476
ロシュ・アボットの検査試薬両方で陽性＝東京0.10％、大阪0.17％、宮城0.03％
（ロシュで陽性＝各0.30%、0.34%、0.23%）
＊被験者の情報が少ない・血中抗体価減衰の可能性もあるが、まだ圧倒的多数の人はコロナに罹患したことがない模様。つまり全く何もしなければ当初と同様の勢いで流行が広がりうる twitter.com/MHLWitter/stat…
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実際こうしたデータがあれば英は医療機関の疲弊を防ぎ、高齢者の隔離を安全に行い、経済活動を合理的・最速で再起動していく戦略が立てられますから。つまり今後の展開が世界中で最悪のシナリオをとったとしても、経済ダメージを最小化して（ゆえに国際的に優位にたてる）計算だと個人的にはみています twitter.com/chutoislam/sta…
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英国でも政府の封鎖開始宣言の１−２週間前から多くの人が家に篭り始めたんだね twitter.com/jburnmurdoch/s…
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変異株と免疫・ワクチンについて第２回目講義（動画の0.46 - 42.51）
今回はデルタ株の特徴、ワクチンの効果、合併症とコロナ後遺症、コロナに対する免疫の減衰、英ワクチン接種プログラム、英の封鎖解除、デルタ出現で余儀なくされる新しい出口戦略などにつき論じています。
youtube.com/watch?v=3MXJ4O…
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南ア型の変異株にはE484Kという変異があり懸念されている。査読前論文だが、網羅的に回復者血清が結合しにくくあるSタンパクの変異を調べた研究報告で、E484が変異すると血清中の抗体が認識しにくくなることが判明。E484Kの変異で回復者血清が結合しにくくなるデータもあり
biorxiv.org/content/10.110…
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抗体ありウイルスなしは、既感染＝免疫（immune）の状態です。そうしてコロナウイルスに免疫を持つ人を確実に見分ければ、病棟の運営方法の改善だけではなく、老人らコロナウイルス弱者の社会からの隔離（今週から始まる見込み）を現実に有効にするため重要。また疫学数理モデルの予測度改善にも必須 twitter.com/KeikoUTorii/st…
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コロナ感染ではT細胞に異常がでることが明らかになっている
MedRxivだが、コロナ感染で血中のT細胞が減少ーICU管理の重症患者で特に著しく減少
一方、重症患者ではPD-1陽性T細胞の割合は増加する（データの数は少ない）→論文は「疲弊T細胞」の相対的増加と解釈
medrxiv.org/content/10.110…
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英がイスラエルなど12の国を「渡航安全国」に指定、英帰国後の隔離（10日）を免除へ
•問題の変異株が流行する南ア等は「危険国」として渡航を厳しく制限、英帰国者は指定ホテルでの強制隔離
•日本を含むその他の国は「要注意国」で英帰国後自宅での隔離
•最近、変異株の流行でインドが危険国に転落 twitter.com/BBCNews/status…
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コロナの多様な病態を免疫の観点からときほぐし、その理解に基づいた治療法開発の見通しについて、ウェビナーで解説しました。
５月に大和日英基金@DaiwaFoundation で行なったものです
youtube.com/watch?v=sFCpx8…
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「感染を制御できない」 専門家に強い危機感mainichi.jp/articles/20201…
東京や大阪をはじめ8都道府県で1日の新規感染者が過去最多を記録
•札幌は医療の逼迫（ひっぱく）度合いがかなり厳しい
•東京や大阪は医療への負担や感染状況、PCR検査の陽性率を考えるとステージ3（感染急増）に近づいている
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英国の変異株は8箇所、南アのは10箇所、Sタンパクに変異が入っている。変異の意味は１つ１つの変異をみるだけではわからないので、それぞれの変異株のSタンパクを実験的に調べることがまず必要 twitter.com/masahirono/sta…
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重症化のメカニズムがまだ十分にわかっていないので、重症化防止をワクチンの目標に立てるのは理にかなっているようで実は難しく長い道のり。安全を確認できるワクチンを作り人に広く投与したあと初めて重症化防止の効果が確認できることになろうと思います。臨床試験中にそこまでできれば良いのですが twitter.com/BiotechMania/s…
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抗ウイルス薬Remdesivirのコロナ重症例への適用報告。米中でのランダム化試験が進行中で結果が近いうちにでるので、それを待つべき。Remdesivirは動物実験のデータがあること、ウイルスへの作用機序が分かっていること、エボラで人に試験適用された経緯あり安全性確認がなされたことが利点。 twitter.com/NEJM/status/12…
