午後ER 意識消失…熱中症…発熱…3件の救急車受け入れ。発熱外来にも続々と患者さん。次々に #東京ルール の搬送依頼あったが3台が限界でした。 夜戦病院のような張り詰めた現場。スタッフに、これ以上頑張れとは言えない…そんな現場。 近隣の病院では救急休止…病棟閉鎖… このままでは持ちません。
#救急車#東京ルール(搬送困難例)が、急に増えてきました。 救急隊からの搬送依頼の電話…「東京ルールでのお願いです」と言われる例が、半数以上に。 7/11(火)は、未明から夕方までで5件。熱中症、整形外科疾患、消化器疾患など、ほとんどがコロナ以外の疾患。… twitter.com/i/web/status/1…
◉東京の #入院患者 3000人台半ば。これまでの実績から、残りの病床はあと1000床弱。 ◉#検査数 頭打ち、#陽性率 急上昇。必要な検査ができていないということ。 ◉救急車の搬送困難事例(#東京ルール)1日400件に迫り、救急医療は崩壊。 ここからが恐怖。 毎日、首相が会見をやるくらいの事態です。
#発熱外来 は「長蛇の列」「電話が鳴り止まない」。入院も困難…要介護者、認知症の方は特に。 #東京ルール (搬送困難事例)も急激に増え通常医療もひっ迫。 恐ろしいのは、第7波が始まったばかりということ。地獄のような事態になる前に直ちに有効な手立てを打たなければ助かる命も助けられない。
#救急外来 の担当。やはりお昼にはありつけず… 発熱で来院される方の中にはコロナの方が一定おられます。 入院は都心の三次救急病院から依頼のあった消化管穿孔の方など。#東京ルール で搬送された方は、嘔吐繰り返しツラそうでしたが、入院ベットなく点滴後に帰宅。 病床にはまだ余裕はありません。
ERでは発熱、意識消失、血圧低下、癌終末期の呼吸苦、過量服薬などに対応。羽田空港から外国人観光客の搬送…コロナの入院2件… #東京ルール (搬送困難)が増加、自宅療養中のコロナ患者さんからの搬送依頼が増加…と救急隊。保健所の指示で搬送しない事も少なくないと。医療のひっ迫は始まっています。
多くの病院に断られ #東京ルール で都心から1時間掛けて搬送されてきた方。#搬送困難 で救急隊はかなり困っていたと。 「#ネットカフェ 暮らし」がネックになっていたようだ。 菌血症の疑いで入院していただいた。 #生活保護 利用の意思も確認できた。病気を治し、生活を立て直していただきたい。
入院病床が満床でも、一時的に受け入れ初期治療を始めるのが #東京ルール 透析が必要な方を深夜に受け入れてくれる病院が見つかるのかと心配していましたが、行き先が決定。 都コーディネーターさんの口から出たのは以前勤務していた病院。当直医は長い付き合いの後輩でした。本当にありがたいです。
救急医療の #東京ルール つまり、救急車の搬送困難事例が、1日260件に達しています。 多くは、コロナ以外の患者さんです。 第5波でも、185件が最高でした。 異常事態です。 twitter.com/ttanigawa3/sta…
コロナ患者さんを見送ったと同時に救急搬送依頼。10軒断られ、#東京ルール の適用となった #搬送困難 事例。 高齢独居で生活が破綻し動けなくなっていた様子。大家さんが異変に気付き、ギリギリ助かった。数日遅れていたら危なかった。 コロナ危機の下、高齢者を守る総合力を高めなければと痛感。
救急車の #搬送困難 事例が急増。 特に発熱・高齢独居・要介護・認知症などは受け入れ先が搬送が難しく、救急隊から #東京ルール の受け入れ要請が。 地域により小児・整形疾患などの搬送が難しい地域も。コロナ感染拡大は救急医療のひっ迫も招いています。感染自体を抑えなければ医療は崩壊します。
救急医療の #東京ルール …いい仕組み 現在、東京全体で1日300件。1地域あたり20~30件が、担当の1~3病院に集中。 今日は9〜17時過ぎまで一度もトイレに行けず食事もできず働いたが、4件は受け入れきれなかった。その中には吐下血の方…遠い地域からの依頼もあった。 これが崩壊でなくてなんだろう。
2日連続で #救急外来 の診療でした。 #救急隊 から「#東京ルール での搬送依頼です」と連絡を受けるケースが少なくありません。#救急車 の搬送先が見つからず困っているので、何とかお願いしたいというメッセージです。 #オミクロン株 の感染拡大が起きれば、医療はあっという間にひっ迫します。
1日救急外来で、急患と救急車の対応。 救急車10件の要請に半分強応えるのがやっと。 #東京ルール (搬送困難)事案ばかり。血圧60台のショック状態、縫合が必要な外傷、ひどい低カリウム…それでも病院がなかなか見つからない。ご本人も救急隊も苦しかったと思います。 現場は踏ん張るしかありません。
午後の #ER 。入院が必要な方5人… 最後の方は #東京ルール の案件。すでに入院ベッドもERの処置室もいっぱいでしたが、救急隊がかなり困っておられたので、救急車内で診察できるのなら…と受け入れ。 🈷まで使える部屋あると言ってくださる病院に転送。その後、当院に戻ることに。毎日が綱渡り。
午後の #救急外来 で… 少し離れた地域から、酸素6L投与中の高齢者が、#搬送困難 例として #東京ルール で救急搬送されてきました。 発熱と血中酸素飽和度の低下があり、検査の結果 #COVID19twitter.com/i/web/status/1…
#救急隊 の方から話を聞くと、救急搬送の現場が慢性的にひっ迫していると感じます。 東京都 #大田区#救急車 は、最近は出払っていることが多く、品川など近隣の救急隊にサポートしてもらうことが少なくないようです。 救急搬送の総数とともに、#東京ルール (搬送困難例)も増えています。… twitter.com/i/web/status/1…