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定期外来にて
医「血圧も安定してますね。他に質問はありますか？」
患「そう、実は昨日から少し喉の痛みと微熱が、、」
医「えっ💦」
・・コロナでした😢
受付時点での風邪症状の自己申告が明らかに緩んでいます。コロナ第８波に気をつけて症状のある方は事前に告知を❗️
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患「数値はまだまだ90％もあります！大丈夫ですよね！」
医「😱」
・・SpO2の正常値は96%以上ですが、90%であっても「6-10%下がっただけじゃん」と思われる方が多いです。
実はSpO2が90%は、正常からわずか6-10%低下ではなく、動脈血中の酸素量は「約40%」落ちてます。かなりまずいのです。
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先日、週末からの風邪で救急外来で薬を処方された方が、週明けから吐き気と目の激痛で来院。
処方された風邪薬は「PL顆粒」で、患者さんは緑内障の既往あり。
これはPL顆粒の副作用（抗コリン作用）で眼圧が上がり、緑内障発作を起こされた状態です。
PL顆粒は緑内障には禁忌なのでご注意を！！ twitter.com/aiurotips/stat…
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医「コロナの疑いです」
患「検査はいらんし薬だけくれ」
医「検査をしましょう」
患「金かかるやろ」
医「感染が拡がります」
患「金かかるやんけ」
医「しかし💦」
患「やらん！」
・・コロナ5類以降、費用がかかるため検査拒否される方が多い。そのまま仕事に行きクラスター発生が急増しています。
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ケナコルト®︎注射により「大腿骨頭壊死」になることもあり、患者さんから頼まれてもやりません。
ステロイドを普段から使っている立場の膠原病内科医としては、本当に注意が必要なのです。
『1回の注射で数ヶ月効果が続く自費の花粉症治療』に注意 news.yahoo.co.jp/byline/horimuk…
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健康食品をすべて否定する訳ではありません。
ただ、一部の健康食品の販売員は、自社の高価な製品を販売するために、まったく根拠のない偽りを伝えることがあります。
病院に通院中の方で、何かサプリメントを始める予定のある方は、念のため主治医にその旨を相談することをお勧めします🙏
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★重要
ステロイド内服中の皆さん
本日のこのような記事をみても、決してステロイド内服を自己中断しないでください🙏
ステロイドで治療中のご病気がかなりの確率で悪化し、取り返しのつかないことにもなり得ます💦
headlines.yahoo.co.jp/article?a=2020…
医療の「実は」の呟き🕵️♂️ 膠原病診療＝総合診療🔍 リウマチ膠原病専門医/総合内科専門医『人生は家族以外を最優先できるほど長くはない』FP2 時々ファイナンス、突然育児アカ