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【傷害速報】
Web上でもそのうち公開されると思いますが、今月号の小児科学会誌で新たな傷害速報がありましたので内容を少しだけ紹介します（実際の写真がかなりショッキングなので、Web版をご覧になる場合はご注意を💦）
症例「2歳8か月 男児 洗濯機の底に手を入れ、回転部で指先端の不全断裂」
続
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この肌に触れたものから食物アレルギーを発症してしまう現象を「経皮感作」と言います。
人間の体には「異物を排除しようとする働き」と「異物を受け入れようとする働き」の両方が働いています。
このとき、原則として消化管から取り込まれた食べ物は受け入れるほうへ働いています。逆に、
続
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例の車いす記事について。
言いたいこといっぱいあるんですけど、これだけはどうしても。
「乗車拒否された」ではなく、正しくは「対応不可だった」ですよね。
救急車たらい回し ⇒ 救急対応不可と一緒で、まるで駅員がいじわるでわざと乗せなかったみたいなタイトルに悪意を感じます🦏
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春休みに入ると負荷試験など色んな子が入院してきます。
とある症状の中学生、よくよく話を聞いて色んな検査をして、結果「心因性◯◯」と診断したんですが、それに対し親が「情けない」と言ったので、オランウータンの私は木の枝を揺らすなどの激しい威嚇行動をとっておきました🦧
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多くの医療者が「緊急事態が明けても基本的な感染対策はまだ続けようね」とメッセージを出してますが、これはもうすぐトドメさせそうな敵の吸血鬼を前に「完全に朝日が昇るまで油断するなッ‼️」と言っているのと似ていて、これを「こんな奴に何ビビってんだよw」と不用意に近付く奴が1人でもいると…
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本石鹸に添加されていた小麦の加工物「加水分解コムギ」というタンパク質にアレルギー反応を起こし、結果今まで普通に食べることができていた人たちが小麦食品までも、ある日突然摂取すると重篤なアレルギー症状を起こすようになってしまったのです🍞🍜🍔🍝🍩👦💦
続
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先日の私のツイートに関して、一部の医療者さんたちにはどうしても理解して頂けないようで、未だに「あいつは分かってない」という旨の言葉が止みません。
スルーしようとも思ってたんですが誤解されたままは辛いので私の考えを述べます。
もうこれで最後にします。
すみません。
続
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ワンオペ育児は論外として、親が赤ちゃんの事を考えなくても良い時間「ベビーフリータイム」の重要性はもっと広く認知されるべきだと思っています。
1日2時間でも良いし、1週間に半日でも良い。ゆっくり仮眠を取ったり、映画館に行ったり、本屋巡りしたり、ぼーっとしたり。
自分だけの時間は大事。 twitter.com/momodragonfire…
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「家族にコロナの可能性があり現在PCR検査中。それまで私も自宅待機になったので病院には行けない」と今日当直予定の先生から連絡があり、急遽私が代わりに入ることになりました。
一見変わらないですが、実は見えないところで普通の診療体制が少しずつ保てなくなってきてます💦
みんな、家にいよう🦏
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コロナでもインフルでもノロでもロタでもいわゆる “ただの風邪” でも、感染症は舐めたらアカン。
絶対に舐めたらアカンのよ。。。
とても悲しい現場を知っている私からのお願いです（いまとても落ち込んでいる）🦏
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【傷害速報】
ビーズ玩具による外耳道異物・鼓膜穿孔
jpeds.or.jp/modules/injury…
4歳8か月の男児。
自宅リビングでひとりでビーズ玩具（5mm程度の複数個のビーズを様々な形で並べ、霧吹きで水をかけた後に乾燥させるとビーズ同士が接着して作品になるもの）で遊んでいたところ、
続
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高校生の意見をしっかり受け止めつつも、優しく丁寧に大人（企業）として意見を述べる。お手本のような回答。
もともとブルボンのお菓子好きだけど、これはファンにならざるを得ない🦏✨
今日の帰りにアルフォート買うわ🍫🍪🍬
j-cast.com/2020/07/313912…
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1歳の女の子。診察室でギャン泣きすごくて大人全員が困ってたら、3歳くらいの兄が
