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・病院内はウイルスに感染すると致命的な経過となる方が多い
・無症状者もマスクを着用することで自覚していないウイルスの伝播を防ぐことができる
として病院内におけるユニバーサルマスクの重要性を述べた論文がNEJMに掲載
コロナ以外のウイルスも猛威を奮っていますのでご協力いただければ幸いです
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SARS-CoV2に対するmRNAワクチンの特徴を現時点のエビデンスやCDCとFDAの推奨をもとにまとめました
日本でもmRNAワクチンの3回目接種が開始される可能性が高くご参照いただけますと幸いです
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【小児急性肝炎の特徴】
・主症状：黄疸と嘔吐
・アデノウイルスが高率に検出
・SARS-CoV2への既感染が関与している可能性あり
・COVID-19ワクチンとの明らかな関連性はない
・手洗いに代表される標準的な感染予防策を遵守することがアデノウイルスを含む他の感染伝播予防に最も重要
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スイスで行われた5000人規模のコホート研究
インフルエンザと比べ新型コロナウイルスの
入院死亡リスクは1.54倍高く
ワクチン未接種に限れば2.04倍高い
SARS-CoV2とインフルエンザは感染力も致死率も数倍高く、感染対策含めた対応は区別する必要があります
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オミクロン株流行に予断を許さぬ日々が続いています。
治療に関するスライドを本ツリーにまとめましたので知識整理の一助になれば幸いです。
一人でも多くの方に適切な治療が提供できることを願っています。
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間もなく接種開始予定の6ヶ月～4歳児用ファイザー製mRNAワクチンの副反応について
後方視の検討であるものの接種量である「3μg」では心筋炎含め重篤な副反応はみられなかった
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インフルエンザ薬について1枚にまとめました
今年度は新型コロナと同時流行が懸念されます
知識整理にお役立ていただければ幸いです
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5月8日から5類感染症に移行しすべての医療機関で対応を求められます。
現時点での情報をまとめupdateしましたのでお役立ていただければ幸いです。
slide.antaa.jp/article/view/0…
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「1時間あたり12回」室内の空気を入れ換えることで
「N95マスク」相当の感染予防効果を期待できる
病院環境含めこの条件を満たせる空間は極めて限られます...
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ο株流行により酸素投与を要さないCOVIDの方が激増しています。そのような方を対象とした現時点での治療案を作成しました。知識の整理の一助になれば幸いです。また、各御施設の状況で治療方針は変わりますのであくまで参考に留めていただきますようお願い致します。
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オミクロン流行初期のフランスにおいて
両親がワクチンを接種していると
両親がワクチン未接種の場合と比べて
5歳未満の新型コロナによる入院を約80％低減
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4月19日のアドバイザリーボードに掲載された新型コロナ感染症で今後想定される展開について要点を1枚にまとめました。
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CDCから
家庭において同居者や24時間以内の来訪者の中で体調不良者や新型コロナと診断された方がいなければ環境を通じて感染が伝播する可能性は低い
環境消毒よりも飛沫･換気対策、手洗いの徹底が推奨されました
全国的に感染が急拡大している中家庭内での感染対策の要点を1枚にまとめました。
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COVID-19に合併した心筋炎はmRNAワクチン後の心筋炎や他疾患による心筋炎と比べて90日以内の心不全発症または全死亡リスクが高いという7000人規模の研究
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国の方針では、3月13日以降マスクの着用は個人の判断を基本とするようになりますが、「濃厚接触者」は引き続き「マスク着用を推奨」という厚生労働省の通知が更新されました
ウイルスの特性は変わっていませんので、場面に応じた感染対策の継続が望まれます
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2価ワクチンの中和活性
BA.5はもちろんBQ1.1やXBBといった今後流行が懸念されるオミクロン変異株に対しても効果を見込める
夏のように医療機関は限界をむかえつつあります
感染/重症化予防に2価ワクチンは従来型ワクチン以上の効果を見込める可能性があります
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2価ワクチン追加接種の効果
従来型ワクチンの最終接種日から日数が空くほど
高い発症予防効果を得られる
接種可能なすべての方へ2価ワクチンの追加接種を推奨
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新型コロナワクチンを3回接種すると
2回接種と比べて3回接種5ヶ月後も
初感染による入院を約74％、死亡を約60％減少でき
再感染による入院を約37％減少できる
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従来型のワクチンを3回接種しても
・BQ.1.1やXBBに対する中和活性は極めて低い
とされています
一方で2価ワクチンを追加接種することで
・BQ1.1やXBBに対して従来型ワクチン以上の中和活性を見込める
可能性がありますので、国内流行前に2価ワクチンの追加接種を是非ご検討ください
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2021.8.6 MMWR
COVID既往者の再感染リスクについて
既往があってもワクチン接種しなかった場合ワクチン接種者と比べて約2倍再感染リスクがある
COVID既往のある方にも積極的なワクチン接種が勧められます
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2021.12.31時点の報告
発症予防効果はFigureと本文を元に記載した参考値であることをご了承ください。
mRNAワクチンの3回目接種を行うことでデルタ株の「発症」予防とオミクロン株の「入院」予防はそれぞれ約90％と極めて高いワクチン効果を見込めます。
必要な方へ早急な3回目接種が望まれます。
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BA.5に対するmRNAワクチンの重症化予防効果は
BA.2やBA.2.12.1と同等と考えられています
3回接種後半年経過すると約50％に低下した入院予防効果が4回接種することで約80％に上昇します
感染者数急増に伴い入院困難となることが予想されますので、対象者への迅速なワクチン接種が求められます
100
オミクロンは一度かかってしまえば終わり
ではありません
再感染を繰り返すほど後遺症が残るかもしれないのです
地方の市中病院で感染症診療/研修医教育をしている感染症専門医/感染症指導医です。感染症に興味を持っていただけるよう研修医指導用の資料をまとめ公開しています。学生の見学は随時募集中です。病院見学や執筆などのご依頼はDMいただけますと幸いです。