26
@SakamotoFumie
病院が火事場のばか力で、クラスターを潰しながら、少ない人数で、1人でも多く患者を受け入れようとしている傍で、救急隊が何十件も電話をかけて1人の搬送先を探す。こういうことが１つの病院だけでなく、１つの地域だけでもなく、全国で起きているのは異常事態なんだが、外からは見えにくいね。
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@SakamotoFumie
久々に
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@SakamotoFumie
フォロワーさんへ
お知り合いの中高生/保護者、どなたか１人にHPVワクチンに関する正確な情報↓を伝えていただくだけでも7万人以上に伝わります。国がなかなか動かないうちに、悲しい思いをする若い人とその家族が1人でも減るように、ご協力ください。
minpapi.jp/minpapi-leafle…
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@SakamotoFumie
お仕事終わり。
重症患者が減少。
陽性で戻ってくる検査も減少。
入院を要する患者はまだいる。
入院期間が長いから患者数はすぐには減らない。
これが今の都内の病院の実感ではないかな。
COVIDが日常になってもうすぐ4か月。
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@SakamotoFumie
ワクチン接種には、
◯自分が感染しないため
◯自分が人に感染させないため
◯受けられない/受けない人を受けた人たちで囲んで守るため
という3つの目的がある。
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@SakamotoFumie
学校観戦
↓
学校感染
になるからやめよう。
都内は小学生も入院してるし。
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@SakamotoFumie
3.11以降の大災害だと思うが、テレビをつけても緊迫感がないよね
呼吸不全が進んで、酸素投与や抗体カクテルでは間に合わない、人工呼吸器がないと救命できない人が病院の外にすでに溢れているのに
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@SakamotoFumie
友達と一緒にごはん食べに行くのやめとこ、と思って家に帰る選択をしたことで起こらなかった感染があるんだよね。防ぐことができた感染は残念ながら数えられない。でも、必ずあるのよ。
#成人おめでとう㊗️
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@SakamotoFumie
“行動制限がない”よりも“病床がない”を連呼してほしいものだ。各自で怪我や病気をしないよう、十分お気をつけください。楽しい夏休みを。
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@SakamotoFumie
まるちゃん、δ株に対する1回接種後の有効性はわずか33%、でも2回接種後は88%に上がるんだって。イギリス公衆衛生局の報告書に書いてあったよ。
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@SakamotoFumie
症状からCOVIDが疑われる患者さんはいますか？→以前より減りましたがいます。
医師が必要と判断する検査は実施できてますか？→できています。
検査が陽性になる人は多いですか？→陽性はほとんどいません。ちなみに胸部CTで見つかる肺炎も少ないです。
現場からは以上です。
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@SakamotoFumie
デルタで変わること
人との距離→より大きく
人との接触時間→より短く
人数→より少なく
発声の有無・大きさ→より静かに
換気→より積極的に
マスク→不織布で
38
@SakamotoFumie
予防接種2回完了者
↓
感染・発症しにくくなる
(対δの有効性50-60%程度？)
重症化はかなりしにくくなる
↓
ブレイクスルー感染することがある
通常は無症状か軽症
でもウイルス量は多いようだ
↓
知らずにうつすことがある
δは感染力強い
↓
接種後も
不織布マスク
距離確保
換気
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@SakamotoFumie
会食はしてません。
ランチはしましたね。
会社の同僚と。
↓
さらに家庭内で家族に感染
は今も多い。
入院は40～60歳代が中心です。
肺炎で呼吸が苦しくなり、
入院に至るケースが目立ちます。
妊婦さんもいます。
自宅外でのマスクのない会話はリスキーです。
40
@SakamotoFumie
都内は肺炎を起こしているような重症者であっても入院先が見つかりにくくなっています。
知人・友人・職場の同僚との食事(昼夜関係なく)はしばらくの間避けることを強くお勧めします。
外食は空いているお店で短時間のひとり飯やテイクアウトで。
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@SakamotoFumie
ウレタンマスクはほとんどノーマスク
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@SakamotoFumie
高山先生のFB記事
読まない方もいるかと思い、図を貼り付けてみました。本文へのリンクは↓
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@SakamotoFumie
「同居者以外との食事」で感染したと考えられるケースが多いです。
就労世代が家庭外で感染→家庭内感染した高齢者が重症化、というパターンは珍しくありません。
最初の感染者が診断された時には既に家族全員が感染していることも多く、家庭内感染予防の難しさを感じます。
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@SakamotoFumie
書きました〜☘️
news.yahoo.co.jp/byline/sakamot…
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@SakamotoFumie
都内
各病院で病床を絞り出していますが、多数の搬送困難例が出ています。
半日以上、救急車内で待機
酸素切れで複数台を乗り継ぎ
100か所以上問い合わせ
都県境を越えて遠方まで搬送
外来で挿管したものの入院先なし
車内で容体が急変し、心肺停止
予防を。
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@SakamotoFumie
医療従事者は命をかけていないし、かけるべきでもない。
命をかけなくても済むようにあらゆる関係者が尽力しなければならない。もちろん感染管理もその1人。
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@SakamotoFumie
いろいろな病気の人で常にほぼ満床のところを、自治体の旗振りでコロナ用病床を感染者数に合わせて(無理矢理)確保していたわけなんだが、今後そういう調整弁がなくなるというのに、いつでもどこでも入院できるという話になる理由がわからんなあ。
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@SakamotoFumie
感染管理で20年飯食ってる相手に専門知識も読解力もない門外漢が全能感に満ちたコメント投げてくるのはどうすりゃいいんでしょう？ツイッターランドで長く生きてる専門領域を持つ諸先輩方にお尋ねしたい。
ミュートかブロックでしょうが疲れているとつい相手にして無駄に疲労。
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@SakamotoFumie
「若者は感染しても軽症だから高齢者を逆隔離しろ」という意見を見かけましたが、新型コロナによる重症化(+後遺症)で仕事復帰が困難になった50歳以上は珍しくないので、covid 19 の場合は高齢者=50歳以上という観点で是非議論していただきたい。
50
@SakamotoFumie
良く知られた話ですが、新型コロナの広がり方には特徴があり、感染者の8割は二次感染を起こさないのに、２割が食事会やカラオケ、施設や家庭内で一度に複数人に二次感染を起こしながら広がっていきます（クラスターの連鎖）。この２割が誰だかは事前に分かりません。そのため→
@SakamotoFumie
病院感染管理専門職💉看護師＆保健師免許🐈感染対策40の鉄則(医学書院)📚基礎から学ぶ医療関連感染対策(南江堂)🧼Yahoo!個人オーサー🎼Oboe🍬個人の見解🍷イラストは @nanchattenurs🐈⬛Bio↓