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承前）病棟は病棟で、新入院はすべて英国株と考えて対応するしかない。なし崩しに退院基準が従来株と同列に揃えられてしまったが、この件については時間があれば書く。
年度末の大量退職の穴を少数の新人で埋められるはずもなく、過剰負荷の勤続者とPPEに不慣れな新人ともに感染リスクが高い。（続く
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国策がこの有様。予後も治療選択肢も異なるのに判別を放棄し、予後の悪いほうに不利な治療方針に統一。これをせずにすむ態勢を整える時間も予算もあった。
当院では院内PCRで変異株判別を行い、受診後半日で抗体薬開始可能。PCRを貶めた医療者の皆様、御自身が受けたい医療はこちらではありませんか。
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＞RT
過去に書いてきたように、負に帯電した不織布マスクでしかウイルス粒子は補足できない。それも隙間があってはダメ。隙間を塞げるなら医療用でなくても良い。
ウレタンや布のマスクで満員電車に乗って、携帯用扇風機で撒き散らすさまを見聞きするに、無知の国そのものである。
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飲食店の営業時間、人数、マスク着用。会食についていろいろ議論されているが、【単独であっても換気の悪い混雑した店で、他人がマスクを外して吐いた呼気ミストの中に入って行ってマスクを外せば感染は成立しうる】と思っている。（続く
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この瞬発力を出せるように機器や人員を整備しておくことが、「サイエンスを実社会に役立てる」ことだと思う。
今の日本には、オリンピックをひかえて尻に火がついているはずなのに、それが出来ていない。 twitter.com/itsukainuakani…
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数日前にTLに流れてきて驚愕した。直感でフォローさせていただいたのだが、こんなところに超上級の技術者がおられたとは。これだからネットは怖いし面白い。
お世辞抜きでGeneSocは救急外来や診療所のPOCTとして期待できる。発売元が杏林製薬だから薬剤卸を通せるし。 twitter.com/Scatenato16/st…
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コメントありがとうございます。御紹介いただいた応用物理学会のページが視覚的で分かりやすかったので、皆様も是非。
他人がマスクを外して吐いた呼気ミストを吸う危険は常にある。防ぐにはマスクしかないし、その効果は明らかである。
jsap.or.jp/columns-covid1… twitter.com/QBK_jitensya/s…
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同僚たちのネットワークからの情報をもとに、デルタ株の広がりは明らかに東高西低、関西ではまだ20%に届くかどうかだと思っている。人命を救うには首都圏と他地域の往来遮断が、今こそ最高の対労力効果を出すと思うが、五輪に浮かれた政府の偉い方たちはそんなことには思いが及ばないのかもしれない。
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omicron株流行に際しての心構えを一般向けに説かれた文章が完璧すぎる。公開下さったことに感謝の念と敬意を抱く。
重症化しないからと侮るな。後遺症もbrain fogもある。
同じ生活をしていると「ほぼ確実に」感染する。
マスクはKF94の日常使いを推奨。
飲食店で居合わせて感染、がありうる。 twitter.com/sekkai/status/…
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承前）実際に不足しているのは専用カートリッジを使うPOCT機のようだ。扱いが簡単な分、変異への対応が遅く、供給が止まると役に立たない。
カセットコンロは便利だがボンベがなければ使えないのと同じ。「普通のリアルタイムPCR機」は薪釜で、最悪、手で火起こしして使える。
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イベルメクチンが世界の一部地域でしか使われていないのは、日本で抗原検査が推進されているのと同じく、不思議なことだと思っている。
国を挙げて最善を模索し実践するムーブメントが起こらない現状に、嘆息するばかりでである。（続く
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療養者の部屋に入るにあたっては、空調の冷気を捨てることになっても総換気を行い、N95/DS2を装着して風上に立つ。療養者も苦しくなければ不織布、理想的にはN95/DS2。空気清浄機は静電捕捉が理想、次にHEPA。捕捉したウイルス粒子にUVC照射できればなお良し。空間に何かを発散する機構は無意味。
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承前）また、国立国際医療研究センターに後ろ盾を頼んで国府台病院に間借りして、正規の手続きを踏んで登録衛生検査所を立ち上げた。箱としてはどこからも文句を言われない施設を作った。
これは4月に暴走した楽天との大きな差である。知略家としてのレベルが段違いである。（総括・了・追加情報へ
