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・ワクチン接種、目の防護具、ガウン着用を遵守することで医療従事者のSARS-CoV2感染を防ぐ
・エアロゾル産生手技を除けばサージカルマスクとN95マスクで医療従事者の感染リスクは変わらない
・手袋を着用しても医療従事者の感染リスクは変わらない
という研究
感染対策見直しの参考になれば幸いです
102
今後基礎疾患がある方々へｍRNAワクチンを接種できるよう現時点のCDC･アメリカリウマチ学会･日本の癌学会等の推奨をまとめました。ご参照いただければ幸いですが、実際の接種時は最新の情報をご確認いただきますようお願い致します。必要な方々へ一刻も早くワクチンが届くことを願っています。
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気づけば日本でもXBB系統が主流株となりました
XBB系統の中でも今後流行が懸念されているXBB.1.16についてまとめました
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mRNAワクチンによる心筋炎とウイルス性心筋炎違いをまとめました
子供も含めmRNAワクチン接種時にご参考ください
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BA.5に対するmRNAワクチンの重症化予防効果は
BA.2やBA.2.12.1と同等と考えられています
3回接種後半年経過すると約50％に低下した入院予防効果が4回接種することで約80％に上昇します
感染者数急増に伴い入院困難となることが予想されますので、対象者への迅速なワクチン接種が求められます
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小児の新型コロナ感染者が非常に多いです
CDCの新定義を日本小児科学会の指針と比較して1枚にまとめました
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OFIDに「サル痘」の素晴らしいreviewがありましたのでまとめていきます
まずは「臨床経過」から
内科、皮膚科など様々な診療科を受診しうる症状ですのでご参照ください
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間もなく接種開始予定の6ヶ月～4歳児用ファイザー製mRNAワクチンの副反応について
後方視の検討であるものの接種量である「3μg」では心筋炎含め重篤な副反応はみられなかった
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医療機関や施設等でクラスターが多発しています
4回目接種は3回接種以上にブレイクスルー感染を防ぐことができるかもしれません
「うつらない」「うつさない」ために4回目接種もご検討いただければ幸いです
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WHOのCOVID治療薬ガイドラインが改訂
・妊婦や授乳中の方への投与も検討しうる
・中和抗体薬は投与しないよう強く推奨
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ワクチン接種者を含む適応患者にラゲブリオを投与しても明らかな重症化/死亡抑制効果は示せませんでした
不十分なワクチン接種者 (未接種者含む)、女性、75歳以上に限れば重症化/死亡抑制効果を期待できるかもしれません
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オミクロンへの効果が期待でき日本で使用可能な抗ウイルス薬まとめを更新しました
第一選択薬であるパキロビッドの有用性を示唆する文献のまとめも添付します
薬剤選択の一助となれば幸いです
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2022.1.14 厚生労働省通知
医療従事者が濃厚接触者となった場合の就業制限の考え方をCDC、ECDCのガイダンスもあわせて1枚にまとめました
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BA.1対応2価ワクチンの接種が始まりました
間もなくインフルエンザワクチン接種も始まります
同時接種や接種間隔をあけずに接種も可能となっています
接種の際、参考になれば幸いです
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今後は指定医療機関以外でもCOVIDの診療が求められます
治療薬のフローを更新しました
ご参照いただければ幸いです
2023.1.26時点のCOVID治療薬と濃厚接触者の就業制限の考え方とワクチンまとめ | Antaa Slide @antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/0…
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【オミクロン期に入院加療を要した5-11歳のうち約30％は基礎疾患がなくワクチン未接種者は約2倍入院率が高い】
オミクロン株流行で子供の罹患者･入院患者数が増加しています。ワクチンは5-11歳の子供の入院リスク低減効果もありますので、このようなデータも参考にご検討いただければ幸いです。
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環境感染学会の感染対策ガイドに基づきCOVID-19の感染対策についてまとめました。
5類移行後新規にCOVID診療をされる方の参考になれば幸いです。
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4回目接種にモデルナ製BA.1対応2価ワクチン接種後
BA.4/5に対する中和抗体価を検討した報告
従来型を4回目接種に使用した場合と比べて有意に中和抗体価は上昇
3回目と比べ懸念される副作用の増加もないようです
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「治療」「医療者が濃厚接触となった場合の就業制限」「陽性者と濃厚接触者の療養期間」「ワクチン」についてまとめています
どなたでもご覧いただけますのでご参照ください
2022.7.10時点のCOVID治療薬と濃厚接触者の就業制限の考え方とワクチンまとめ |@antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/0…
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オミクロン流行初期のフランスにおいて
両親がワクチンを接種していると
両親がワクチン未接種の場合と比べて
5歳未満の新型コロナによる入院を約80％低減
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スイスで行われた5000人規模のコホート研究
インフルエンザと比べ新型コロナウイルスの
入院死亡リスクは1.54倍高く
ワクチン未接種に限れば2.04倍高い
SARS-CoV2とインフルエンザは感染力も致死率も数倍高く、感染対策含めた対応は区別する必要があります
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COVIDに罹患された医療従事者が復職するための条件
9.23にupdateされたCDCの推奨をまとめました
対応をお困りの医療機関や介護施設が多いと思いますのでお役にたてれば幸いです
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2価ワクチンの中和活性
BA.5はもちろんBQ1.1やXBBといった今後流行が懸念されるオミクロン変異株に対しても効果を見込める
夏のように医療機関は限界をむかえつつあります
感染/重症化予防に2価ワクチンは従来型ワクチン以上の効果を見込める可能性があります
地方の市中病院で感染症診療/研修医教育をしている感染症専門医/感染症指導医です。感染症に興味を持っていただけるよう研修医指導用の資料をまとめ公開しています。学生の見学は随時募集中です。病院見学や執筆などのご依頼はDMいただけますと幸いです。