101
患「症状ないんですが、抗原で陰性確認だけお願いできますか？2日連続で」
・・朝から会社に出勤するためのコロナ抗原検査希望の電話が絶えない、、。
ただでさえ発熱外来でパンク状態なのに、これ以上受けられません。
102
#夏なので怖い話
病院出たところで携帯で話している胃カメラ後の患者。
「今、カメラ終わったわ。うん、急がんでも良かったんやけど、胃もたれはただの胃炎やった。うん、もちろん今コロナで発熱してること言ってないわ、うん大丈夫。」
103
コロナ発熱外来で対症療法に過剰に使われすぎるため、先日の鎮咳剤に続いて本日からカロナール®︎（アセトアミノフェン）が注文できなくなりました。
コロナ以外の患者さんへの対症療法もできなくなっている医療の現場でございます。次になくなるのはロキソニンか？医療崩壊の大きな足音が、、。
104
患「何で、今すぐコロナワクチン受けれへんのや💢」
・・予約制のワクチン外来で怒鳴る患者。どこの医療機関も今ワクチン接種と発熱外来をギリギリ精一杯でやっています。普段なら流せる理不尽なクレームもこれまで以上に心に響いて、職員も医師も心が折れそうです。今こそお互いに優しいお声掛けを。
105
コロナ濃厚接触者の3-4日目に自分でしたコロナ抗原陰性で職場復帰→5日目に発熱→やっぱりコロナ→職場でクラスター
が多発してます。
患者さんが自分で抗原検査を正確にやるのには限界がある気が、、。
106
近隣のクリニックが発熱外来をやめ始めています。医師、看護師、受付スタッフの疲弊があまりにも著しいからです。発熱患者には何故もっと早く診れないか怒鳴られ、一般外来患者には外来が遅くなっていると怒鳴られ、板挟み状態、もはや医療従事者の限界が近づいています。
107
発熱で独歩困難な高齢患者→タクシーで受診→コロナ陽性→タクシーが乗車拒否→行政には連絡つかない→帰宅困難→待合室で途方にくれる患者と病院スタッフ
・・こんなパターンが増えています。待合室の入院適応にならないが帰れないコロナ患者さんをどうすれば良いか、医療機関は困っています。
108
コロナ陽性患者の胸痛
患「1時間前から胸痛が、、息ができない」
救急隊「コロナの方はどこも受け入れが💦」
・・心筋梗塞疑いでも受け入れ困難。コロナ感染の何が問題かというと、オミクロン自体はほぼ軽症なのですが、隔離10日間に別の大きな病気になった時にどこにも診てもらえないことなのです。
109
クリニックの留守番電話に、
患「あれっ、休みか！こっちは熱出てんのに、役立たずやな」
・・とか残っていることがあり、若干ヘコむことがあるお盆休みの今日この頃。
110
現場は本当に救急車が足りずひっ迫しています。やむなく消防車が患者確認に向かう程の異常事態なのです。しかし、これがなかなか伝わらないんです。
救急車が足りない…消防車出動で容体観察 news.yahoo.co.jp/articles/5f331…
111
受付「先生の知り合いの方が発熱で相談したいと電話がかかってます」
医「お名前は？」
受付「田中さんと」
医「（田中？どの田中？）とりあえず繋いで下さい」
患「初めまして！実は二日前から発熱があり、、」
・・不動産勧誘で名前を騙って医師に繋ぐ業者はいましたが、とうとう患者さんまで。。
112
患「コロナ後の傷病手当書類をすぐ書いて」
受付「数日お時間を頂きたいのですが」
患「週明けに必要なので今日中で」
受付「すぐに記載は無理なのです」
患「外来終わるまで待つんで頼むわ」
・・コロナ感染後の患者が窓口に突然来院され、書類をその場で記載するように言われるケースが頻発💦
113
コロナ抗原キットでコントロールと同じくらいラインが濃くでないと陰性だと思っておられる患者さんが結構おられます。
たとえわずかでもTのところにラインが出ていれば、、
『陽性』
と判断しています。 twitter.com/msworld41104/s…
