51
妊婦のコロナ感染が増えてます。妊娠後期で肺炎が重症化すると、かなり早い段階で帝王切開、児はNICUで管理です。予定日近い人の感染は、重症度に関わらず帝王切開で児を取り出します。感染対策がしっかりできる病院のみが管理できる。
米CDC、妊婦のワクチン接種を推奨nikkei.com/article/DGXZQO…
52
抗菌薬適正使用の研究も行っているのですが、風邪に抗菌薬を処方する医師が多くいるのと同じで、ガイドライン通りの適切なコロナの治療をお願いしても、なかなか周知・遵守されずに、報道など少ない情報を元に自身のスタイルを貫く先生がいるんですよね。
なんとかならないものかな😔
53
オミクロンでもワクチン未接種者は、すりガラス影が広がるCOVID-19の典型的な肺炎になる。
ワクチン接種者で入院が必要な高齢者は誤嚥性肺炎のような肺炎像が多くて、この肺炎像が細菌性肺炎なのか、COVIDによるものなのかよくわからない。抗菌薬投与で改善する印象。ベクルリーも使っているけど😅
54
イスラエルからファイザー社ワクチンのブースター接種に関する報告「3回目の接種によってもたらされたオミクロンに対する重症化予防は7カ月間低下せず、4回目の接種によって重症化予防はさらに向上し、重症化率は3回目接種のコホートと比較して約3倍低くなることが示された」
3回目接種重要ですね😅 twitter.com/medrxivpreprin…
55
そろそろ医療施設に入院中の患者さんがコロナ陽性になったから転院させてください、というのはやめて、すべての病院でコロナの最低限の治療をできるようになって欲しいのだが、3年目に入っても変わらないものですね。
コロナの肺炎があっても、病院なら普通に手に入る薬でしか治療してませんよ🙄
56
今日の朝マック、店員さんにソーセージエッグマフィンにトマトのトッピングを提案されたので、そのままお任せしたのですが、めちゃくちゃ美味しくなってびっくり。こんな裏技があるのか。
ググると朝マックではトマトトッピング対応していない店舗もあるとの事。
今日は良い日のような気がします🤗
57
報道を見ていると市中でオミクロンがパラパラ出ていますね。
私の勤めている病院では、本日で2200人近くになる医療従事者の3回目（ブースター）接種が無事完了します（残り職員はまた来月）。
感染拡大が想定される中、最前線の医療従事者だけでも接種が終えたのは感謝しかありません。
58
🤦🏻シカゴ近辺では小児集中治療室の空床がないとの事。英国も医療逼迫はかなり深刻なようですし、世界各国でまだまだ問題はありますね。
コロナ対策は海外を見習え！と発信しているメディアの方もいますが、そのしわ寄せがこどもたちの医療に来るのはちょっと嫌かな😖 twitter.com/jakekanemd/sta…
59
みなさん、コメントしていますね。
新型コロナワクチンアルバイトの条件に「エピペン使い方の講習を受講して登録しておくこと」が必須のところもありますし、そうでないところもある。運営する業者の責任も重いと思います。
newsdig.tbs.co.jp/articles/cbc/2…
60
南アフリカでの変異ウイルスB.1.1.529がとても話題になっていますね。2週間でデルタが置きかわったとか。新しい情報が入ったらお知らせできるように一応、注目しておきます。 twitter.com/tuliodna/statu…
61
コロナ発症する
↓
ロナプリーブのタイミングは過ぎる
↓
自宅療養でレムデシビルの投与遅れる
↓
肺炎悪くなる
↓
人工呼吸器がたくさん必要になる
と言う具合に治療が遅れる事で逼迫に拍車をかけている状況です。外来やホテル、在宅でロナプリーブ、レムデシビルなど治療ができたら良いのですが。
62
岸田総理が『同性婚に対して否定的』というニュースを見て心を痛めています。変化をなぜ拒むのか、自分と違うと言うだけでなぜ排除するのか、理解できない。愛し合っている2人が結ばれるだけなのに、なぜそれを認められないのか😵💫 twitter.com/bulldog_noh8/s…
63
