176
気になる話がたくさんある
１）医療用防護具が足りていない
２）感染症用の病床が少なく、コロナ患者に使える病棟が少ない
３）いったん人口呼吸管理になると２−３週間入院
医療崩壊が起こりやすい構造にみえる....
病院ごとの自助努力で対策が行われているのだろうが、政府は十分支援しているの？ twitter.com/bbcnewsjapan/s…
177
オミクロンは重症化率がやや低いが感染を広げる勢いが大変に強いので、結果的に重症患者数が増えやすい。ワクチン接種率が低く、自然感染も少ない、免疫の「守り」が弱い社会に対して、オミクロンは大きな被害を与えうる。一方、ワクチンで被害は相当回避できるようである。この幅で先を読みにくいが twitter.com/masahirono/sta…
178
人口百万人あたりでみると、日本の総感染者数は１万４千人、総死亡者は150人であるのに対して英国は総感染者数は20万人、総死亡者は2200人。英国は感染者数も死亡者数もおよそ日本の15倍である。
人口あたりでみても、まず一義的に、感染者数が多いほど、そのぶんだけ死亡者数がおおい。
179
英国国家統計局のマスク調査
•本年4月以降マスクを使用する人は減少傾向だが、４人に１人は今も着用
•年代が高いほどマスク使用する人が多い
•７０代以上では４割の人が使用
＊英国でマスクは自分を守るためもので、コロナが危険と思う人はマスクを使用する。英国でも相当の人は自己防衛している
180
オミクロン、英主席医務官のまとめ
１）伝播は早い：南アのガウテン地方で遺伝子検査した90％以上がオミクロン
〜英独でも感染者を確認、多くの国に広がる予想
２）変異：ワクチンによる感染防御能がある程度は低下する予想。一般にワクチンの重症回避効果はより保たれる傾向
具体的数字は今後の調査で twitter.com/BBCNews/status…
181
次なる波に備えた専門家助言組織のあり方について
note.stopcovid19.jp/n/nc45d46870c25
疫学情報に関するデータの公表が遅れた理由が痛々しい
ーデータは電子化されていない、フォーマットは自治体毎に違う、個人情報が壁
ーこうした事情から、諸外国のようには、迅速なデータ公開や研究、論文発表ができなかった
182
昨日で議会も閉鎖され、旧オリンピック会場が「NHSナイチンゲール」なる野戦病院に。英は臨戦態勢へ
youtube.com/watch?v=hiXVdf…
ロンドンの多くの地下鉄の駅も閉鎖。あとは主要駅に関所をつくれば人の流れを厳密に制御できる状態。ロンドンにも強力な外出禁止令が出せる体制が整った
183
東京のデータの貧弱さをみていると悲しい
日本はやる気がないのか、予算がないのか、人がいないのか...(どれも根は同じか）
問題は桁外れに検査体制が貧弱、統計とデータに情熱がない、戦略がない。社会の基礎力が弱っている反映なのか..
このままだとコロナの中盤戦は厳しい
twitter.com/masahirono/sta…
184
英政府の対コロナウイルス戦争の集団免疫路線から社会封鎖への「方針転換」と隠れた戦略(小野昌弘) - Y!ニュース news.yahoo.co.jp/byline/onomasa…
185
その後も、感染が指数関数的に増えてから封鎖する英国のタイミングよりも日本の緊急事態宣言の対応はかなり早く、おおよそ感染爆発が起こる前になされてきて、結果的に感染者数は少なく、死亡者数も少なくすんできた（ただし昨夏のデルタ流行時に日本の対応は遅く、その分だけ被害は比較的大）。
186
コロナの死亡率は年齢で大きく変わるので精密な比較には統計モデルが必要だが、この２年間、日本が英国に比べてコロナの被害が少なくすんできたのは、ひとえに感染者数を少なく抑えてきたおかげである様子がみえる。ではどうして日本では感染者数が少なくすんできたのか。
187
人類にとって幸運なことは、現在開発されているワクチンは微調節が比較的容易にできることである。ワクチン耐性の変異株が出現すれば、それにあわせて、ワクチンの中にいれる遺伝子配列を変異株にあわせてやることで、その変異株にも効果があるワクチンに変えることができる
news.yahoo.co.jp/byline/onomasa… twitter.com/masahirono/sta…
188
英国型変異株B1.1.7の流行するイングランド南東部、とくにロンドンでの新規感染者の増加が凄まじい。この２週間で３倍に。検査の陽性率は15% twitter.com/jburnmurdoch/s…
189
ちなみに英国のモデルチームは封鎖に用いた手段ごとの効果推定、現在の総感染数（検査数ではなく全数推定）、今後の死亡数の予測など、日々HPでアップデート公開。これは科学的な封鎖解除のための準備とみられる。コードも開示
日本チームは非常事態宣言の効果を分析したのか
imperialcollegelondon.github.io/covid19estimat…
190
まだ初期のデータだが、英においてオミクロンとデルタのあいだに重症化の違いは確認されていない。
imperial.ac.uk/news/232698/om…
＊英国はワクチン接種率が高くなった夏以降のデルタ流行で、感染者数に比すれば死亡者数は比較的低くすんでいる；一方でオミクロン流行の勢いはデルタ流行の比ではなく急峻
191
アカデミアの研究はこれからコロナ総力戦体制になりそう。少なくとも英国ではコロナと関係の深い分野の研究者は、なべてコロナの研究をすべしという方向性になってきた。他国もそうだろう
私も免疫学からコロナ参戦の準備中。今気がついたがGoogle Scholar (論文検索グーグル)もコロナ対応になった..
