1
小児の新型コロナウイルスのまとめ記事
（論文35本から）
・家族内感染：約80%
・潜伏期間：2〜10日
・咳と発熱：約60%
・無症状：約10%
・血液検査；特徴ない
・CT：４割は異常なし
・重症化：低年齢ほどリスク高い
・最重症例：症例報告を追跡
など、網羅的に書きました
dr-kid.net/summary-covid-…
2
[まとめ] 小児の新型コロナウイルス感染症 ver2
１ヶ月ぶりにアップデート
・家族内感染：約80%
・ウイルスの特徴
・症状：無しは10%
・CT：４割は異常なし
・重症化：低年齢ほどリスク高い
・学校閉鎖（有効性と副作用）
など網羅的に書きました
論文56本が詰まってます
dr-kid.net/covid19-ver2
3
Annals of Internal Medicineから
新型コロナのPCR検査の偽陰性率：
発症４日前 100%
発症１日前 67%
発症１日目 38%
発症３日目 20%
発症16日目 66%
(*偽陰性：本当は新型コロナに感染していても、検査で陰性と出てしまう確率）
acpjournals.org/doi/10.7326/M2…
4
「2歳未満、マスクやめて 窒息の危険、小児科医会が警告 」ですが、ヨーロッパの小児科学会雑誌でも同様の見解が出ています↓↓
pubmed.ncbi.nlm.nih.gov/32388722/
・正しく着用できない
・新生児や乳児は苦しくても自分で外せないことがある
などの理由が挙げられます。
this.kiji.is/63754739372620…
5
ランダム化比較試験で、０〜２歳の小児に、教育用DVDが言語発達に有効かを検証
１歳２ヶ月未満に関しては、教育用のDVDは言語発達に影響がない
１歳２ヶ月〜２歳に関しては、教育用DVDを視聴したグループの方が、獲得言語数が少ない傾向
Word Learning From Baby Videos
ja.ma/3guEi3t
6
夏場は日焼け止めと虫よけを両方使うケースがあり、「どちらを先に塗る？」と迷われる保護者の方々もいるかもしれません。
基本的には、1) 日焼け止め→2) 虫よけ、の順をお勧めしています。
虫除けは揮発してその効果が出るため、外側の方が良いからです。
7
水害の後に残された水には、
・排せつ物
・有害廃棄物
・木材、破片など
含まれていることがあり、けがや感染症のリスクがあります。
米国小児科学会は 「可能な限り、１０代までの子どもは清掃に関わるべきではない」と推奨しています。
yomidr.yomiuri.co.jp/article/201910…
8
「信じる・信じない」という議論でなく、まず信頼できる科学的な結果を出すことが重要です。
当該の研究結果が、研究デザイン（RCT）・方法論・統計解析を含め、きちんと疫学や統計学に精通した第三者の専門家に相談された方が良いと思います。
「府民の健康」を考えるなら当然のプロセスです。 twitter.com/hiroyoshimura/…
9
窒息の危険性の高いお菓子として、
・ポップコーン
・飴
・グミ
・ガム
・ナッツ類
などがあります。
特にナッツ類は４歳以下の子供には食べさせない方が良いと思います。
大人のお菓子の中に入っていることもあるので、気をつけましょう。
10
【防災】乳幼児のいる家庭が災害に備えるための物品リスト
乳幼児のいる家庭において災害時に役立ちそうな物品リストを並べてみました。
このリストはこれからも随時、更新していこうと思います。
dr-kid.net/entry-2018-08-…
11
今日(4/9)は子宮の日です。
みんパピ(@minpapiHPV)さんからの動画の公開、さらにトークライブなどが企画されているようです。
#子宮頸がんは予防できる
12
日本小児科学会から、小児における新型コロナの見解がでています：
・小児感染者数は成人と比べ少ない
・死亡者数については、第４波以降も10歳未満および10－19歳は0人
など
小児における新型コロナウイルス感染症（COVID-19）の現状と感染対策についての見解
jpeds.or.jp/modules/activi…
13
今回は、トイレトレーニングとおむつか外せる時期について簡単に解説しました。
昼も夜も外せるのは：
・２歳で５％
・３歳で１０％
・４歳で７７％
・６歳で９１％
というデータもあります。
トイレトレーニングとおむつが外せる時期について
ameblo.jp/doctor-kid/ent…
14
ホクナリン・ツロブテロールテープは小児科外来でよく処方されていますが...