「◯◯ちゃん、にぃにがやるから見ててね‼️ はい、あーん😫」
と必死で妹にお手本を見せようとしてたのが最高に微笑ましくてうわ何このお兄ちゃん最高にイケメン✨
ぜひこのまま大きくなってね‼️
#小児科はいいぞ
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コロナを診てる病院だけじゃない。それ以外の疾患を診てる病院も、みんなコロナと戦ってるんだよ。
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「つま、お前だったのか。いつもお茶の作りおきをしたりオムツに名前を書いたりゴミを集めたり連絡帳をチェックしたり……」
つまは、ぐったりと目をつぶったまま、うなづきました。
兵十は、スマホをばたりと取り落としました。週末ゴルフの誘いのLINE通知がまだ赤く光っていました。（おわり）
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肌、特に炎症のある部分から侵入してきた異物に対しては排除しようとするほうへ人間の免疫系は働きます。
これらの現象を、前者を【経口免疫寛容】後者を【経皮感作】と呼びます。
少し昔前に「子どものアレルギーが心配な人は離乳食を始める前にその食べ物を口の周りや膝の裏などに塗ってみて」と
続
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＞RT
子どもが自転車に乗るときはヘルメット
水遊びする時はライフジャケット
自動車乗るときはシートベルト
嫌がる子は多いと思いますが命には代えられんのですよ。実際私はそういう事故で亡くなった子どもたちを何度も診てきたのです🦏
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【医療崩壊】
❌大勢がその病気で亡くなる
⭕️ライフライン（医療、物流…etc.）を支える人たちが感染しまくって社会が機能しなくなる
⭕️医療資源が枯渇し、普通ならそれほど怖くない怪我や病気でも通常時と同じ治療が受けられなくなる
たとえ重篤化しにくい病気でも罹らない方が良いですよね。
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【異物誤飲】
子どもの事故で非常に多い異物誤飲。命に関わることもあるので絶対に防ぎたいものですが、単に親に「気を付けて」「目を離さないように」と言うだけでは何も変わりませんので、事故の起こるメカニズムや予防策、そして事故が起きてしまったときの対処法についてそれぞれ解説します。
続
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【本気で事故をなくしたい①】
今朝、幼い子の命が亡くなるとても悲しいニュースがありましたね。こういう事故で「親は何をしてたんだ！」「ありえない！」と当事者を責めても問題解決には結び付きません。本気で事故を無くしたいなら、あくまで冷静に、科学的に、変えていけるポイントを探ります。
続
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おっと、嫌なものを見てしまった。。。
「産後うつは甘え」
こんな認識は昭和や平成で終わらせてしまおう。 twitter.com/awaguni_deko8/…
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先ほどの「経口免疫寛容」と「経皮感作」の考えからすれば明確に「良くない方法」であると言えます。当時、私も含めた多くの医療者が訂正ツイートをしましたが、賛同コメントが殺到してたので、その方たちがその後どうなったのか心配です🦏💦
続
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【👶寝かしつけ💤】
引用しませんがタオルやシーツを用いて赤ちゃんをおくるみや抱き枕のようにして寝かしつける方法がバズってます。
すでに多くの小児科医の先生たちがその危険性を指摘されておりできるだけ真似しないように注意喚起してますが、それだけ赤ちゃんの寝かしつけが大変なのも事実。
続
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コロナ関連、今まで意図してちょっと避けてたんですが、さすがにツイートします💦
今うちに入院してるコロナ患者さん、全員60代以下です。20代で基礎疾患のない方もいます。これは去年から一度もなかった事態です。
ワクチン打てる人は早く打って、多人数で集まる会合は今はやめた方が良いです‼️🦏💦
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また、最近よく言われる
☑食物アレルギーは症状が出ない範囲で少量ずつ摂取し続けることで、食べても大丈夫な量が増えたり症状が出ることを押さえることができる
☑幼少期からのスキンケアで肌の良い状態をキープし続けることで食物アレルギーを発症する確率が下がる
も同じ理由なんですね。
続
小児科医です。医療と育児とネタの三角貿易🦏（個別の医療相談はお控え下さい。ごめんなさい💦トップに固定してるお勉強ツイから辿って貰えると色々載ってます）