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「善意に基づいて提案された無駄な手続き」を、会議で排除するのは本当に難しい。「民間企業は利益に敏い」的なのは幻想で、現場がどれだけ「これは無意味だ」と上申したところで、上役の誰かが良かれと思って騙され、もとい提案した感染防御の手続きは、排除されることなく現場に降ってくる。
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バルミューダのスマホよりも、キーエンスのスマホの方がよっぽど面白そうに思えるのはどうしてなんだろう。。
keyence.co.jp/products/autoi…
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外国人の在留期限期限が事実上無くなりそうなお話、進次郎の買い物袋なんかもそうだけれど、決定されると社会にかなり大きな変化が起きるであろう何かが、国会で激論になる風景を経ないでふわっと決定されるのってどうしてなんだろう？
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今日も某基幹病院のホームページを見ていて思ったのだけれど、おしゃれ写真を全画面に、ふわっとしたスローガンを数秒間、閲覧する人に強制するのは本当にやめてほしい。あのページ見る人は症状を抱えていたり、心筋梗塞疑いの患者さんを紹介したかったり、あの数秒が本当に長いから。
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畑に水をまくのにバケツを使っている状況を前提として、ホースで一気に水をまくようにすれば、無駄は省ける。バケツの代わりにスポイトで水やりをすれば、使う水の量は減る。
行政からの「無駄を減らす」提案はたいてい後者で、提案されるほどに現場が地獄に近づく。
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この話題は「いかがわしい店の是非」ではなく、「街というのも生態系であって、何かキーストーンとなっていたのかは、街が滅んで初めて理解される」というお話と読んだ。
togetter.com/li/1804594
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自動車、将来的に「見た目も中身もいい加減な造りの、その代わり安価な電気自動車」がまず中国あたりで普及、それが当たり前になった状況で日本に流れ込んでくると、いよいよ詰むんじゃないだろうか。
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世の中が「車なんてしょせんこんなもんだよね」と、安価で低性能な何かを受け入れ、妥協してしまうと、高性能で信頼性の高い国産車は、エンジンだろうと電気だろうと、国内にそれを買う人が激減してしまう。テスラの高性能車よりも、そういうのが怖いんだと思う。
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でも「今回は成果を出した」と自己評価している人に減給を提示すると、「会社はあなたの働きを全く評価していません」という強いメッセージになってしまう。
公務員の給与削減の提言とか、そういうダメージを見込んでいるものなんだろうか？
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薬価については緊急事態レベルの緊張感で、早急に値上げしてほしい。これは病院の利益にはつながらず、製薬メーカーを潤すだけの決断だけれど。それでもさすがにここ1ヶ月、悪くなる一方の医薬品供給を見ていると、診療報酬よりもまずこっちは上げろよと。
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もちろんコロナウイルス感染症の動向は十分すぎるほどに怖いのだけれど、今はとにかく「かかりつけ患者さんにいつもの内服薬が処方できない」事態がそろそろ本当に来そうなのがおっかない。
初診の患者さんに「これ」という任意の薬が出せないことは、すでに日常になっていて、収まる気配がない。
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たまに見かける「初対面の医師に横柄な態度を取ると、いいものが出てくる」みたいな信念を持ったご家族って、どんな成功体験を経ればああなるのか。
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ここ半年ぐらい当たり前になりつつある、「処方したくてもその薬がない/処方するまであるのかどうか分からない」という新しい日常を、今の政府はこのまま受け入れるのか、かつて当たり前に処方できた昔に戻すつもりがあるのか、国会で討論の材料にしてほしい。
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メーカーの不祥事でこうなったみたいに書かれているけれど、問題の根は厚生労働省が薬価の設定を失敗した結果、医薬品の業界が商売として成り立たなくなったことにあるわけで。失敗の当事者に取材するなら、反対側の声も聞こうよ、と思う。
news.yahoo.co.jp/articles/4c77e…
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「来年以降は薬価をもっと削ります」とアナウンスしている同じ口が、薬剤の増産を命じたり、防衛としての出荷調整を禁じようとしているんだから、それがどれだけ異様なことなのか、ニュースの重心はそっちだろうよと。
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国土交通省の文書改ざん問題、あれが外務省なら、その国の情勢について嘘の報告が政府に上がるようなものなんだから、下手すると戦争の引き金を引きかねない大問題の割には扱いが小さいように思う。2年以上昔の文章はすでに破棄されたそうだし。
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「よく誤解されるんですよ」から始まるインタビュー、トヨタの豊田章男社長が語るとすごく納得がいくのに、パソナの竹中平蔵会長が語ると敵意しか湧いてこないのって不思議。。
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大坂のビル火災、何らかの可燃物が引き起こした災害には間違いないのだろうけれど、それ以上の詳しい手段については報道しないでほしい。似たような状況にある誰かの背中を押しかねないし。
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「1人で4人介護可能に 政府、生産性向上へ規制緩和検討」のニュース、正直政府の正気を疑うレベルなんだけれど、提案した人、現場レベルの声を聞いてるんだろうか？
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ガイドラインが普及する以前の、「目的達成のためには様々な手段が正当化され、失敗が許容された」時代と、「ガイドラインの手順を厳密に踏襲、確実な結果を当たり前に求められる」昨今とを、同じ仕事として比較するのはそもそも無理がある。
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業務のデジタル化とか、デジタル田園都市構想とか、何よりもまず「入院には家族の同意が必要、同伴が必要」的な、家には必ず専業主婦がいて、そうした雑務を任意の時間に引き受けてくれる、みたいな古い前提、家族制度をゼロベースで見直すところから始めないと、なんの役にもたたない。
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岸田総理、そうとしか言えないんだろうけれど、コロナ対策を問われて「臨機応変に」と答えるのやめてほしい。
あれ現場が地獄見る鉄板パターンだから。
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今度の波は、今までとは速度感が全く異なるだろうから、菅総理の前のめり感が棒立ちに見えるぐらいにワクチン接種を加速しないと行けないのだけれど、今の政府を見ていると、そういう空気はなさそう。
話聞いているんだろうか？
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でも雰囲気として、国内にはモデルナのワクチンはまだ在庫があり、3回めを半量としたら1バイアルから20回分の接種ができるから、モデルナをベースに前倒し接種が始まると思っていたのだけれど、未だにその気配はなく。ワクチン担当相の存在感がほしい。
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今振り返れば、河野太郎大臣をワクチン担当に据えていた時点で、菅元総理はコロナウイルス感染症対策に、全力で取り組んでいたんだなと。
「内科診療ヒントブック 改訂版 」amazon.co.jp/dp/4274069044/ という新刊が出ることになりました