114
コロナ抗原キットは原則15分放置して判定するのですが、症状の強い人では滴下してわずか10秒くらいでTのところにラインが出るため、すぐ診断できてしまうことがよくあります。
逆に抗原量が少ない方では、20-30分してからうっすらラインが出てくることもあります。
115
口内炎を見て欲しいという患者。一般外来で口腔内の診察後、、
患「先生、実は3日前、無料コロナPCRして陽性やってん。でもまったく症状なしや、凄いやろ！」
・・受付の段階で告知しない人が増えています。そして、もはや隔離期間という概念が消えてきています。。
116
ホテルに勤務している知人から聞いた話ですが、最近妙に
『7-10日間だけ宿泊を希望する客』
が多いとのこと。
フロントでは普通の客なのですが、ほとんど外出されず、部屋の前を通るとゴホゴホと、、
117
患「子供の尿が黄色なんです！」
医「ほう？」
患「テレビでは青色なのに、うちの子は黄色で心配で」
医「それ、、、でいいんです」
・・実話。オムツの青いラインをCMで見ていて、子供の尿は青いと思っているお母さん。リアルにそう思っている親御さんが不特定多数いるらしい。
118
患「コロナになってたくさんワクチン打てて儲かりまんな、先生」
・・今更ながらですが、ワクチン接種は医療機関にとってかなり負担が大きく、人件費も相当かかるため、儲けどころかボランティアに近いイメージでやっているところがほとんどだと思います。本当に手間がかかるのです、、。
119
受付にやってきて医療事務にこっそりと話す患者。
患「ここだけの話なので、玄関に来てください」
事務「？」
とりあえずついて院外へ。
すると耳元で、
患「中では言いにくかったのてすが、実は昨日コロナになりました」
事務「⁉️」
・・呼び出して言わないように。そして濃厚接触！！
120
近所の整体でレントゲンを撮ってもらったという腰痛患者。
患「骨は折れてないと言われました」
医「（整体でレントゲン？）どんな機械でしたか？」
患「機械ではなく手を当てられました」
医「手？」
患「手から電磁波が出るので中が見えると」
医「・・」
・・圧迫骨折。。手からX線は出ません。
121
定期外来にて
医「血圧も安定してますね。他に質問はありますか？」
患「そう、実は昨日から少し喉の痛みと微熱が、、」
医「えっ💦」
・・コロナでした😢
受付時点での風邪症状の自己申告が明らかに緩んでいます。コロナ第８波に気をつけて症状のある方は事前に告知を❗️
122
自己検査でコロナ陽性になった65歳未満の患者さんは自分で陽性登録をしてもらいますが、面倒なのと、周りに知られたくないとのことなどで登録しない方が続出しています。自宅待機期間を守られていない方が増えており、今後さらにコロナ患者さんは激増していくと思われます。。
123
「コロナ抗原キットで陽性なんですが診てもらえますか？」という問い合わせが異常に増えていますが、先に自分で陽性登録をしてから受診をするだけで診察代はすべて公費となります。
逆に言いますと、抗原陽性で間違いなくコロナでも無登録で受診すると結構医療費がかかりますのでお気をつけください。
124
コロナ感染後に続く慢性疲労の方が非常に多いです。最近はコロナ感染の重症化率が減っているので、もう罹っても良いやという風潮を感じますが、これだけ疲労感が続く患者さん達を日々診ていると、やはりできることなら感染は避けたいと思います。。
125
訪問診療していると、認知症が酷くペットのドッグフードしか毎日食べない独居患者さんに出会ったりもします。
それ自体も衝撃ですが、栄養状態含め採血結果もまったく異常なしという衝撃に出会ったりもします。
医療の「実は」の呟き🕵️♂️ 膠原病診療＝総合診療🔍 リウマチ膠原病専門医/総合内科専門医『人生は家族以外を最優先できるほど長くはない』FP2 時々ファイナンス、突然育児アカ