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コロナ入院みてる医者の多くは5類にしろと言わんのに、そうじゃない医者の多くが5類にしろと言う矛盾と無知。
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5類にしたらもっと皆で診れるとか全てが解決するとか言うなら、外野で好き勝手ほざいてるだけの無能の前に、通常診療の片手間でコロナも診てコロナが流行れば他院の救急が閉じるから他の疾患診療も今まで以上に診ることになる自分たちのほうがよっぽどそうしてほしい。
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今も昔も院内で5類になれば解決とか戯言言う一部の外科系医師がサージカルでコロナ陽性患者の手術をするかと言えば勿論そんなことはないし、なんなら今でこそ少しマシになったけど咽頭拭いさえビビって嫌がっていたのは分類がかわれど病院の対応は変わらない証拠の1つ。
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オミクロンで一番困ってるのは、コロナ感染中等症2レベルで専門科での診療を急ぐ他疾患を合併した症例で、病床あたり何倍も医者がいて該当する専門科もある高次医療機関で後者の治療をお願いしたいのに、高次医療機関へのコロナ陽性転院は現実的にコロナ重症(人工呼吸器レベル)でないと叶わないこと。
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インフルに近づける為に国としてやるべきは、舐めていいよのメッセージの発信じゃない。
肝心な病院の方はハイリスク患者の集まりなので対応は変わらず世間とのギャップでより混乱するだけ。
施設入所高齢者の施設内治療の徹底や週3通院が必要な透析患者をどうするか等先にやるべきことが沢山ある。
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世間とのギャップで良く出てくるのが、「5類でどこの病院でも診れるように」ってやつだけど、
必要な「診る」というのは「入院治療ができる」ことであって「外来で処方で済む」ではない。
後者は治療しなくても勝手に治る。
で、発熱救急の入院対応ができる病院なんてのは既にほぼ受け入れしてる。
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クリニックの先生が「コロナ診てる」「コロナ禍の医療わかってる」とは言い難いのもこれと同じ理由。
クリニックレベルでみれるコロナは問題じゃないのです。
あくまでも入院が必要な病気の人が集まる病院での管理が一番の問題。
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医師を名乗り医師としての仕事をせずに医師として仕事してる医師を悪者にすることで大衆の味方のフリをして銭を稼ぐことは果たして感染症専門医より世の中の役に立っていたのでしょうか。
貴重で優秀な同士を悪者にするのではなくトリアージや優生思想を素直に披露したらよろしいんじゃないかと。 twitter.com/kimuramoriyo/s…
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5類相当にすれば解決と言ってる勤務医は、同じ院内でも発熱救急を積極的に診てる医者で有意に少なく、コロナ禍で売上も減り発熱みる訳でもなく暇してる医者で有意に多い、は示せそう。
コロナ禍で得をしてるのは後者で損をしてるのは前者なんですがね。利権なんて真逆、実情を知ってるか否かの違い。
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よりによって1番被害の大きかった大阪でもうこれ以上独自路線はやめていただきたい。
国がその方向ならそれでいいけど個人の感想で引っ掻き回されると困ります。
医療を元に戻すためにはもっとやるべき、やれるべきことが沢山あるはずなのにそこをぼかしてては無理でしょう。 twitter.com/hiroyoshimura/…
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同じことを何度も言いますが、
今の病院内の問題は
陽性職員離脱(インフル同様)および感染力のある他疾患患者を隔離しながらの治療の限界(インフル同様)
なので5類相当どうので変わらないと思います。
全数を抑えるか救う順番と程度を行政が明示する以外ベッドの数は同じなのでどうしようもない。
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逼迫することでより問題となっているのは発熱外来ではなく入院診療だということを今一度再確認する必要があるんでは。
ツイッターみてても発熱外来忙しいが目立つけどそこじゃないだろ感。
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陽性者と重症者のみで入院しなきゃ死にうる中等症Ⅱを公表しないとか、
肺炎は減ったのに肺炎の分類を引っ張って新しい医療逼迫の内容を伝えきれないとか、
入院診療ではなくクリニックレベルの診療を主な問題として扱うとか、
そのあたりのセンスのなさ。
正しいリスク許容を議論しようがない。
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これもまあ2年前から言ってるけど、普通の人にとって入院しなきゃ死ぬ状況ってのは重症なんだから、中等症Ⅱなんて言わず重症って言えばよかったんですよ。
肺炎が減った今で言えば、
要酸素投与、要カテコラミン、要緊急手術/処置なコロナ陽性発熱患者はみんな重症でいい。
分かりづらすぎる。
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超高齢者か経済か、みたいな議論ばかりだけど、今1番逼迫してるのは小児産婦救急なんでは、とこっちは当事者ではないけど外野からみてて思うしこれって経済にとっても大事なんじゃないかと。
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10代20代でも良くも悪くも色んな搬送依頼があるので一概には言えませんが、
これよりもっと酷い若者搬送困難症例は身近でも沢山あるのでしっかり報道して何が問題なのかを本気で考えてほしいですね。
妊婦の搬送先がみつからないとか小児が困るとかはほんとにあってはならないと思う。 twitter.com/triangle24/sta…
今は現場復帰しています
ツイートはすべてあくまで個人の感想ですが現場の1意見として参考にしていただけたら幸いです