2ヶ月以上経過しましたが、ダイエットしてますか？重症患者増えています。BMI30以上ある方がコロナに感染すると重症化のリスクが高いので、ダイエット頑張ってください。これ冗談じゃなくて現場からの心の叫びです。自分の大切にしている人が肥満体型だったらどんだけお金払ってもRIZAPさせますよ。 twitter.com/tosh_taniguc/s…
64
何よりもメディアには正確な情報を発信して欲しい。専門家が警告を続けてきた「オミクロンは重症化しない」という言葉足らずな情報、ワクチンの不安を過度に煽るような伝え方はなどは、一部の人を一時的に幸せにしても、結果的に多くの犠牲を伴う事を知って欲しい。
65
そして誤解なきよう、今までも千葉大学病院では産科医、新生児科医、麻酔科医・手術部の努力により、コロナに感染した妊婦を積極的に受け入れてました。
現在は妊婦の感染者がかなり多くなっております。今回はなるべく多くの患者に対応できるように拡充して病院全体で受け入れる事になりました。
66
最前線で働く医療従事者にはあまりお金出ませんね。ワクチンや酸素ステーションの高額案件を見て、羨ましいと思いました。どちらも大切なので、良いとは思うのですが、実際に重症患者を診ている人達を大切にして欲しいと思います。 twitter.com/profidokamdphd…
67
2回接種でのべ5000人以上の医療従事者に対するmRNAワクチンの接種が終わりました。アナフィラキシーは一人もいませんでした。ただ発熱者は2回目接種後のほうが圧倒的に多いです。3週後にはまた新入職者に対する接種が控えています。油断することなく準備はしっかりと進めていきたいと思います。
68
日本は欧米とは違い、COVID-19に関しては落ち着いているので、皆さん比較的年末を楽しんでいる感じですね。
マスクを始めとして感染対策をしっかりとしてくださっていること、有効性の高いmRNAワクチン接種率がもうすぐで80%になりそうな事などが、良い方向に働いていると信じています。
69
重症例も救急要請がかなり出始めましたね。かなり呼吸不全が進んでいる方はワクチン未接種の方が多い。まだ接種されていない方は是非ご検討ください。
70
新型コロナウイルス感染症の流行は、変異ウイルスである事は多少影響しているかもしれませんが、最も重要なのはヒトの行動です。GWで会食や飲み会が増えれば、GW後に爆発的に増加すると思います。なるべく食事は普段一緒に暮らしている家族やパートナーとだけ、1人の場合は黙食・孤食を🙇🏻
71
「健康な成人ではマスク着用の有無で熱中症のリスクは変わらないことが最新の知見で分かったとして記者会見で注意を呼びかけた。」
科学的根拠を基に判断すべきです。学会が正確な情報を発信してくれるのは大切ですね😊
approach.yahoo.co.jp/r/SwgTLr?src=h…
72
これは新生児科医、周産期母性科の産科医、感染制御の難しいパズルを組み合わせるようなオペレーションであり、簡単に「専用病床を作ります！」と言ってできるわけではありません。ゾーニング、患者・医療者の動線、患者の配置など考え抜かなければ、他の患者さん、スタッフの完全を担保できません。 twitter.com/Tomo_ORLHNS/st…
73
年末年始だけでもコロナ診療つらそうなツイート多く見かけるのですが、おそらく年明けからがコロナ感染拡大の本番とみています。。。
74
千葉大学病院では震度6の地震が起き、コロナ病棟で火災が発生するという設定で避難訓練を行いました。模擬患者をエアーストレッチャーに乗せて階段で酸素を担いながら避難する。普段できることがN95マスクなどPPE着用だとなかなか難しい。患者が減少している今だからこそ、有事に備えて訓練をします。
75
様々な感染対策を緩和するのならば、この溢れる重篤な患者をどのように対応するのか考えてからにして欲しかったのだけど、これを「病床確保数」を増やして対策するのは、病床を減らす病院もある中で、さすがに限界に来ていると思います。
米国内科専門医、米国感染症専門医。日本感染症学会の感染症専門医・指導医。日本内科学会の総合内科専門医、指導医。内科学、EBM、感染症学の普及に尽力しております。
blog.livedoor.jp/med_nyc/