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本日午後の政府資料に、療養開始時の検査証明を求めないことの徹底が明記されました。職場などにおいて療養開始時に発熱外来での検査を求めないことを要請するとのこと。
あとは保険会社ですね。
入院給付金の取り扱い。療養していることが証明されれば給付できるように。
corona.go.jp/expert-meeting…
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発熱外来には40度前後の発熱で本当に辛そうな子も。日本でも小児死亡例が着実に増加しています。
後遺症含めた感染時のリスクを考えると、子供は大丈夫とはもはや言えないと思います。
感染した子供はどう経過するのか。
「意見」の前に「事実」をきちんと伝える責任があると思います。 twitter.com/economics_dr/s…
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英国はまさに医療崩壊に直面。
19人が病院の廊下に、3日間そのままの92歳女性も。外には救急車が列をなし、車内で亡くなる人も。
これは「コロナとともに生きる」ではなく「コロナとともに死んでいる」だと医学誌BMJも指摘。
行動制限のない社会とは、この現実を受け入れるということ。 twitter.com/paulbranditv/s…
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それでも日本がこの程度で済んでいるのは、マスク含む衛生意識とワクチン接種率の高さ、そして感染状況に応じて合理的に行動できるスマートな国民が多いからだと思います。
第7波、このまま政府の強力なイニシアチブなく乗り切れたら、世界で最初のウィズコロナを実現できるのかもしれないですね。
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入院しているのは自宅での治療継続が困難な方。軽症とは低酸素血症をきたしていないという意味で、症状が軽いという意味ではありません。実際、亡くなっているのは軽症〜中等症の方が大部分。
本当は森田先生も分かっているはず。
持論のために憶測を事実かのように発信すべきではありません。 twitter.com/mnhr_labo/stat…
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ちなみに東京都が重症と分類しているのは人工呼吸器またはECMOにより全身管理されている方です。
他の自治体のように集中治療室にいる人、という意味ではありません。
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片側不全麻痺、脳梗塞の疑い。
119番は20分以上かけて結局つながらず。タクシーで行こうと病院に何カ所電話かけても受け入れ不可。初動から脳MRIまで4時間以上かかってるのは、やっぱり異常事態だと思います。
Twitteriにはそんなはずないって言う人がけっこういるんですけど、実際そうなんです。
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英国の救急医療の動画について、実際はそんなことないとおっしゃる方もいるのですが、最新の救急サービスの報告書によると、2022 年 6 月の英国では、脳卒中や胸痛などの重症者の救急搬送に52 分（目安値18 分の約3倍）かかっていると。これがファクトです。
bmj.com/content/378/bm…
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こちらは行動制限もマスクもなく普通に生活してるよ、とおっしゃる欧州在住の日本の方々。それはコロナが弱毒化したのではなく、コロナで死ぬことを普通の出来事として受け入れたということ。
当事者になって初めて、やっぱり普通じゃない、と思うのかもしれませんが。
お身体に気をつけて。 twitter.com/EARL_COVID19_t…
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コロナかも？と思ったら：
①症状が軽い、高齢・基礎疾患・妊娠などのリスクがなければ、受診はなるべく避ける。
②症状が重い・長引く、 リスクがある、ワクチン未接種の方は、早めに医療機関に相談。
③呼吸が苦しい、明らかに顔色が悪い、意識レベル低下などの場合は救急要請を躊躇しない。
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新規感染者数は高止まり。このままお盆に突入すると、開業医の先生方の多くは夏季休暇に。
今年は休暇返上という先生もおられるようですが、もちろん無理強いはできない。
発熱外来のキャパはさらに厳しく、休みなく運営する医療機関の負担はさらに大きく。
合理的な感染防御を心がけてください。
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アセトアミノフェンを温存するのは、まさに妊婦さんたちのため。妊娠中期でも普通は使用を避けると思います。
産科の主治医の先生こそ、医師に背後から撃たれたと思っているかもしれませんね。 twitter.com/kusumieiji/sta…
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内科の処方医に疑義照会をスルーされても、そこで諦めずに産科の主治医に相談する。薬物療法のプロとしての薬剤師さんの使命感と行動力が本当に素晴らしい。
言われた通り薬出しとけ！ではなく、互いに専門性を発揮し合い、より安全で効果的な治療を実現する。
