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イベルメクチンがコロナに有効だというエビデンスはありません。副作用もある薬ですので、おすすめできません。その理由に関して下記の論文をご紹介いたします。（1/3）
ebm.bmj.com/content/early/…
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試験管レベルではイベルメクチンが多種のウイルスの増殖を抑えたという研究結果はありますが、これには非常に高濃度のイベルメクチンを達成する必要があります。FDAが他の疾患で承認している用量の9倍の量を摂取しても、そのような高い血中濃度は達成できないので、現実的ではありません。（2/3）
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イベルメクチンが新型コロナ感染を予防するかどうかに関してもエビデンスはありません。現在、発表されているイベルメクチンに関する研究（多くは査読されていないプレプリント）に関しては、全体的に研究の質が低くよって結果は信頼できないとされています。（3/3）
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イベルメクチンは寄生虫に対する薬であり、本来ウイルスに使うことを目的とした薬ではありません。 twitter.com/seisyuukamio/s…
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質の低い研究であったため、重要なテーマであるにも関わらず、このような三流の医学雑誌にしか掲載されなかった(一流誌では不採択であった)と考えられます。トップレベルの医学雑誌は採択率7%位ですが、三流誌だと下手すると50%を超えることがあります。 twitter.com/A_project__/st…
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こちらは非常によくまとまっていておすすめです。イベルメクチンに関して知りたい方はぜひご覧ください。 twitter.com/kosuke_yasukaw…
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他に有効な治療法がない&既存のエビデンスから有効性がある蓋然性が高いなら実験的治療として検討します。しかし今は抗体カクテル療法、ステロイド、免疫抑制剤など新型コロナへの有効性は証明されている薬があるので、(新しいエビデンスが出てくるまでは)イベルメクチンは使わないと思います。 twitter.com/A_project__/st…
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私が勤務しているUCLAの大学病院をはじめとして、アメリカの病院では新型コロナにイベルメクチンは使っていません。イベルメクチンには新型コロナに効くというエビデンスがなく、他に有効性が証明されている治療法があるからです。 twitter.com/a_project__/st…
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イベルメクチンの話を聞いていると、映画コンテイジョンのホメオパシーを思い出します。まだ観ていない方にはおすすめします。私も最近あらためて見直しました。
cinemore.jp/jp/erudition/1…
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社会的責任のある医師がエビデンスのない治療法をすすめてしまったことは問題だと思います。 twitter.com/kuwamitsuosamu…
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患者さんが生きるか死ぬかの時だからこそ、生存できる確率を最大化させることを目指すのがエビデンスです。医師が経験則で患者さんを治療し、結果として不利益を与えてしまった反省から来ています。エビデンスは手段であり、目的ではありません。 twitter.com/a_project__/st…
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イベルメクチンによってコロナ患者さんの予後が逆に悪くなる可能性も考慮する必要があります。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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イスラエルのワクチン接種率は実はそれほど高くなく、それがデルタ株のを流行を招いている一因だそうです。 twitter.com/EricTopol/stat…
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私達の研究チームが行った最新の研究によると、年間の臨床従事日数が多い医師（フルタイムの医師）の方が少ない医師（パートタイムの医師）よりも患者の死亡率が低いという結果でした。JAMA Intern Med誌（@JAMAInternalMed）に掲載されました。
jamanetwork.com/journals/jamai…
healthpolicyhealthecon.com/2021/09/21/phy…
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この度、日々の健康に関する疑問に答える本である「Health Rules（ヘルス・ルールズ）」を出版することになりました。この本を執筆した経緯などに関してブログにまとめたので、お時間のある方はご一読頂けると幸いです。
healthpolicyhealthecon.com/2021/12/01/hea…
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日本の省庁の有識者会議の日程調整をエクセルでやるのはすごい手間なのでやめて欲しいです。Calendlyのようなオンラインスケジュール調整サービスを使ってくれれば手間がだいぶ減ると思います。
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パスワード付きのZIPファイルをメールに添付して送る(そしてパスワードを同じメールアドレスに別送する)のもやめて欲しい。パスワードかかったファイルはウイルススキャンできないので逆に危険なので、UCLAのシステムがブロックして受け取れません。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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オミクロン株はインフルエンザや普通の風邪と同じと言う人もいますが、感染力が違います。インフルは毎年救急外来で医師が診察しても意外と感染せず、診療を続けることができます。オミクロン株は院内感染を起こすリスケがあるのでより厳重な対応が必要です。
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小児がワクチン接種していないこともあり、学校や幼稚園での感染拡大がきっかけとなりえます。
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オミクロン株の重症化率は確かに低いのですが、感染者の実数が多いので、重症化する人の総数は同じもしくはもっと多くなると考えられます。そうなると病院のベッドが足りなくなるという事態が起こります。
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オミクロン株は確かに重症化のリスクは今までの株よりも低いのですが、感染力が異常に高いのがネックです。アメリカでは医療関係者が感染して戦線離脱すると言う形での医療崩壊が起こることが危惧されています。
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感染拡大を抑えるという観点からも、個人の重症化を予防するという観点からも、ワクチンのブースター接種を受けることが最も有効な対策です。どこまでブースター接種のスピードを上げられるかが境目になると思われます。
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確かにオミクロン株は重症化率は従来株よりも低いのですが、新型コロナの後遺症(脳障害)である頭がぼーっとするブレインフォグは高頻度(24%)で認められているようです。ワクチンの副反応よりも新型コロナの後遺症の方がはるかに頻度が高いので、ブースター接種を受けるメリットは大きいと思います
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新型コロナワクチンの長期的な影響が分かっていないと言う人がいますが、(ワクチン接種せずに)感染することの長期予後も分かっていないんですよね。重症化しなかったとしても、脳やその他の臓器への影響が長期的に残る可能性はあると思っています。 twitter.com/yusuke_tsugawa…
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すでに重症化予防のエビデンスがある飲み薬が存在する中で、国内企業を優遇してエビデンスの弱い薬を支持するのは問題があります。患者の命に関わることですので、エビデンスに基づいて最善の治療法を受けられるようにするべきです。そもそも軽症者に薬剤介入が必要なのかという問題もあります。 twitter.com/nhk_news/statu…
UCLA医学部 准教授、医師。ハーバード大学PhD（医療政策学）。 著書: 2017年「ベスト経済書」第1位「原因と結果の経済学」(中室牧子氏と共著)、 「世界一わかりやすい医療政策の教科書」、「世界一シンプルで科学的に証明された究極の食事」、「ヘルス・ルールズ」等。