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子どもの幻聴にはしばしば解離性のものが含まれるし、子どもの不安抑うつとトラウマの関連はしばしば。子どもの多動・衝動性はトラウマ性障害に伴う反応性の異常が関連することも。これらの現象に抗精神病薬と抗うつ薬とADHD治療薬を投与するだけが児童精神医学の仕事みたくならないようにしないと。
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対人援助職は身銭を切って研修やSV受けるべき的な意見はよく耳にするけど、それってほんとは職場が研修予算確保して保証するとか、職能団体がSV受けやすい環境を用意して保証すべきことではないのかね。だって良い仕事をするための人材育成のための費用を自分の給料から出すってなんか変。
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炎上発言かも知れぬが、私はトラウマ治療の専門家ばかりが増えることにあまり希望を見出せない。必要なのはトラウマの仕組みを理解しトラウマを持つ方を決して軽んじない教師、保育士、介護士、ワーカー、公的機関の事務職、保健師、看護師、医師等で構成されるトラウマの予防に特化した街づくりだ。
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子どもへの向精神薬は悪だ！いや、善だ！みたいな１要因２水準の答えを得ようとするのは誰も幸せにならず。実臨床では、感情・行動に困り事を抱える子の①特性に配慮した環境の最適化を目指し②経験豊富な医師又はチームに出会い③子の願いを最大限取り入れて④副作用に留意した処方しか意味ないもの。
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うつ状態のキツイ時。疲労や睡眠負債と違い休んでも休んでも快適な時間にならない。全身に不快な感覚が走り、酷い内容の考えしか思いつかない。ひたすら動画観てるかゲームするかでうつ状態の不快さと戦うことも。彼等を応援するためにもこの状態を〜依存と呼ばずに「デジタル戦闘状態」とでも呼びたい
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私が子どもを取り巻く教育・福祉・医療の問題点を指摘すると現場のゆとりの無さを知らんのか的なお叱りを受けます。もちろん、私はそうした構造的な問題は理解しているつもりです。ただ、子ども側の苦しさを代弁する大人は圧倒的に少数ですので今後も子どもの代弁者として問題解決を目指し続けます。
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ダメな親なんていない。
疲れて動けなくなってる親がいるだけだ。
親を批判する暇があったら支援に向けて動け。#子どものこころの研修医に伝えたいこと
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うーん。年間100人以上の新患の親子に出会うが「親の愛情が足りないから子どもが〜になる」と判断したことがない。そもそも愛情という仮説構成概念を評価するのは困難。大切なのは子どもが安全safeで自由freeで自信をもてるstrong（どれもいくらかは評価可能）状況が守られたか否かではないかと。
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話題の岡山の条例案、目を通しました。「子どもが将来親になるために学ぶことを促す」にすごい違和感。これじゃまるで子どもは親になるための予備軍。史上最悪の小児の自殺者数を記録し、子どもの貧困が深刻な現状で、子どもに親になるために学べと。それよりも、子どもの権利を教えませんか。 twitter.com/Nanaio627/stat…
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我が子がなんらかの事情で学校に行かなくなったら、なるべく早く［学校に行かないことで自分を何から守ったのか］についてシェアすることをお勧めします。学校に行かないことをその時点で必要な、やむにやまれぬ対処行動として位置付けてからでないと、先に進めないのです。
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子どもを怒鳴る教員には、一度でいいから15mの壁を登るロープクライミングを体験して欲しい。子どもが途中で怖くなって動けなくなった時に叱り飛ばすのでなく、子どもが届きそうな石を見つけて、「必ず届くよ、ガンバ！」とロープを握ってしっかり伝える。罵声が大怪我に繋がるスポーツで学んでほしい
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私がここで最も求めたいのは、綿密な支援でもなく、心への寄り添いでもなく、教師の負担を増やすような手厚い関わりですらありません。強く叱りたくなった時にほんの少し待って頂き、見守ってくださるだけでも良いのです。傷つきを最小限にできるだけで子どもたちの命はより安全な状態に近づくんです。 twitter.com/yukichildpsy/s…
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【4月14日・新刊でます！】