そんな医薬協働を当たり前にしたい。 twitter.com/junsasakimdt/s…
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本日9時より、東京都の自宅での自己検査➡オンライン陽性登録の対象が20～30歳代に拡大されます！
発熱などの症状が現れた時点（医療機関受診前）で申込み可能。1回1人1キット、1人2回まで利用可能。
正午までに申し込むと、翌日に配送されます。
発熱外来に行く前に。
fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/hodo/saishin/c…
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日本はどんな「ウィズコロナ」を目指すのか。そろそろ具体的なビジョンを共有すべきではないか。
●コロナ感染は自己責任。
●コロナによる重症化・死亡、後遺症を受け入れる。
●それ以外の疾患や事故でも、コロナの影響により、適切な治療が受けられない可能性があることを受容する。
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上記3要件が受け入れられるなら、今日明日にでもウィズコロナの社会が始まる。英国のようにこの路線を選択した国もある。日本もなし崩し的にこちらに傾いているようには思うが。
「感染対策とかもういい加減にしてくれ、だけど、何かあったらちゃんと治療してくれ」という都合のいい選択肢はない。
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医療機関はその機能を守るために、陽性者には仕事をさせないし、院内感染を防ぐために、陽性者は隔離空間で診療・入院管理する必要がある。
検査で儲けてるとか、発熱に怯え過ぎとか、もはや個別に反論する元気はないが、それをしないという選択が何を意味するのか、今一度じっくり考えてみてほしい。
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「行動制限求めず、社会経済活動を維持」
これは政府と国民の合意。その当然の帰結としての感染拡大。医療はその後始末に追われている。
インフルエンサーの皆様は、医療への不満だけではなく、自由の代償としての覚悟の必要性か、感染予防のための合理的行動か、いずれかを呼びかけてほしい。
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●「行動制限がない」は「感染リスクがない」ということではありません
●新型コロナウイルス感染症の爆発的な拡大はすでに災害レベルに達しています
●新型コロナウイルスは単なる風邪ではありません
●３回目のワクチン接種をしてください
医療提供体制は全国的にギリギリの状態。
ぜひご協力を。 twitter.com/tak53381102/st…
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●65歳以上の1/10は車椅子か寝たきり
●65歳以上の1/5は認知症
●65歳以上の1/3は5種類以上の薬を毎日飲んでいる
●65歳の4/5人は少なくとも1つ以上の慢性疾患を持つ
●死に直面している人の7/10は自分で意思決定ができない・・・
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無治療の乳がん。
診断確定時のデータには詳細な情報が記載されていた。分子標的薬の効果が期待できるがん細胞だ。
時間をかけて本人とじっくりと話をした。
病気は怖い、でも治療も怖い。
そんな時、治療なんてしなくていい、そんな言葉にすがりたくなった。
でも、明らかに病気は進行してきて、
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６年前、ひとりの乳がんの女性との出会いを思い出す。
ある書籍の影響を受け、手術も抗癌剤治療も絶対にしない、そんな強い意思で病気の進行を許し、厳しい状況に。
もうこのまま死にたい。
彼女が持参した紹介状には、本人は看取りを希望、在宅での緩和医療をお願いしたい、と記載されていた。
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このままじゃいけない、でも考えたくない、そんなことをしているうちにさらに時間が過ぎてしまったと。
確かに化学療法は怖い。だけど、あなたのがんには効果が期待できる薬がある。その薬はあなたが懸念しているような副作用は出にくい。いまからでも治療をすれば、時間を取り戻せるかもしれない。
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本人の納得もあり、がん治療拠点病院に再紹介した。
「先生、私まだ生きてる！」
3年半後、彼女は元気に歩いてクリニックに挨拶に来てくれた。
病気は治癒したわけではない。
だけど、生きた心地のしなかったあの頃よりはずっとまし。
娘の成人式に立ち会えた。
仕事にも復帰できた。
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治療を強く勧めてくれてありがとう。
最後にそういって、彼女は帰っていった。
彼女が今どうしているのかはわからない。
だけど、少なくとも彼女にとって、集学的治療は、「がん放置」よりは納得のできる選択であったことは間違いないと思う。
在宅医・内科医／内閣府 規制改革推進会議 専門委員（医療・介護・感染症対策）／「患者が主役」。治らない病気や障害があっても納得して人生を生き切れる。そんな社会を実現すべく首都圏を中心に大都市部～離島・過疎地まで全国の21診療拠点から400人の仲間と7000人の在宅患者さんに24時間の在宅総合診療＋家庭医療を提供中。