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若年者へのワクチン過量問題。12歳から成人量のモデルナ100μgは論外だしファイザー30μgでも多すぎると先月から繰り返し書いてきた。心筋炎もさることながら長期作用が未知なのだから、人種差を考慮した必要最少量を模索して使うべきであった。
ついに台湾が若年者の接種中止
news.yahoo.co.jp/articles/d1f76…
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承前）喩えるなら、「皆様にレンタカーを御用意しています」と言われて見てみたらズラリと高級車が並んでいるような状態である。安かろう悪かろうではなく、検査原理を理解する者が見ても明らかに一流品と分かるモノを持ってきた。しかも市場価格より大幅に安い。（続く
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承前）正しい判断力をもつ病院運営者は要請に応えないはず。
【自宅退院させられない、回復後の感染性のない患者を急性期病院から引き取るように要請する】のが正解。実現すればシステムの機能不全の原因のひとつである目詰まりを改善し得る。
知事には実情が見えている補佐人がおられないのだろう。
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今こそ地下に潜ってしまった無症状感染者を拾い上げてクラスタを追う「芋掘り」のチャンスだと思う。成功例台湾の踏襲でも社会は受け入れない？
科学を正しく理解しリソース配分やオペレーションまで総合的にコンダクトできるリーダーが彗星のように現れることを、前線で使い捨ての兵卒は願うのだった
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もうひとつ。２週に亘る連ツイの総括として、改めて非帯電のマスクは無力であると主張しておく。使って劣化したものも含めて。
お母さんの手作り、孫からのプレゼント、高機能を謳うスポーツ用品、おしゃれなブランドもの。これらすべて、身を守るという観点からは使い捨ての不織布に劣ると考えます。
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若年者にMのリスク。つい数日前に北欧諸国で動きあり。
フィンランドは30歳以下男性はPに変更
スウェーデンは30歳以下男女ともM中止
デンマークは18歳未満男女ともM中止
ノルウェーは30歳未満男性P推奨
すべてに共通しているのは、18歳未満の男性にMを忌避していること。
jiji.com/jc/article?k=2…
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9月初頭の段階での私のPCRについての見解は以下のとおり。※長文です
①商品として確立された蛍光プローブのリアルタイムPCRキットを使用すれば、試料の誤混入やデータ取り違えといったヒューマンエラーでしか偽陽性は出ない。特異度はかぎりなく100%に近いと考えて良い。100%と言い切る文献もある。
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先に書いたように、日本はサイエンスを実社会に持ち込めていない。有形無形の障壁が大きすぎるのだ。「本物の専門家」もそのことを痛感しているが、表立って言う人はいない。
職業人としての生殺与奪を、科研費を配分する国に握られているから、誰も「出る杭」になって打たれたくはないのだろう。 twitter.com/SeigoIzumo/sta…
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承前）大阪府吉村知事が『一定の基準を満たす民間病院は受け入れを』と入口を広げることを要請されたが、見当違いだ。
院内防疫体制の弱い、スタッフの練度も高くない医療機関に、これから重症化する可能性のあるfreshな症例を入れても、患者も医療者も不幸な結果にしかならないと思う。（続く
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承前）実際のところ、声を出さなくても呼気中にウイルスは放出されている。
昨年秋に話題になった解析。リンクのPDF資料に呼気PCRについて説明がある。島津製作所の「呼気オミックス」らしいが、日本語にomicsをつけるセンスは微妙。（続く
covid19-ai.jp/getattachment/…
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6月1日の厚労省アドバイザリーボードでも、押谷先生が「BA.4/5やBA2.12の動態が見えなくなっている」と懸念を示された。
パンデミック勃発から2年。日本は独自の検査路線を突き進んだ結果、病原体の正体を知るという最も基本的な手順さえ標準化できないどころか放棄状態。
mhlw.go.jp/content/109000…
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承前）なお、院内のイベルメクチン（商品名ストロメクトール）については出荷調整がかかって以降、電カルのテーブルから削除されている。皮膚科医からの申請時にのみID個別に制限が解除される。要は『疥癬以外に使うなよコラ』ということらしい。
20代30代の大半（うち6年は臨床専念）を基礎研究にあてるも結局は癌の手術屋。今は発熱外来に動員。蛍光プローブのリアルタイムPCRは各種応用形態で系のデザインを経験したので技術論は少し語れる。偽物と闘うN95マスク調達特命係長。我が身我が施設を守るための院内防疫論者。現場での実践に即したPCRとマスクの知識を医療者に。