489
サザンプトン大、疫学者の筆者によると、英のコロナ症状追跡のための携帯アプリ調査では１０％のひとが３週間以上、なんらかの体調の不良をかかえているという（データ出処は不明）。その人の個人的意見の記事だが、実際コロナ「回復後」の経緯はまだ不明な点が多く今後の課題
nature.com/articles/d4158…
490
イギリスでワクチン接種プログラムは順調に進行中で、英政府は新しい目標を設定
•4月15日までに（リスクが同定され接種優先対象者として区分けされた）全９グループ（５０代以上および病院・介護施設従事者）の全員にワクチンを提供
•7月末までに全成人にワクチンを提供
bbc.co.uk/news/uk-561418…
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英国型の変異株には69-70delという変異があるが、これは免疫不全患者を回復者血清治療するあいだに生じた変異として報告があるため、免疫回避（ウイルスが抗体をすり抜ける変異を獲得すること）の可能性が否定できていない。実際に実験で確かめることが必要
twitter.com/masahirono/sta…
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我々の新型コロナにおけるT細胞の異常についての論文 frontiersin.org/articles/10.33… が、インペリアル・カレッジ・ロンドンのニュースで紹介されました。
imperial.ac.uk/news/206173/se…
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香港でいまオミクロン流行による死者数が急増、英で最悪だった第２波なみに
-香港では高齢者でワクチン接種率が低い。６０代以上で接種率低く、８０代では２回接種３０％のみ。ブースター接種はさらに遅れている
-リンクの記事によればワクチン副反応を恐れて接種をしない人が多いとのこと twitter.com/ftdata/status/…
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英国はこれから社会的距離を保つ方策を続けつつ３段階で封鎖を緩めるとジョンソン首相が表明
まずは通勤と職場使用の許可（公共交通は避ける）と屋外運動の自由化
第２段階は学校
第３段階に各種サービス業の一部再開（早くて７月）
＊流行データから実効再生産数Rtを測定しつつ緩和の時期を決める様子 twitter.com/BBCBreaking/st…
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T細胞がウイルスを認識する「部位」はHLAの型により違う。人によってHLAの型は違うので、これがT細胞免疫のはたらきかたを変える可能性はあるが、分かっていることは少ない。
日本人に多いHLA型がT細胞の交差免疫を引き出すという論文も、それが新型コロナから防御する免疫になる証拠は得られていない
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政府 タイ・ラオスに酸素濃縮器など送り医療体制支援へ www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
「タイには酸素濃縮器を775台送るほか、ラオスには酸素濃縮器100台とおよそ60万回分のワクチンを提供する」
＊外務大臣の8月3日の発表〜この時点で、ワクチン供給不足が深刻、かつ感染爆発が既に確実に予測されていた
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新規感染者数と新規死亡者数：日、米、英、EU、ブラジル
•米では感染者数増加に２０日余り遅れて死亡者数増加傾向
•日本の感染者数はこれまでのところ前回のピークと似た増加
•EUの新規感染者数が40日前から減らない
ig.ft.com/coronavirus-ch…
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コロナ入院患者のステロイド（デキサメサゾン）の有効性
• 人口呼吸器装着患者の死亡率を1/3減少、酸素投与のみの患者では死亡率を1/5減少
• 呼吸補助を必要としなかった患者には利益なし
＊数千人規模でのランダム化臨床試験。論文はこれから。プロトコール・結果の速報は recoverytrial.net/results twitter.com/BBCBreaking/st…
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類似のウイルスが与える免疫は「交差免疫」とよばれるが、これまでの多くの研究にもかかわらず、風邪のコロナウイルスの交差免疫が、新型コロナに対する防御免疫になっているとはいえていない。抗体の交差免疫については結論が分かれているし、T細胞の交差免疫についても防御免疫になる証拠はない。
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コロナ重症患者におけるT細胞活性化メカニズムの異常を同定・解明した研究を、査読前論文サーバーbioRxivで公開しています。
T-cell hyperactivation and paralysis in severe COVID-19 infection revealed by single-cell analysis
（ver. 2 - 細かな誤植を直しました）
biorxiv.org/content/10.110…
免疫学者, 医師
Imperial College London
T細胞免疫・記憶の研究
Tocky開発者 bit.ly/31Fsngi
🇬🇧 @MonoTockyLab
Youtube: bit.ly/3OZHnJ5
note.com/onomasahiro
Blog: bit.ly/3SDQBwp