151
ドラッグストアで、「クレベリンはもともと病院で使用されていたもので、それが一般家庭でも使用していただけるようになったんですよ」という広告放送が流れていたけれど、あれいいのか?
152
小林化工の事件が起きてから、出荷調整に入る薬剤が急に増えたり、薬局に納入される薬剤の銘柄が根こそぎ変わったり。正直今まで、「内服薬というものは処方箋を切れば無限に湧き出すものだ」ぐらいの認識しかなかったけれど、日本の薬品流通ってここまでギリギリだったのか、と最近驚く。
153
筋肉注射の毎日だけれど、あの場所は刺青のキャンバスなのか、何かのキャラクターを彫っている人で結構困る。ワクチン接種の「ここ」という場所が、眼窩だったり眉間だったり。
154
「日本は要素技術では世界に勝っていたのに、実装で負けた」的な言説は、父親が大昔口癖だった、「東工大はカミソリなのに、東大はナタなんだ（だから戦うと負ける）」を思い出すなど。
「こういうルールで勝つんだ」という国の戦略がないから、戦術レベルでの突出が全部無効化するという。
155
今日なんかも、PCR陽性事例の患者さんが酸素飽和度低下、かかりつけだった大学病院に問い合わせると「保健所経由での依頼でないと受けられません」との返答。保健所に連絡したら「県に問い合わせて下さい」で、県に連絡すると「市の保健所で」。2往復して詰んだ。
156
処方できる医薬品に欠品が目立つ問題は、最近むしろ悪化している。
これは不祥事をおこしたジェネリック医薬品メーカー単独の問題ではなく、構造的に限界が来ていた業界全体が、不祥事を契機にクラッシュしているのではないかと思う。
157
現場がいよいよ崩れて、入院適応の患者さんに対処ができなくなった時、たぶん政府がまっさきに手を付けるのは、「医療崩壊」という単語の言い換えなんだと思う。全滅は「玉砕」、退却は「転進」だったけれど、崩壊はなんだろう。。
158
今ニュースを眺めても、自分の言葉で喋っているのは尾身先生だけに思える。総理なんかはもう、壊れたレコードを貫く覚悟であれやってるんだろうし。
159
ここ一年ぐらい、コロナ対応で一般病床は減り、高齢者の「腰痛で動けない」とか、「食欲低下が進んで原因を検索したい」みたいな症状について、入院してしっかり調べるといった選択肢が絶えた。処方できる内服薬は毎日のように減る。今日もゾルピデムが出荷調整になった。
160
菅総理が抗体治療のことを口にしなくなったのは、「まともに運用すると弾数が到底足りない」ということにいまさら気がついたからなんじゃないだろうか。。
161
医療費が無料化して、それを単に便利だ、助かったと思ってくれるならば全く問題はないんだけれど、ごくたまに、無料のサービスを、価値がないサービス、見下しても構わないサービスだと勘違いする人が出てくる。
一度そうなると、病院は見下す相手だから暴言も出るし、要求も無茶になっていく。
162
修学旅行に中止の要請を入れる同じ日に、パラリンピックの学校観戦は実行する発言。。リーダーの矛盾した態度がどれだけ現場の士気を下げるのか。政治家の人ってそこは鈍感なんだろうか。。
news.yahoo.co.jp/articles/11f0c…
163
馬鹿なのかな？
組織委幹部は「この3週間で感染状況が悪くなるとは想定していなかった」と発言、緊急事態宣言が出た場合の対処を準備していなかったことを明かした。
tansajp.org/investigativej…
164
これだけ熱くても、「夜間は寝るまで冷房、タイマーで深夜は停止」にしている人とかきっといて、脱水リスクは相当高いんじゃないかと思う。
165
「現在休まれている方もたくさんいると聞いている。そうしたことは可能だ」これがポジショントークでないのなら、総理はやっぱりリーダーを降りたほうがいいと思う。即戦力で最前線に投入ができる人材が500人「休んでいる」業界が、どこにあるんだろう？
jiji.com/jc/article?k=2…
166
「医療に対する期待値が高いご家族と接する際にはこちらも前のめりで行かないとトラブルになる」程度のことは、件のドクターなら当然分かっておられたであろうし。療養型病床への紹介、有料老人ホームへの紹介みたいな手段は、たぶん最初から取れなかったんだろう。
167
でも「要するに文系の学者を皆殺しにすれば世の中上手く行くんじゃね？」みたいな、権力握った人がざっくり判断した結果が文化大革命やクメール・ルージュだったわけで。医療従事者も巻き添えでだいたい皆殺しにされたけれど。
168
以前勤務していた大きな法人にも、役職の上流に、「元〇〇」の肩書だけはやけに立派な、何をしているのか下々からは全くわからない人たちがいた。
アドバイスと称して、「君たちサッカー選手は見過ごしているようだが、ボールは手で持って走ったほうが早いんだ」みたいな助言が降りてきたりした。
169
枕元にアレクサを置いている対麻痺の患者さんがいたけれど、あれは考えようによってはすごい高機能の福祉機器に思える。それこそリハビリテーションの一環として、作業療法の時間中にああいうデバイスの使い方に習熟しておくと、退院後にできることの範囲がだいぶ広がる。
170
でも「発熱しました」で往診に呼ばれ、行ってみたら煉獄さんの格好をした男性が座っていたら、診察する側としてはもう恐怖でしかない。
どちらの方向でも、無難から外れている人は、行動が読めないから、どこに逆鱗があるのか見えないし。
171
五輪は、やったらやったで病院は大混乱、きっと各地で感染の拡大も生じるだろうけれど、とりあえず開会式から閉会式にたどり着くことはでき、現場は疲弊しつつも、たぶん政府に致命的なダメージが入るような大事故は回避される。
それを総理が「ほら、大丈夫だっただろ」と言う嫌風景が今から見える。
172
本当にパラレルワールド化してきた。。
news.yahoo.co.jp/articles/66759…
173
神奈川県知事がここに来て5類推しを始めたのは、要するに「神奈川県には保健所の機能強化を行う意思も予算もありません」という宣言とだいたい一緒なんだろう。
174
「厚労省にまず出して検討してもらったのですが、「非公開資料として扱います」ということでした」という言葉が重たい。。西浦先生の著書で描写されていた、数ヶ月前の状況と何も変わっていない。
buzzfeed.com/jp/naokoiwanag…
175
前者なら、もはやグリーフケアという行為自体が成立しなくなる。信頼関係があろうがなかろうが、行ってみないと結果はわからない。自己責任になる。
後者なら今度は、クレーム対応で相手の家に行くことを行政が基本的に禁じるとか、行くのなら警察に応援を要請できる制度づくりとか。
「内科診療ヒントブック 改訂版 」amazon.co.jp/dp/4274069044/ という新刊が出ることになりました