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30〜50代で基礎疾患がない人の割と重いコロナの肺炎の人が増えてきました。
デルタ株はこれまでとは感染力，重症化リスクが桁違いで，別のウイルスだと思った方がよいです。
今まで大丈夫だったから大丈夫とは限りません。 twitter.com/bizarreID/stat…
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このまま第6波がこなければいいのに，と思いますが，北海道が再上昇に転じてきているのをみると，やはり冬場はコロナが流行りやすく，第6波は不可避なのだろうなと思います。 twitter.com/kobaryu5000/st…
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ただし，このスレッドの最初にも書きましたが，
・普段の風邪よりも症状が重い，息苦しさが強い
・日常生活に支障があるほど症状が重い
・5日を過ぎてもよくならずかえって悪くなった気がする
などあれば，躊躇なく医療機関を受診してください。その場合は単なる風邪ではない可能性が高いです。
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うちの子達（小4，小2）はワクチンのメリット，デメリットを説明したら「はたらく細胞」で学んだ免疫知識から自分でワクチンを受けることを希望して2回打ちました。熱も出ず無事すみました。
５〜１１歳のワクチン接種 半数近くの保護者「希望せず」｜NHK 関西のニュース www3.nhk.or.jp/kansai-news/20…
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発症早期（7日以内）がタイムリミットで，せっかく適応がある人も投与のタイミングを逃してしまいかねません。
外来で投与できるようになるのが理想ですが，せめて何回分か病院に在庫を置くことが可能にしてもらわないと有効活用できません。今は院内に在庫を確保することもできません。
#ロナプリーブ
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新型コロナの臨床経過について自験例を独断と偏見で5つに分類してみました（異論は認めます）。
ホテル療養している人が途中から発熱してきたら入院に変わりますが，最初からホテル療養の人で入院に変わる人はそれほど多くない印象なので，２）は結構多いだろうと推測しています。
#COVID-19
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国の基準を満たさなくても，積極的に検査しますと言っている自治体も，あれは政治家のパフォーマンスで，実際には1日でできる検査はせいぜい数十件です。風邪の人すべてに検査できるわけではありません。
#新型コロナウイルス感染症
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目先の視聴率をとるか，中長期的な国民の健康をとるか。
新型コロナの一般的な対策はインフルエンザ対策と大差ありません。インフルエンザ対策は新型コロナ対策に，新型コロナ対策はインフルエンザ対策になります。うまくいけば，インフル，コロナあわせた被害を例年より低くすることも可能かもです。
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ナース，医師など共働き家庭，シングル親の家庭は少なくなく，無計画に子供だけ休ませると親も休まなくてはならなくなり，医療機関の通常機能が破綻します。コロナウイルス感染症以外の病気の治療にも支障がでます。そこまで考えてのことなのでしょうか？
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医者よりも患者のことを傍で，ずっと長くみてくれているナースが感じる「なんとなくおかしい」はとても大事で無視してはいけません。
研修医の頃，重症膵炎でICUでチエナム投与していた人をみていた時，担当ナースから「先生，身体震えてるし，血培取った方がいいんじゃないですか？」と言われ
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全国の小中高 臨時休校要請へ 来月２日～春休みまで 首相 | NHKニュース www3.nhk.or.jp/news/html/2020…
新型コロナは中国の疫学データによれば小児はかかったとしても発症しにくいです。発症せずともウイルスを保有する可能性はあるので理論的には学校から感染が拡大する可能性はありますが，（続）
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いつまで他者に感染する力があるかどうかは，発症から何日目の人がどれくらい人にうつしたか？という疫学調査が必要だと思います。現状そうした調査が明らかになっていないので，PCRを間接的な指標として使っているだけです。
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実際に新型コロナの診療をしている人（全国の感染症医の友人達）で「コロナはただの風邪」と言っている人は皆無で，そんなことを言っているのは，実際の患者さんをみていない医者（本当に医者かどうかは不明）か，基礎研究者か，一般の人が大半の印象です。どちらを信じますか？
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日本にはこうした状況でリスクコミュニケーションを行う公的機関がなく，マスコミの方の良心に依存しています。
いたずらに不安をかきたてて医療をパンクさせるのか，怖がるべきものを怖がる適切な報道にするのかはマスコミの方の良心にかかっています。
#新型コロナウイルス
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新型コロナの入院患者さんは数も多いですが，最近は酸素が必要な人が多いです。今は4月，5月に比べて一人一人の重さが全然違います。数も多いし，重さも重い。
「コロナは風邪」と言っている人達は，自分が苦しくなっても治療を一切拒否してくれるのでしょうか？
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早期治療の有効性が確立されていない状況で，4日間よくならなかったら受診，という目安は全体の感染者数を減らすのに役立ったと思います。早期に診断されていればあの人は助かった，は，早期治療の有効性がはっきりしないので，残念ながらなんとも言えません。
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医療の供給が追いつかなくなると武漢のようになりかねません。医療崩壊が起これば，集中治療が必要な人にも，回復の望みが薄い人には治療差し控えも考えなくてはいけません。端的に言えば，70歳以上は望みが薄いので，人工呼吸はやめておこう，みたいな話です。
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コロナワクチンは初回接種後7〜10日後から効果が出始め，2回接種後2週間以上で最も効果が高くなります。初回ワクチン接種後7日以内の発症は，効果が現れる前に感染してしまっていた不幸な事例です。
ここまで耐えてきて感染してしまうのは悲しすぎるので，もう少し，ワクチン接種まで耐えましょう。
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デルタと比べて重症化リスクが1/4〜1/3になったとしても感染者数が3〜4倍以上になれば重症者の実数は第5波よりも多くなります。
加えて感染者数が多くなると欠勤の医療従事者が増え，医療提供体制が不十分になり，コロナ診療，非コロナ一般診療ともに支障がでます。
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今年は研修医に「レジデントのための感染症診療マニュアル」を配布することにしました。
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こちらのページをGoogle翻訳を見ながらざっと死亡例についてまとめてみました（発症日は文脈から推測）。誤訳があったらすみません。死亡例は65歳以上か基礎疾患のある人がほとんどですね。
nhc.gov.cn/yjb/s3578/2020…
#coronavirus (2019-nCoV)
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対象が不明確なものに対して抱く感情を「不安」，対象が明確なものに対して抱く感情を「恐怖」と呼ぶそうです。「恐怖」に対して人間は「知恵」と「勇気」をもって対処することができます。しかし，パニックになって，誰かを攻撃することはその真逆です。
#新型コロナウイルス
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70歳で基礎疾患なしで30人に1人，
基礎疾患ありだと14人に1人が亡くなっています。
若い人から高齢者にうつるばかりでなく，
元気な高齢者が会食を繰り返して感染しているケースもあります。人との接触を減らして！
「新型コロナウイルス感染症 診療の手引き 第4.1版」より
mhlw.go.jp/content/000712…
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多分，コロナ以外の医療を諦めればもう少し頑張れると思うのですが，それってコロナがなかったら助かった人の命をあきらめるということなのですよね。
「医療機関に病床確保を指示」とはそういう意味です。
それで国民の皆さん納得できるのでしょうか？
臨床感染症と臨床疫学，ジョジョの奇妙な冒険が専門の内科医です。 著書：「かぜ診療マニュアル第3版」など。 amazon.co.jp/dp/4784944028