176
オミクロンとデルタ前後で新型コロナ罹患後症状を比べた研究(Clinical Infectious Diseases)
・オミクロンは他より3つ以上の症状持続する可能性低い
だが
・ワクチン接種の影響を調整し分析するとオミクロンと他で差が消失
つまり
・接種によっても後遺症リスク減となっている可能性が改めて示唆
177
新型コロナ感染後、子供は成人と免疫の反応が違い十分な獲得免疫を発達させずとの知見
研究者自身の解説
・子供の反応はウイルス駆除には向く
・だが獲得免疫は得づらい
・その為成人より再感染リスク高
・再感染時に獲得免疫からの防御が余り期待できず
結果、子供は再感染でも軽くならない可能性
178
・出典
kff.org/policy-watch/l…
年単位以上にわたって、新型コロナ後遺症の残存が続く場合もあることに関しても言及
後遺症は特に経済的な弱者に大きな打撃を与えることにも触れられている
179
新型コロナ後遺症の最新調査(米国, カイザーファミリー財団報告)
・成人人口の5％が後遺症からの活動制限あり
・うち79%が日常活動に制限、27%は程度重い
・後遺症の率自体は次第に低下
・その原因は変異の他、接種等による影響を想定
・今後低下傾向が続くかは不明
5％は多い。ウィズコロナの現実か
180
・出典
sciencedirect.com/science/articl…
免疫の話なので、より詳しい先生方にご解説頂ければ有り難いです。
TM_Quencher先生
@TM_Quencher
中山先生
@EmiNakayama7
よかったらよろしくお願い申し上げます。
181
新型コロナ感染後の子供と成人の免疫反応の違い(Clinical Immunology)
感染後
・ナイーブT細胞が成人ではメモリーT細胞に分化するが子供は違う
・大人はメモリーT細胞の強い反応を示すが子供は違う
●子供は感染での免疫獲得が不十分で再感染リスクあり「感染で免疫つければそれでOK」を否定する結果
182
新型コロナの急性の後遺症に関して新たな研究結果(CDC)
オミクロン期も含む
大学の学生や教員等で調査
結果
・約36%の罹患者にその後持続する罹患後症状を認めた
・ワクチン初回接種非完了の場合47.7％が持続する症状を認めたが、追加接種ありでは25.9％と半分弱
接種での後遺症の低減が改めて示唆
183
オミクロンの懸念される変異株XBB.1.5へのBA.5対応ワクチン(現行)追加接種の効果
実世界の初期データ(CDC)
前のワクチンを2-4回接種した人(BA.5対応未接種)と比べ
XBB.1.5等の発症予防の有効性
・18-49歳 49％
・50-64歳 40％
・65歳以上 43％
追加接種でXBB.1.5にも発症予防効果ありと判明
184
新分析によると警戒されているオミクロンXBB.1はBA.5から離れた位置にあると改めて判明【抗原地図法, Lancet Microbe】
動物実験でBA.5に感染後の血液で解析するとBQ.1.1には交差中和を示すがXBB.1やBM.1.1.1に交差中和はあまりないと
米国でXBB.1.5は5割に達したとされその背景の一端を提供する結果
185
mobile.twitter.com/shuichiotsu/st…
神奈川県内の10歳未満の死者は7人目とのこと
小児の死亡例は発症から死亡までが下ツイートのように短い
重症化の予防は変わらず大切であるだろう
186
news.yahoo.co.jp/articles/f38d2…
神奈川県の5歳以下女児が新型コロナ感染からの急性脳症で死亡。基礎疾患なし
今月10日発熱、11日陽性判明。12日未明体調悪化し救急搬送、搬送先病院で死亡
つらい話
感染が広がるとこのような例も増えてしまう
小児は発症から死亡まで73％が1週間未満と早いとされ、要注意
187
「私たちは現在、オミクロン亜種の新しい波に直面しています」
「新型コロナ感染症に対するゴールドスタンダードは
●感染を予防するための非薬理学的戦略（※マスクや換気など）
●重症化するのを回避するためのワクチン接種
の両方のままです」【Lancet Infectious Diseases】
188
「日本だけがマスクつけて！」というような発信を時々見かけるが、どうもそうではないようです
下の記事はインド
indiatoday.in/coronavirus-ou…
189
