151
現在わかっているデルタ株の感染力やワクチンの効果を考慮すると…
①接種がいまくらい進んでも（対象者の80%ほど）、2019年以前の生活に戻すとかなり（10万人以上）の死者がでるかも
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ワクチンに関して：
④重症化予防効果はちゃんとあります。感染予防の効果は確かに落ちていますが、まったくなくなっているわけではありません（ここは、忽那先生の記事でも解説済み。 cdc.gov/mmwr/volumes/7… / cdc.gov/mmwr/volumes/7…）
↓
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⑥ワクチン接種済みの人に起こったブレークスルー感染であれば、③とは異なりいろいろな変異株に対応できる強く広い免疫が獲得されます（medrxiv.org/content/10.110…）
とりあえず、ここまで。何か思いついたらまた追記しますー
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⑤ワクチン接種済みの人が残念ながらオミクロンに感染しても、未接種のときと比べて排出するウイルス量が少ないです（＝ほかの人に若干うつしにくい？ jamanetwork.com/journals/jama/…）
↓
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イギリス（assets.publishing.service.gov.uk/government/upl…）：大人の97.7%は、自然感染 and/or ワクチンで新型コロナに対する免疫あり
なんと…。それは…。
※ 累計死亡者数 13万人。現在はかなり制限を緩められている。ただ、今でも１日あたり約150人の死亡者。
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「これまでのXBB系統（XBB.1など）は免疫逃避できるものの細胞に結合する能力が落ちているためにそこまでの感染力アップにつながらなかった。でも、XBB.1.5が持つさらなる変異によってこの能力が回復した」と考えられています ※KDが小さいほどくっつきやすいことを示します
biorxiv.org/content/10.110…
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４．病院/施設クラスターは大きくなりがち
５．異なる病院/施設クラスターがつながっていることもある
６．病院/施設クラスターから広がるのは家庭内感染が多い
７．逆に、病院/施設クラスターの手前にあるのは、市中クラスターのことも家庭内感染のことも
(7/8)
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再生産数を形づくるパラメータとして人の心などはあると思うけれど、いまは感染者数をデータとして再生産数を計算している、つまり結果→原因の方向なのだから、算出された実効再生産数の値の信頼性と人の心は関係ありませんよ 2/4
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毎週のように厚労省アドバイザリーボードは開催されていて、いろいろな人からさまざまなデータや提言が報告されているわけですが、こんなに多くの専門家が同時に名前を連ねたのは久しぶりかもしれません
mhlw.go.jp/stf/seisakunit…
mhlw.go.jp/content/109000…
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“なぜ実効再生産数がその値なのか”や、”なぜ実効再生産数が変化したのか”、を考えていく次の段階で、人の心や行動が考慮されるのです。と伝えたところ、「ほら、お前は人間が分かってない。理論で人の心が説明できると思うなよ」などなど。いや、いまその話してねーよ（毒） 3/4
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Nature誌「この１年で分かった新型コロナに関する科学的に重要な知見」
nature.com/articles/d4158…
に、クラスター班の解析結果が載ってるよって教えてもらいました。わーい！
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（データが正しいとして）中国やロシアのワクチンだって本当にすごいし、称賛に値します（←何様）。日本ではこの図をみるに特に効果の高いRNAワクチンが導入されていますが、Novavaxのタンパクワクチンも効果が高く冷蔵保存でいいし、J&Jは1回接種でよく、しかも室温でも半日くらいなら大丈夫
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８．高齢者は病院/施設クラスターや家庭内感染が多いので、感染連鎖の後ろのほうでよく見られる
９．とはいえ、この超高齢社会。高齢者だけで維持される市中のクラスターや感染伝播もちょこちょこ
以上です。最後まで読んでくれたかた、ありがとうございました！
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南米11か国のデータでも、人流と感染拡大に相関があることが報告されていました（thelancet.com/journals/landi…）。人流の低下10%あたり、翌週の感染者数が8.6%減っていたとのこと @ LancetDigitalHealth
（8月末の掲載。見逃してました、てへぺろ）
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とはいえファイザーもモデルナも、どちらも効果は非常に高いので、打つと決めたかたは少しでも早く打てるほうを！
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文献１（thelancet.com/journals/lanep…）
文献２（medrxiv.org/content/10.110…）
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イスタンブールで客引きのおにーさんが日本語や韓国語や中国語で話しかけてくるのを全部無視してたら、「そこの全身ユニクロっ！」って言われてさすがに笑って反応してしまった（当たってる）。日本によく行くから分かるらしい。そのまま盛り上がってなぜかお茶をオゴられてバイバイした
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こんにちは。大学院に飛び入学してさらに飛び級もした結果大学を卒業せずに博士になりその後に医学部を出て医師免許を取った元准教授です。いまは臨床しながらポスドクしてます。
#何か見た
#ポスドク程度の人間
#高飛車
#感じ悪いのであとで消す
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その中で、「どういうときはマスクを外せるのか」について専門家が意見を求められたとして、この文章は忖度しながらも「外せるとしてこの辺り＝まだ必要です」というメッセージを精一杯表現したものに見えます（個人の感想です）
mhlw.go.jp/content/109000…
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すごい！じつは自分がハーバード大への推薦書を書かせてもらいました。もちろんご本人の努力と能力と新潟の関係者（@harrysanhvd2017など）の助力が99.99%ですが、0.01%でも後押しできてうれしい。っていうかうらやましい！いいなぁ（本音）
fnn.jp/articles/-/336…
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講演の依頼をしてきた人に対して、「お引き受けできます。ただ、パンフレット案に書いてある【京都大学准教授】っていう肩書きではもうないですよ」って答えたら、「あー。…ちょっと持ち帰って検討させてください」と言われたきり連絡が１か月以上こないのは逆にとても清々しい。
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３．
ただし、ある老人ホームでインド株のクラスターが発生したが、ワクチンを打った全員が死亡しなかったことから、一定の効果はありそう
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「周りでワクチン後に死んだ人知ってますか」とオンラインでアンケート調査した結果をもとに"全米だと27万人は死亡した"と主張する論文。バイアスありすぎ、統計めちゃくちゃ等の理由で撤回となりましたが、「倫理委員会が承認していないものを承認されたと記載」はダメやろ…
bmcinfectdis.biomedcentral.com/articles/10.11…
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（新型コロナのワクチンが今後どのような扱いになるかはおいといて）【定期接種】というのは、「予防接種法に基づいて、政令で定める年齢において国が接種を勧奨してその費用が公費で負担されるワクチン」のことです。「定期的に繰り返し打つワクチン」という意味だと勘違いしてる人がいるっぽいので…
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ボウズ頭のお披露目会でした。違
ちょっぴり早口なのは、最後の30秒くらいのコメントを、事前の打ち合わせでは言わなかったのに勝手にぶち込んだための時間調整です。（いいわけ）
医者/研究者/教育者/元ちょんまげ @かすてら大学
Ex@WHO/クラスター対策班/DukeU/八つ橋大学/牛タン大学など
Virologist/Epidemiologist/Pediatrician
(amateur-Pianist/Footballer/BeerSakeSommelier)