「学校では教えてくれない自分を休ませる方法」
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対人援助職の皆様、子を大切にしていないように見える親を見つけても、その態度を決して責めてはなりません。人は極限まで追い詰められると子どもと同じ空間にいることすら辛くなり、そんな自分を責めるのです。子を大切にしていないように見えることが重大なSOSサイン。指導より支援を。一刻も早く。
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子どもの外見や属性を揶揄する発言で傷ついた子のことを「相手は冗談で言ったのに傷つく君がおかしい」と考える文化早く滅びないかな。まして、発達障害のせいで相手の冗談を真に受けた的な解釈を行うのは言語道断。こうしたいじめ・暴力の矮小化は被害者の子の命を軽んじる行為だと思う。
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教師がいじめられている子に向かって「あなたにも原因がある」と話すのは、いじめの共犯に相当すると思うのです。何気ない一言なのかもしれないけど、その言葉は「自分はいじめられても仕方がないような人間だ」という非機能的な認知を子どもの深いところに残すと知って欲しい。
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子にしてほしい表情を親が先にしよう。子に楽しい時間を過ごして欲しいと願うように親が先に楽しもう。子が自分のことを嫌にならないと願うように親自身を嫌にならないようにしよう。子を可愛く思うように親自身を可愛がろう。子を守るように親自身を守ろう。全ての親御さんへ。あなたが、大事。
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特定のセンセーショナルな精神科診断があってもなくても、その人の安全や人権が侵害されているならばまずその人が護られるという社会であって欲しい。
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コロナによる行動制限（あえて自粛とは言わない）により心身の変調をきたしている親子の皆さま。お互いへの期待をダダ下げしましょう。宿題を締め切りまでにやるとか、登校日に遅刻しないとか、もういいっす。生きてる。死んでない。食べてる。どこも痛くない。このあたりの期待からリスタートで。
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子どもの能力や特性に合わせて宿題の有無・量・質などを調整することは合理的配慮です。クレーム対応ではありません。
子どもの能力や特性に合わせて宿題の有無・量・質などを調整することは合理的配慮です。クレーム対応ではありません。
大事なことなので二度言いますね。 twitter.com/ed_rese/status…
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いわゆる「キレる子」とされる方に「怒るな」と指導することはない。○その時何が起きていたのか？○その時ほんとうに苦しかったのは何か？○その時周りの人々にやめて欲しかったこと、助けて欲しかったことは何か？…を子どもと探索し「その気持ちを叫ぼう！」と提案する。抑制系に負荷かけない戦略。
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教育で大切なのは子が飛べる「走り高跳びの高さ」を、子が決して嫌にならない範囲で各々のペースに合わせて上げていくことだと思うのだけど、実際には身長も体重も筋力も異なる子らの前にたった一種類の高さのバーしかなく、飛べる子と飛べない子に分けられてしまうという絶望がそこにはある。
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反抗挑戦症とされそうな怒りっぽさ、かんしゃく、大人を責めるような行動を見たらその態度を変えようとする前に、その子がうつ状態や不安症状、トラウマ体験を有していないか、また現に生活の中で様々なプレッシャーを受けていないかを検討すべき。意地悪な子なんていない。意地悪とされているだけだ。
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子どもの行動ばかり縛る方向の流れには慎重でありたいな。不登校までゲームのせいにされたら学校というシステムの生きにくさ・不条理さを変える必要性に市民の関心が向きにくくなってしまう。これ以上子どものせいにするのやめようよ。
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極論言うと、子育てにおいて我が子をかわいいと思うことすら必須とは限らない。仮にかわいく思えなくても（つかどんな親でもそんな日あるよね）その子が生きるのに必要な衣食住を守り少しでも激しい言動を減らす/なくす工夫を試みていればもう１００点満点。今日の子育てこれでよし、から始めよう。 twitter.com/yukichildpsy/s…
子どもと大人の精神科医/福島県立ふくしま医療センターこころの杜/福島県で子どもと大人のこころの医療を研修したい医師の方はDMどうぞ！