201
ごく大雑把に、患者さん自身も罪悪感を感じうる問題行動は、抗精神病薬での対応ができるし、薬剤の投与量も（年齢なりに）少ない量で反応が期待できる。
患者さんが「良かれ」と思ってやっている何かが周囲の迷惑になっている状況は、薬剤でのコントロールは難しいし、やるのなら相当な覚悟がいる。
202
PCRは商売にならないと見切る一方、抗体検査はやはり商機が。。200万個発注、「無利益」有償提供をやると、企業や飲食店なんかは一気にこっちに流れ、業務再開の免罪符的な運用になるんじゃないだろうか。。 twitter.com/masason/status…
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こういうのを取材するのなら、本当にそう思って行動している人と、そっちの方向に商機を見出して乗っかっている人とを区別して、両方に取材してほしい。混ぜちゃうと実態が見えてこない。
business.nikkei.com/atcl/gen/19/00…
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総理の重傷者以外自宅療養発言、専門家への相談無しで決めたのなら、「医療現場のために自ら泥をかぶる政治決断」ではなく、「積み上がる待機患者数で叩かれたくない→原則自宅療養にすれば待機患者はいなくなる」ぐらいの、ふわっとした思いつきでやらかした可能性のほうが高いんじゃないだろうか？
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まだ2回しか遭遇していないのだけれど、「自信たっぷりに（見える）マスク無しで出歩く高齢男性」は本当に怖い。ワクチン接種が完了しているのかもしれないけれど、うかつに注意して大声出されても嫌だし。同じ空間に入られても逃げ出すより他に打つ手が無いし。
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これは政府の勇み足というか、感染症対策分科会には相談していないか、少なくとも専門家からの推奨ではないような気がする。目線が海外の観光客に向いてないだろうか？
www3.nhk.or.jp/news/html/2022…
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コロナウイルス感染症について、検査なしでも診断を可能にする方向の検討があるみたいだけれど、新型インフルエンザの昔と同様、結局「会社がどうしても検査を」みたいな声には逆らえないんじゃないだろうか。。
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ふと思いついて、GPT-4にルビを振ってもらったのだけれど、かなり使える。
以下の文章について、小学校で習わない範囲の単語や熟語にルビを振って下さい。 たとえば「瑕疵物件」という単語を見たら、「\ruby{瑕疵}{かし} 物件」という形式に変換して下さい。
この程度のお願いで行ける。
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「多様性の科学」という本に書かれていた、「摂取した食品と血糖値の上昇幅は、個人ごとの差が想像以上に激しい」みたいな知見は、Apple Watch が予告している血糖測定機能が実現すると、栄養指導の業務が根こそぎ揺らぐようなインパクトが生じうる。
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「溺れている人に藁を売る」部分は、カルト宗教もニセ科学も根っこは一緒に思えるけれど、あの人達の溺れている人を見つける嗅覚みたいなのは本当にすごいよなと思う。
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@itsukoh0702 たぶん、同業者で「自分ならこうしていた」と言える人はいなんじゃないかと思うのです。弔問を断ることは誰もが考えるでしょうけれど、「それをやるとあの人は襲撃してくる」ぐらいの想像が、亡くなったドクターにはあったのかもしれないですし。
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5類への緩和、高齢者診療の現場からは、「お願いだからやめてくれ」としか思えない。治療薬は高価だし、保健所にお願いしないと搬送先の病院が見つからないこともそうだし、コストカットするならそこだ、というのは分かるんだけれど。
sankei.com/article/202301…
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社会正常化って、政府はどういう意味で言っているんだろう？
病院にかかれない、必要な薬が手に入らない現状がもっとひどくなったさきに、正常はあるんだろうか？
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「医療漫画に怒る医師はいない」みたいな書き込みを読んだけれど、たとえば「ブラックジャックによろしく」ぐらいリアルに寄せた漫画で、「某感染症の患者さんに上司を無視して主人公がイベルメクチンを処方、患者さんが完治した」みたいな話を掲載したら、みんな激怒するんじゃないかと思う。
215
成年後見人制度を利用すれば、連絡を絶った身内に法的な責任が発生するからまだしも拘束力があるのだろうけれど。誰もが年令を重ねるし、そこにまとまった金額のお金があり、自分自身の収入が細ったら、「このお金は自分の機会だ」的に魔が差すこともあったりするのだろうし。
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野戦病院的なものの設置を行政が拒むのは、案外「野戦病院的な絵」がカメラで切り取られ、放映されることが政治的に好ましくないとか、その程度の理由なんじゃないだろうか。。見た目が「いかにも有事」になるし。実際有事だし、むしろ現場は、そうした絵図が放映されることを望んでいるはずだけれど。
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最近の政府を見ていて思うのだけれど、「多正面作戦は難しい」という古典の教えは、単に戦力が分散するだけでなく、問題をシンプルにできない司令部を現場の兵士が信頼できなくなった結果、前線の士気がガタ落ちするリスクを説いていたんだなと。
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「きちんと話し合えば仲良くなれる」
「ネット人格と社会人格は一貫している」
「議論することで相手の考えかたは変えられる」
こういう誤解を持ったまま、なれない人がSNSに接すると、かなり高い確率で狂人になる。
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今日も某基幹病院のホームページを見ていて思ったのだけれど、おしゃれ写真を全画面に、ふわっとしたスローガンを数秒間、閲覧する人に強制するのは本当にやめてほしい。あのページ見る人は症状を抱えていたり、心筋梗塞疑いの患者さんを紹介したかったり、あの数秒が本当に長いから。
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薬価については緊急事態レベルの緊張感で、早急に値上げしてほしい。これは病院の利益にはつながらず、製薬メーカーを潤すだけの決断だけれど。それでもさすがにここ1ヶ月、悪くなる一方の医薬品供給を見ていると、診療報酬よりもまずこっちは上げろよと。
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対策を徹底することは本来望ましいことだけれど、「感染者は自己管理が足りない」的な勤勉理論が生まれ、無理をする人が出てしまう。おかしいと思ったら気軽に休める空気を醸成するのも、感染対策の一環として欠かせないけれど、これを徹底と両立させるのはけっこう難しいのだと思う。
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医師免許証はあくまでも単なる資格で、賭けるものとは違う。警察官が「怪しいからあいつを射殺すべきです。警察手帳を賭けてもいい」とか言い出したら恐ろしい。
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今度の波は、今までとは速度感が全く異なるだろうから、菅総理の前のめり感が棒立ちに見えるぐらいにワクチン接種を加速しないと行けないのだけれど、今の政府を見ていると、そういう空気はなさそう。
話聞いているんだろうか？
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ウクライナの事例、「核を持っていた国が大国の甘言に迎合して核を放棄すると、20年たらずで国が蹂躙される」というのは、道徳の教科書に乗っけてほしい。
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テレワーク推進とか。夏休み延期とか。理にかなった決断がちゃんと議論されているのに、どうしてパラリンピックへの児童動員はスルーなんだろう。。
「内科診療ヒントブック 改訂版 」amazon.co.jp/dp/4274069044/ という新刊が出ることになりました