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狂犬病の潜伏期は平均1～3ヶ月
（短くて10日，長くて7年）です。
咬まれた部位や咬まれた時のウィルスの注入量により経過の早さが異なります。脳に近いところを咬まれると発症までが早いと言われます。
ニュースになっている方は昨年9月足首を咬まれたとのことで，発症まで時間がかかったのかも。
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海外で，何もしていないのに咬もうとしてくる犬は特に要注意です。昔は，火のついた木の棒を咬もうとするかで犬が狂犬病の疑いがあるかどうかを調べていたそうです。
#狂犬病
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海外でもこの免疫グロブリンは品薄ですぐに入手できない場合があるので，長期に流行国に滞在する場合は，渡航前に予防接種を受けておいた方がよいです。
どこで予防接種を受けられるかは検疫所のホームページ参照。
3回接種する必要があるので余裕をもって受診してください。
forth.go.jp/useful/attenti…
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ただし，この抗狂犬病免疫グロブリンは，国内では販売されておらず入手できません。海外で咬まれた場合は必ず現地の医療機関を受診してください（今は海外行かれませんけど）。また，なるべく早く傷口を石けんと流水でよく洗う必要があります。
#狂犬病
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咬まれる前に予防接種を受けていない場合，咬まれた後から予防接種を開始することで予防可能です。ただし，ワクチン接種から感染を防御する抗体が作られるまで7〜10日間かかります。この間を感染から守るため，狂犬病ウイルスに対するグロブリンを投与する必要があります。
#狂犬病
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全てのほ乳類とはいえ，げっ歯類、ウサギ、野ウサギへの曝露があったとしても，曝露後発病予防が必要になることはめったにありません。
鳥類については，実験レベルでは感染しうるようですが，通常狂犬病を媒介しません。
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狂犬病は犬だけでなく，全てのほ乳類に感染し得ます。
海外では不用意に動物に触らないようにしましょう。
14年前に36年ぶりの輸入狂犬病症例を診断，診療した医者からのお願いです。
ヒトからヒトへの感染は臓器移植のような特殊な条件以外ではまず起こりません。 twitter.com/YahooNewsTopic…
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未知のウイルスとの戦いで，100点満点の対策なんて誰もできない中で，なんとか第1波をしのげた功労者を讃えこそすれ，批判しかできない人がいることは悲しいの一言です。
多分，専門家会議の人達は，それすらも折り込み済みなのでしょうけれど。
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感染性のある期間が発症から5日間ということがわかってきたので，実はPCR検査を受ける時期には感染性がほとんどないのかもしれません。あれがもし「熱がでたら取りあえず早めに受診を」だったら，病院・診療所クラスターがもっと発生して，悲惨なことになっていた可能性が高いと思います。
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早期治療の有効性が確立されていない状況で，4日間よくならなかったら受診，という目安は全体の感染者数を減らすのに役立ったと思います。早期に診断されていればあの人は助かった，は，早期治療の有効性がはっきりしないので，残念ながらなんとも言えません。
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アビガンをもっと早く使っていたら救命できた！というのは、代打川藤をもっと早く出していたら勝てた！みたいな話かもしれませんよ。
#川藤に期待したい気持ちは否定しませんけど
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正診率(accuracy)は，（真陽性＋真陰性）/全体
なので，有病割合0.1％の集団にすべて陰性と判定する検査があれば，正診率99.9％の検査をでっち上げることができます。正診率は完全に有病割合依存なので正診率が高くても検査の診断精度がよいとは限りません。
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新薬は何が起こるかわからないパルプンテみたいなもので，パルプンテしか唱えない人の意見を信じるのがいいのかどうか，よく考えてみましょう。
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@mika82567250 肝障害や薬剤熱が非常に疑わしいケースを実際に経験しました。
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なぜ実際に治療にあたっていないコメンテーターを信じてしまう人が多いのでしょうか？
あなたが病気になってもコメンテーターの人が治療してくれるわけではないですしあなたが死んでもコメンテーターの人は決して責任を取ってくれません。
でも，臨床医は自分の患者には責任もって治療していますよ。
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アビガン，他にあまり選択肢がないから仕方なく使ってるけど，効いているのかどうか正直よくわかりません。
なんで巷では特効薬みたいな風潮になっているのだろう？
効いたらいいな，と，効くはずだ，は違いますよ。
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内心，「え，カルバペネム使ってるし，震えてるっていってもシバリングには見えないけどなぁ」と思いながら，一応血培取ったら，Stenotrophomonas maltophiliaが生えました。あれ以来，ナースの「なんとなくおかしい」は無視したらいけないと思うようになりました。
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医者よりも患者のことを傍で，ずっと長くみてくれているナースが感じる「なんとなくおかしい」はとても大事で無視してはいけません。
研修医の頃，重症膵炎でICUでチエナム投与していた人をみていた時，担当ナースから「先生，身体震えてるし，血培取った方がいいんじゃないですか？」と言われ
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自分の正当性を主張したいがために，日本の医療の破滅，破綻を願っているとしか思えない人は退場して欲しい。
本当にアウトカム重視なら，医療が破滅，破綻しなければ，自分が正しいかどうかなんて些細な問題でしょう。
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研修医の頃，患者がICUに入ったらどうしていいかわからなかったので，とにかく時間があればずーっとICUにいた感覚と似ているなと思います。
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新型コロナについて，尊敬するベテランの先生が「みたことがない病態で何が起こるかわからないから研修医の頃に戻った気持ちでじーっと患者をみている」とおっしゃっていたのがよくわかります。
文献を読んでいても何が起こるかわからない。文献読んだだけでわかった気になるのは危険です。
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再掲。少なくとも軽症患者では、発症から8〜10日過ぎれば他者への感染性はほとんどなくなるようです。 twitter.com/bizarreID/stat…
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長袖ガウン、エプロンなどの個人防護具を日本国内の工場で作るのは難しいのでしょうか？
コストの面で割高になるのでしょうが、医療を維持するのに必須なものです。
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こちらもガウンやマスクをたくさんご寄付いただきました！ありがとうございます！
#最前線にマスクと防護具を
@covid19maskjp
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ECMOとか人工呼吸器が何台あるかは大事ですが，それを扱う医療従事者を守るPPE（個人防護具）がなければ，扱う人がいなくなり，単なるガラクタになってしまうことは多くの人に知って欲しいです。
臨床感染症と臨床疫学，ジョジョの奇妙な冒険が専門の内科医です。 著書：「かぜ診療マニュアル第3版」など。 amazon.co.jp/dp/4784944028