1
「もし車内に自分だけ取り残されて閉じ込められてしまったら、クラクションを鳴らして全力で周りに知らせなさい」
「大きな音を立てたり窓ガラスを壊しても絶対に怒られないから水筒でも何でもぶつけなさい」
事故防止のために親御さんが我が子に伝える。これはすぐに出来ること。
2
え、ちょっと待って
これはヤバイ💦💦💦
近隣にお住いの方、当日該当施設を利用された方は絶対に目を通して欲しい‼‼
麻疹は本当に絶対に舐めちゃダメですよ‼‼
pref.osaka.lg.jp/hodo/index.php…
4
【食べ物を肌に塗っちゃダメな理由（経皮感作のはなし）】
食べ物を肌に塗ることで食物アレルギーを発症してしまうことがあります。最も有名な事例が「茶のしずく石鹸」でしょう。
これは2011年ごろに当石鹸で洗顔を行っていた人が次々に重篤な小麦アレルギーを発症した、というものでした。
続
5
実際にあった症例です。
生後1週間の赤ちゃん。母親が「泣き方がいつもと違う」と夜に来院（←ファインプレイその①）。
⇒対応した医師が採血、腹部エコー、血液培養を提出（←ファインプレイその②）。
⇒採血結果が問題なく、赤ちゃんもそのうち寝てしまったため、いったん帰宅。すると……
続
6
ちょっと怖いのを見たので言っておきますが、有効性の高いワクチンを打ってもその直後から「ノーマスクでOK」ではないです‼
免疫を獲得するにも時間はかかりますし、自分は発症しなくてもウイルス保有⇒他人へ感染を広げてしまう可能性があります。
手洗い、マスク、三密回避はしばらく必要ですよ‼
7
❌普通の風邪と同じ
⭕️（感染力はバケモノ級で、かつハイリスクの方やワクチン未接種の方にとっては普通に致死的な経過をたどり得る。ワクチン接種済で健康な方でもインフル並みのしんどさは要覚悟。そんな感染症が外来だと基本的には特別な治療はなく）普通の風邪と同じ（対症療法するしかない）
8
男は生涯で3度しか泣いてはいけない。
それは自分が産まれた時、親が亡くなった時、子どもが夜寝ない時、子どもがご飯食べない時、子どもがレゴ片付けない時、子どもが夜寝ない時、子どもが勝手に私のチョコ食べてた時、子どもが宿題しない時、子どもが夜中に鼻血出した時、子どもが夜寝ない時、
9
最悪のツイートでした。
他の先生たちも指摘されていましたが、小児の採血や点滴などの処置のさい親に退室を求めるのは
「自分が苦しい思いをしているのに目の前にいる親は何もしてくれなかった」
という体験をさせないためです。親には子が頑張った後でしっかりと褒める役をやってもらいます。
続
10
赤ちゃんが飲むケイツーシロップ不要と医療デマを流す人。
「母親が健康的な食事をしてれば母乳だけで十分」「よく勉強して！」と産後間もなくで余裕のない親に寄り添うフリして追い詰めまくってて地獄だった。
それは寄り添ってるんじゃない。
【呪い】かけてんですよ。
許せない🦏
11
【肺炎の兆し①】
このご時勢、「数日前から熱があって咳もしてて…」というお子さんを自宅でみなければならない親御さんの心配は相当なものだと思います。
ただの風邪から気管支炎や肺炎へと病状が悪化してきたサイン、我々医療者が「精密検査しよう」と思うポイントを紹介。
続
12
【傷害速報：エナジードリンクによるカフェイン中毒疑い】
今月号の小児科学会誌より、小児のカフェイン中毒の疑い症例の報告がありましたので紹介します。
jpeds.or.jp/modules/injury…
8歳男児が午後5時ごろ近所の自動販売機でエナジードリンクを買って飲みました。
続
13
「ベビーフードは手抜き」
「ベビーフードに頼る親は愛情不足」
昔、この類の呪い💩を振り撒いてる人が同じブログで
「ハチミツで自然な甘味を〜」
と綴っていたので、この方は愛情は足りてそうだが知識は不足してるんだなと思ったことがあります🦏
注）ハチミツや黒砂糖は1歳未満にはダメですよー
14