192
医師であることや職域接種の対象であったという理由だけで、ワクチン接種優先だった人たちが、必死にその不公平なやり方を正当化するのは、見苦しく思う
社会の中でどのようにして公平に、医学的弱者から順番に先に助けられるかという発想ができない医師に、医師としての存在意義はあるのか疑問に思う twitter.com/masahirono/sta…
193
英保健大臣発言抜粋
•臨床的に効果のないことをしても意味ない。科学に則ってことを行うべき
•今はウイルスを封じ込める段階
•英国内流行の際の緩和策を用意＝NHSだけでなく社会の全部門に準備を
•今できることは２０秒間の手洗い
•中国便を止めるのは無効（伊をみよ）
theguardian.com/world/live/202…
194
過去２週間あまり、日本では5-6日で新規感染者が倍増のペースで流行拡大。この勢いのまま増えてしまうと、２週間で４倍以上（１日あたり千人以上の新規感染者）になっておかしくない
コロナ流行は指数関数的増加をする。少ないときの２週間の遅れと、感染が広がっているとき２週間の遅れは意味が違う
195
これは良い報せ。ジョンソン首相は様々な医療従事者に感謝、彼を担当したICU看護師に特に強く感謝を述べる
＊二人とも移民であることも紹介
英国の指導者が、コロナ戦の最重要の守りの砦がNHSであることを身を以て体験し無事帰還したことは、英国の今後のコロナ政策を強靭なものにするかもしれない
196
英国の第一波では封鎖を１週間早くしただけでも被害は半減したと見積もられている。
imperial.ac.uk/news/211673/co…
さらに早く対応していれば、さらに被害は少なかっただろうと考えられる。
197
先の大戦中も、諸外国に比べ日本軍の前線兵士の扱いの酷さが群を抜いて酷かったのを思い出しました。政府は無策、前線にろくに物資を供給しないで人の命を使い捨てる。この悪い伝統が今の政権の中に生きていて、前線が頑張ってくれれば自分たちは関係ないという国民がそれを支えている構造なのですかね twitter.com/DrDemosica/sta…
198
この英国の状況でさえまだ人口の４％程度しか感染していないと推定されています。集団免疫の成立に人口の６０％が免疫を持つことが必要だと考えると、英国のような過酷な感染爆発を何度も経験しないと集団免疫はできようがありません。しかもコロナに対する免疫は１年で減弱する可能性もあり... twitter.com/kumimatsujp1/s…
199
東京の検査が飽和状態（陽性率が高すぎる）を考えると感染確認数は通常より下に見積もりすぎのはずですね。検査飽和を考慮した感染者総数推定が欲しいです
２週間前から日々の新規死亡者数が増加傾向にあるのも懸念です。。政府が最悪シナリオへの準備と中長期戦略を制定する必要ありと思います twitter.com/MalusPumila4/s…
200
2020年の第一波で、4月緊急事態宣言時点で日本の感染者数は百万人あたり2.5人。3月の英封鎖時の感染者数が百万人あたり20人。日本は検査の出し惜しみ、英は検査がおいつかず不正確だが、英は4.5日で倍増する勢いで感染者数が増えていた時に封鎖、日本は7日間で倍増する時に緊宣なので英は明らかに遅い
免疫学者, 医師
Imperial College London
T細胞免疫・記憶の研究
Tocky開発者 bit.ly/31Fsngi
🇬🇧 @MonoTockyLab
Youtube: bit.ly/3OZHnJ5
note.com/onomasahiro
Blog: bit.ly/3SDQBwp