こちらの研究は１歳以上の小児を対象に行われましたが、咳の症状を改善したり、咳の期間を短くする効果は認めませんでした。
また、手足の震えが15%ほどの患者で認め、副作用も懸念されます。
dr-kid.net/albuterol-coug…
15
倉原先生の「モデルナアーム」の解説記事：
・1週間くらい経過して出現する、ぼってりした赤みのこと
・「遅発性の過敏反応」という見解が主流
・軽症で終わることが多いため、この副反応を怖がる必要はない
など有益な解説が簡潔にまとめられています。
news.yahoo.co.jp/byline/kurahar…
16
暑い日が続きますね。
熱中症の対策とポイントが非常によくまとめられています：
・熱中症の症状
・暑い環境での体調不良は熱中症の可能性
・症状が改善しない、水分補給ができなければ受診
・冷却目的でアルコールや制汗スプレーは使わない
・熱中症は中学高校の運動時に多い
news.yahoo.co.jp/byline/sakamot…
17
2021年8月4日〜10日の１週間の新型コロナの新規感染者数。
0〜19歳が対象で、
・実数
・10万人当たりの感染者数
をグラフにしてみました。
大都市圏での新規感染が多い傾向にあるようです。
18
アメリカの新型コロナ、流行は収まったかと思いきや...
気づけば1日25万人が新たに感染と、また盛り返してしまっている...
実際、私が住んでいた地域で、ワクチン接種が一気に広がった３−４月に「コロナは終わった」という雰囲気・楽観視が非常に強かったです。
19
新型コロナで入院した子どもの数が過去最多の1902人。
南部では感染力の強いデルタ型変異株による感染拡大で、医療体制が逼迫。
日本でもこうならないことを願っていますが...
アメリカで子どものコロナ感染入院が過去最多に
デルタ株拡大で
newsweekjapan.jp/stories/world/…
20
こちらは都道府県別の２週間の推移（8/4〜17）
ほとんどの都市部の小児は陽性率が上昇傾向(左)
沖縄、東京、千葉、埼玉、大阪などが高い。
小児の全体のトレンドとしては（右）、8/10前後は一時低下傾向のでピークアウトのようにみえたが、おそらくお盆以降の週は上昇が予測される。
21
小児の新型コロナの8月分の第２報です。
8/4〜17にかけてのデータですが、全体的に上昇トレンドです。
東京とその周囲、沖縄、大阪、京都、福岡などが多いです。
0〜9歳より10〜19歳のほうが感染者は多いようです。
小児の新型コロナウイルス感染症のトレンド：8月第２報
ameblo.jp/doctor-kid/ent…
22
新型コロナの診断を受けた妊婦は、そうでない妊婦と比較して、母体死亡率、妊娠高血圧腎症、早産などのリスクが高い傾向にあるという結果でした。
Maternal and Neonatal Morbidity and Mortality Among Pregnant Women With and Without COVID-19 Infection ja.ma/3kAMEJI
23
アメリカは大変な状況ですね...；
新型コロナウイルス感染症で入院する子どもの数が１年で過去最高の水準
１年超で最も高くなっており、８月には過去最高の水準を複数回更新
８月２６日までの１週間で約２０万人超の子どもの新規感染が報告
news.yahoo.co.jp/articles/dec20…
24
こどもの新型コロナの感染状況（8/25〜31）
0〜19歳が対象：
左図は実数ベース。右図は10万人あたりの検査陽性者数。
先週とほぼ同じような分布で、都市部を中心に感染者が多いようです・。
続く）
25
#拡散希望
「第6回 コロナxこどもアンケート」が国立成育医療研究センターを中心に実施されています。
対象者
①小学１年生～高校３年生のお子さま
②０歳～高校３年生のお子さま+保護者
となります。
コロナ禍での子どもの重要な調査です。
沢山の方々にご協力をお願いできればと思います↓↓ twitter.com/ncchd_pr/statu…
子どもの医療・健康の情報をわかりやすく、偏りなく届けます。
小児科専門医/修士@ハーバード/疫学博士@UCLA/メインブログ(dr-kid.net)/アメブロ公式/絵本監修/医学書執筆/仕事依頼;メインブログお問い合わせ/発言は所属施設と無関係/
アイコン:かるめ (@kwkrart) さん
＊個別の医療相談は不可