【薬剤の保存期間】
「自宅にあった半年前の薬、飲んでも大丈夫ですか❓」
こういう質問をよく受けます。
それについて先日、薬剤師さんとお話する機会があり色々と勉強させて頂きました。そのときのお話をベースに私なりに調べたものをまとめましたので、知識の整理ついでにここでも紹介します。
続
15
多くの医療者が「緊急事態が明けても基本的な感染対策はまだ続けようね」とメッセージを出してますが、これはもうすぐトドメさせそうな敵の吸血鬼を前に「完全に朝日が昇るまで油断するなッ‼️」と言っているのと似ていて、これを「こんな奴に何ビビってんだよw」と不用意に近付く奴が1人でもいると…
16
【傷害速報】
Web上でもそのうち公開されると思いますが、今月号の小児科学会誌で新たな傷害速報がありましたので内容を少しだけ紹介します（実際の写真がかなりショッキングなので、Web版をご覧になる場合はご注意を💦）
症例「2歳8か月 男児 洗濯機の底に手を入れ、回転部で指先端の不全断裂」
続
17
翌朝、病棟担当の私に細菌検査室から「血液培養陽性」の連絡。すぐに母親に電話し入院。ちなみに赤ちゃんはずっと熱なし。
⇒昨晩から12時間後の2回目の採血では炎症反応激増‼
髄液検査もろもろ行い、抗生剤治療開始。
⇒赤ちゃん元気。
結論：親の「何かおかしい」という感覚は大事‼
19
もし仮に、コロナのワクチンが完成してそれが凄く効果が高くて感染率や重症化率が明らかに減り、また元の生活を取り戻すことができたら「ワクチン凄いな」「ありがたいな」と多くの人が実感すると思います。
小児科医にとって2007年のHibワクチンと2009年に肺炎球菌ワクチンがまさにそれ。
20
はいどーも、医療芸人でーす‼️（手を叩きながら舞台中央のマイクへ）
えーコロナ対策にイソジンうがいが話題ですが、
✅イソジンは粘膜障害のリスクも
✅甲状腺疾患の方はさらに注意
✅1番効果が高いのは「水道水」
だけでも覚えて帰って下さいね。
どーもありがとうございました🦏（一礼して退場） twitter.com/awaguni_deko8/…
21
【急性胃腸炎（嘔吐下痢）】
おはようございます。昨日は新年一発目の当直でしたが、ま～～～～～嘔吐下痢の子が多かったです🦏💦受診した患者さんの9割くらいが同じ症状でした。
というわけで、胃腸炎については過去にも何度かまとめてますが新しいフォロワーさんもいますので改めて解説します。
続
22
TVで「子どものコロナは軽症だからワクチン不要、マスクも不要」「重症者（肺炎）少ないのに騒ぎすぎw」とか言ってた人たちはマジで責任とって欲しい🔥
高熱→熱性けいれん、熱せん妄
激しい咽頭痛→水も飲めない
腹痛、嘔吐→脱水、低血糖
体力ある中学生でこれ。乳幼児だとさらに厳しい🦏💦
23
久しぶりにTwitter復帰したらかなりヤバめのものを目にしてしまいました（もうヤダ）。めちゃくちゃ当たり前の話をしますが、
【◯◯で育てた鶏卵ならアレルギーあっても大丈夫】とか【食中毒にならない】とかは信じないで下さい‼️
下手すれば命に関わります🦏💦
24
【電話診療】
「コロナ怖いので今月の受診はキャンセルします」
こういう患者さんが今日も多かったです。
あまり知られていないっぽいので紹介しますと、定期的な内服が必要な慢性疾患の患者さんで状態が安定していれば、電話対応が診察の代わりとなり、あとはいつもの処方をすることができます。
続
25
【症例報告】
今月号の小児科学会誌に『気管挿管を要したマムシグサ果実の誤食による急性喉頭浮腫』の報告がありました。非常に身近で恐ろしいものだと思ったので紹介。
マムシグサは北海道から九州にかけて分布する山地や原野の湿った林床に生えるトウモロコシに似た果実をつける多年草です。
続
小児科医です。医療と育児とネタの三角貿易🦏（個別の医療相談はお控え下さい。ごめんなさい💦トップに固定してるお勉強ツイから辿って貰えると色々載ってます）