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重症化リスクのある発症1週間以内の新型コロナ患者に対するイベルメクチンの介入試験で、イベルメクチンの重症化予防に対する有効性は示されず。JAMA Internal Medicineに本日付で報告されています。ランダム化比較試験での知見がまた一つ積み重なりました。
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そもそも医療機関を受診する意義は低いです。なぜなら、その方が受診しても市販で手に入る薬が処方されるだけだからです。また、証明書は自己検査をもとに多くの自治体が発行しており、医療機関受診を必要としません。企業も証明書を求めない、求めるとしても自治体に誘導する取り組みが必要です。
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変形性膝関節炎に対するヒアルロン酸注射には、臨床的な意義が見出せないとする結果。そもそも企業主体でやや偏りのある中での結果。感染症の副作用リスクもあり、そろそろ中止を決断する時かもしれません。グ◯コサミンなどのサプリメントも含めこの領域は...。
bmj.com/content/378/bm…
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サル痘感染者が国内でも報告されました。世界中で1万人をはるかに上回る感染者が出ていることから、遅かれ早かれ国内でも報告されることは予想できていたことだと思います。
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ニューヨーク州の感染流行、やっとピークに達したのでしょうか？ただし、一度入院した患者さんはすぐに退院できるわけではなく、ピークを越えても多くの感染者が発生し続けているため、医療機関が峠を越えるのはまだ先になるのでしょう。まだ辛抱です。
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こちら米国では、XBB.1.5が猛威をふるい始めています。CDCの報告では、すでに全体の４割を超えました。免疫逃避能が高く、hACE2との親和性が高いことなども分かってきているようです。 twitter.com/yunlong_cao/st…
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厚生労働省からもすでにシェアされていますが、改めて。
「インフルとコロナワクチン、同時接種OK」日本医師会が呼びかけ（朝日新聞デジタル） news.yahoo.co.jp/articles/6ec0e…
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ワクチンに関するデマはこちら米国でも、日本でも後を絶ちません。河野さんからこのようにはっきりとご発信いただけるのは大変ありがたいです。 twitter.com/konotarogomame…
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このノババックスのワクチンは、従来のワクチンと同様（場合によっては従来のワクチンよりさらに安全性に配慮して）ウイルスの一部のみの模型を作って、その模型で体に模擬訓練をさせるというものです。
mRNAワクチンへ不安があり接種を受けないという方にとって最適な選択肢となりうると思います。
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インフルエンザワクチンの効果として、年にもよりますが、インフルエンザ感染症の発症リスクを40%程度まで低下させる効果に加えて、重症化を防ぐ効果、命を守る効果も分かっています。妊産婦さんにもとても重要なワクチンであり、妊婦さん、お腹の中のお子さんの両者を守る働きが分かっています。
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非正規の抗原検査キットが話題になっていますが、抗原検査自体が持つ限界も知っておく必要があります。感染者が、正規の抗原検査キットを用いても陰性になる「偽陰性」の可能性があり、感染流行が悪化すればするほどその確率は高まります。症状があれば、「陰性」確認で外出というのは避けましょう。
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私もco-authorとして参加させていただきました。
妊娠中のコロナワクチン接種は、早産、産後出血、絨毛炎など、産後の有害事象のリスク増加とは関連見られず。むしろ、新生児の集中治療室入院、子宮内胎児死亡、母親のコロナ感染のリスク低下と関連。
ワクチンは妊婦さんにとって安全かつ有益。 twitter.com/JAMAPediatrics…
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Xmasの週末はインフルエンザやCOVID、その他の病気の患者さんで、私たちの医療機関の救急外来はパンクしており、我々入院チームも本来のキャパシティを超えて患者対応をしています。怪我や感染症に気をつけてお過ごしくださいね。インフルエンザ、COVIDの予防接種もお忘れなく。
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英語ですが、原因不明の小児急性肝炎に関するよくまとまったスレッド
•11カ国169ケース
•原因不明
•アデノウイルスが検査された中の75%に陽性、主要な原因ではないかも
•各々約6割で黄疸、嘔吐、腹痛の症状
•ほぼ全てのケースで肝酵素検査の著しい上昇あり
•17人が肝移植、少なくとも1人の死亡 twitter.com/mugecevik/stat…
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帯状疱疹ワクチンは50歳以上の方の2回接種により、3年間の観察で帯状疱疹の発症リスクを97%ほど低下させることが報告されています。実は効果のとても高い安全なワクチンです。帯状疱疹が命に関わることは稀ですが、痛みの強い厄介な病気ですので、予防しておくに越したことはありません。
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未来ではなく、すでに現在我々の医療機関ではCTなどでもAIによる読影レポートが標準化されています。数分以内にレポートを見ることが可能になっています。放射線診断医の確認までは、preliminaryという扱いですが。 twitter.com/mph_for_doctor…
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NY州のインフルエンザの流行はここ数年にないレベルにまで達しています。入院患者も増加傾向。パンデミック以前の2019年もはるかに凌駕するレベルで、「マスクを外したから」という単純な話ではありません。皆様予防接種を。まだ遅くないです。
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子どもの原因不明の急性肝炎について、今までに分かってきていることをまとめました。
トピックの重要性を考え、一般公開にしましたので、どなたでもご覧いただけます。 newspicks.com/topics/yuji-ya…
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全く嬉しくないニューヨーク州のインフルエンザ週間報告です（赤線が今年です）。ここ数年で比較して、カーブが急峻で、嫌な予感がしています。しつこいようですが、今年は（も）ぜひインフルエンザワクチン接種を受けましょう。
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【Lancetに報告された１年間のCOVID-19後遺症の報告】
▶︎COVID-19入院後の患者1276人の1年間のデータ
▶︎COVID-19の生存者が少なくとも1つ症状を訴える可能性は、6ヵ月後の68％から12ヵ月後には49％に低下していた
▶︎入院前に仕事をしていた患者の12％が、12カ月時点で仕事を再開していなかった
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米国オレゴン州から、新型コロナ予防目的でイベルメクチンの不適正使用後、副作用で入院した６名の報告。
4名が集中治療室に入室。症状は、胃腸障害が4名、錯乱が3名、運動失調と脱力が2名、低血圧が2名、痙攣が1名。
なお、イベルメクチンの有効性は分かっていません。
nejm.org/doi/full/10.10…
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「多くの人がマスクをするだけでインフルエンザの感染流行は防げるのか」と感じさせる、興味深い二峰性の波を示した今期のインフルエンザ患者数@ニューヨーク（赤い線が今年）
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米国FDAがアルツハイマー病治療薬レカネマブ（Leqembi）に青信号を出しました。この薬剤は、アルツハイマー病の原因の一端を担う可能性があるとされるアミロイドβに対する抗体薬。早期のアルツハイマー病に対して投与することで、認知機能低下の進行を遅くすることが臨床試験で示されています。
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特別な事情がなければ、破傷風ワクチンは10年に1度の追加接種、インフルエンザワクチンは1年に1度の接種、帯状疱疹のワクチンは50歳以降に2回接種が推奨されています。コロナのワクチンに加えて、是非他のワクチンについても見直してみてください。
米国老年医学専門医 | Assistant Professor at Mount Sinai | NewsPicksプロピッカー | コロワくんサポーターズ代表理事 | めどはぶ代表 | フジテレビ「ライブニュースα」 | ポッドキャスト「医者のいらないラジオ」パーソナリティ | 著書「最高の老後」「健康の大疑問」