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（6/8）現在までの疫学データから導き出される説明として、SIDSのリスク因子となるのは
①うつぶせ寝での育児
②養育者（特に母親）の喫煙
③非母乳栄養（人工乳が悪いのではなく、母乳栄養はより母子接触が多いためと考えられる）
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（7/8）疫学データは明らかでないが発生との関与が指摘されているのは
①温めすぎや重い布団、
②ベッドの周りの柔らかい枕や玩具、
③ソファー、柔らかいベッドなど
なお、おしゃぶりはSIDSの発症を抑制するという研究が米国ではあります。
厚労省はSIDS対策強化月間を設け、ポスター等制作しています
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（4/8）例えば軽微な低酸素状態や高炭酸ガス血症になると、ため息をついて頭部を挙上するなどの体動が出現し、最終的には覚醒してこれを回避しますが、この覚醒反射が起こらないことで、喘ぎ呼吸となり、徐脈を伴う低酸素状態から回復せずに死亡すると考えられています［3］。
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（5/8）その要因は多様で現在はTriple Risk Model仮説が提唱されています。危険因子を一般要因（貧困・未熟性・性別・人種など）と月齢要因、促進要因（睡眠状態・体位・感染など）に分類するものです［4］。
要因が重なることで突然死が惹起されるとされています。つまり一つの要因だけではないです。
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（2/8）生後2～4か月に多く、6か月以降減ります。日本では98年の仰向け寝キャンペーンが開始後発生率が顕著に低下し、死亡者数は97年の538名から2007年に158名、2017年に77人と激減（人口動態統計より）。この効果は日本だけでなく世界的な現象です。
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（3/8）豪州でも、うつぶせ寝保育中止キャンペーンの結果、90から91年に1000出生あたり2.2→0.9に低下しました［2］。
その機序はまだ明らかではありません。しかし睡眠時の呼吸調節への影響により引き起こされた無呼吸などの状況に対して覚醒反射が適正に作動しないためと考えられています。
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（1/8）乳幼児突然死症候群（SIDS）とうつぶせ寝が話題になっています。不十分な根拠に基づくコメントも多いため、小児救急に関わる者として看過できず、少し長いですが、現時点で分かっていることなどまとめてみました。
SIDSの日本での発生頻度は出生6000～7000人に1人です［１］。
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信州で働く医療従事者より業務連絡
観光地近くの救急外来
め ち ゃ く ち ゃ 混 ん で ま す 。
熱が出たからすぐ受診、ではなく、受診の目安とホームケアをいま一度ご確認ください。
コロナに限らず子どもの救急受診の目安はこちら。
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【子連れ旅行の注意点】
GWに子連れでお出かけする方向けにまとめました。
・旅先などでの注意事項
・クルマや飛行機の旅の注意点
・乗り物酔い など。
母子手帳とお薬手帳も忘れずに！旅行前からの体調不良は無理せずで。旅先での入院は結構大変です。
PDFデータこちら↓
oshiete-dr.net/pdf/201912ryok…
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小児科学会による事例報告を載せておきます。
生後4カ月男児のケース
jpeds.or.jp/modules/injury…
生後6か月女児のケース
jpeds.or.jp/uploads/files/…
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首浮き輪は入浴グッズではない。風呂で「便利グッズ」として使う保護者は今もいます。つい目を離し自分の洗髪をやってしまったりするのですが、こどもは静かに溺れます。気づけません。首浮き輪による溺水事故は後を絶ちません。浴室にあればつい使ってしまうもの。防ぐため「浴室に持ち込まない」を。
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【定期】
こどもがのどにモノを詰まらせた！いざというときの対処方法はこちら。
なお、この資料はコンビニからシールで取り出せます。目につくところに貼っておくのもお勧め。
実演の動画QRコード（東京消防庁）付き。
コンビニのマルチコピー機からの出力方法↓
oshiete-dr.net/oshietedr/netp…
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【意外と多い「抱っこひも」の事故どう防ぐ？】
赤ちゃんを抱っこする時に欠かせない抱っこひもやスリングですが、頭のケガや窒息リスクもあることはあまり知られていません。
どれほどのリスクがあり、防ぐにはどうすればよいのか、データをもとにヤフー記事でまとめました。
news.yahoo.co.jp/byline/sakamot…
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気温も上がり、紫外線対策が気になる季節になってきました。でも日光に当たらないとビタミンD不足になるという話もあります。
子どもの日焼けについて、日焼け止めの使い方や注意点にも触れて記事を書きました。
news.yahoo.co.jp/byline/sakamot…
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生後10か月の乳児が新型コロナで亡くなったとのニュースがありました。不安な方もいらっしゃることと思います。
こどもの新型コロナの症状、そして受診の目安はこちらをご参考に。
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教えてドクターのアプリがアップデート！
目玉は「心肺蘇生」「のどに詰まらせた」の対処追加です。画像で紹介します。
「便の色」「子育て今昔」等も追加しました。文献一覧ボタンも新設。
大変な作業をコンプリートしてくれたアプリチームに感謝。Androidは自動更新。iPhoneは手動更新です！
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コロナ感染のお子さんが亡くなったというニュースがありました。
5-11歳のCovid-19ワクチン接種、悩んでいらっしゃる方もいるかと思います。
子どものコロナワクチン接種や、かかったときの症状、自宅療養など3枚にまとめました。ご活用ください。PDFデータはリンク先。
oshiete-dr.net/pdf/202202cov1…
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学校健診などで低身長を指摘され、小児科外来で相談されることはちょくちょくあります。新学期を前に気になる方もいらっしゃるかもしれません。フライヤーにまとめていますのでご参考に。PDFこちらから↓
oshiete-dr.net/pdf/202101teis…
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ウクライナから翻訳作業をお手伝いしてくれていた翻訳者からメールが届いた。
「ドクター、地震大丈夫か？」って。
こんな大変な時に私達の心配をしてくれるなんて涙出ました。
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【災害時の情報提供】
医療的ケア児と授乳中の保護者向け情報を追記。
ツリーには発達障がいのお子さんとアレルギーのあるお子さん向けの情報を共有しておきます。
皆さんおケガありませんように。
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医療的ケア児のサポート
知恵の備え（少ない水で体をふく 赤ちゃんの寒さ対策）
水害の後片付け
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3月11日です。
東日本大震災を思い出し、来るべき災害に備える日。
防災フライヤーまとめてご紹介。
【準備編】【感染症編】【授乳児の防災（2枚）】。
ツリーには
【医療的ケア児の防災(2枚)】【アレルギー児の防災】【発達障がい児の防災】
長野県佐久医師会・佐久市による「教えて!ドクター」プロジェクトチーム。中の人は1号（小児科医）2号（イラストデザイン）3号（ウェブデザイン）。子どもの病気、ホームケア、子育て支援情報、佐久の情報(無料アプリ／FB／インスタ)。書籍 amzn.to/2RUCEhi 、コンビニプリント OSHIETEDR1