・政府、あさって新型コロナ関係閣僚協議 「5類」「屋内マスク不要」議論へ
newsdig.tbs.co.jp/articles/-/280…
・世界のマスクを巡る状況の出典は下記
ourworldindata.org/covid-face-cov…
190
「屋内マスク不要」に関して政府が議論へとのこと
なお、マスクを巡る世界の状況がどうなっているか？(Our World in Data, 1/16更新）
下図の通りで、薄黄色が「推奨」で日本の位置づけはここ
橙色より濃い色は、公共の場でのマスク着用が部分的以上で求められている国で、わりと存在している
191
オミクロン感染と妊婦とワクチン
最新結果(Lancet)
ワクチン非接種の場合と比べ感染した妊婦の重症・ICU入院・死亡の予防に関し
【有効性】
・mRNAワクチン2回 79％
・追加接種 94％
これらより「接種はICUの入院や死亡を含む重篤な症状や合併症の予防に強力な効果があった」と結論
192
新たな動き
トリプルデミックに苦しみ、生徒の2/5が授業の10％以上を欠席しているというロサンゼルス学区の親が、マスク推奨より一歩踏み込んだマスクの義務化を求めて嘆願書の提出へ
twitter.com/shuichiotsu/st…
193
なお、オミクロン期においてもマスク着用の効果については下記の研究などで示唆されている
念のため
すぐに「半永久的に着けさせる気か」などの話に一部なるが、誰もそんなことは言っていない
感染の状況に合わせた対応が重要と考える
twitter.com/shuichiotsu/st…
194
・出典 ロサンゼルス・タイムズの記事
latimes.com/california/sto…
トリプルデミックに対する懸念により、ロサンゼルス学区の親はマスクの義務化を嘆願しているとの記事
生徒の約5人に2人が授業の10%以上を欠席するという事態になっている
195
「新型コロナ＋インフルエンザ＋RSウイルス」のトリプルデミックに直面し、ロサンゼルス学区の親がマスク義務化を求める嘆願書を提出
学区監督者の「予防が最良。マスクは推奨」との姿勢は義務化反対派の親も支持
生徒の約5人に2人が授業の10%以上欠席、学業への悪影響も懸念されている背景などから
196
先日の、日本の研究チームが発見した
「オミクロン株に感染した人の唾液の中には、従来株の感染者に比べて、遠くへ長時間飛びやすい状態の新型コロナウイルスが多量に含まれている」
「換気やマスクが今後も重要」
という知見・示唆はかなりのインパクトがあったのだが。
news.yahoo.co.jp/articles/7e1ec…
197
日本で「新型コロナウイルスの感染対策として推奨されている屋内でのマスク着用を、症状のある人などを除いて原則不要とする案を政府が検討」とのこと
nordot.app/98691466677744…
・米国のマスク推奨の出典はMedscapeの記事
medscape.com/viewarticle/98…
海外でも感染拡大期はマスク着用を推奨している
198
マスク不要案浮上との事だが米国の最近の動向
公衆衛生当局等により
・ニューヨーク市 学校,店,職場,密な屋外等でマスク着用すべきと勧告
・ロサンゼルス郡 2歳以上の全員が学校,職場等で着用推奨
・フィラデルフィア 学校再開後2週間は全生徒,職員に屋内着用義務付け
感染拡大で着用勧奨方向
199
news.yahoo.co.jp/articles/d4f21…
中国で広がっているのはオミクロンBF.7やBA.5.2などとされてきた
しかし今回、上海市の病院に勤める日本人医師により
"アメリカで急速に広がっているオミクロン株の「XBB.1.5」が、すでに中国でも広がっている可能性が指摘"
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news.yahoo.co.jp/articles/b3edb…
名古屋で基礎疾患なしの10歳未満の男の子が死亡
「今月4日に発熱して5日の午前5時30分ごろ市内の医療機関に救急搬送され入院」し9日に死亡、と悪化のスピードが早い
年長者に比べて相対的な数は少なくても、感染者が非常に増えると若年者の死亡も増えるため、憂慮される
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