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自分で恐る恐る鼻に綿棒を突っ込んだ“弱気の”自己検査では偽陰性になることも多い。
そしてインフル・コロナ以外が発熱の原因であることも少なくない。
自己検査頼りには限界があるので、セルフケアの啓蒙はしつつも、発熱患者への対応医療機関が増えるような施策が必要ですね。 twitter.com/nhk_shutoken/s…
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なお、一般の方々は、お子さんの熱が5日以上続く時、いったん下がったのにぶり返した時、その他心配な時は、病院受診をためらわないようにして欲しいです。
土日などはDMいただければ相談に乗ります。
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インフルは（新型コロナも）多くは自然に軽快しますが、一部は息子のように合併症を生じるなどして重症化します。
医者の子なので診ることができましたが、今は風邪をこじらしても病院にかかることさえ一筋縄で行かないことも多々。
ワクチンで感染後の重症化を抑えるのは自己防衛としても有用です。
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インフルエンザウイルス感染症に続発したインフルエンザ桿菌性肺炎の可能性が高いと診断し、抗菌薬を処方した、というわけです。
経過が思わしくなければ入院させることも検討せねば。
なお、インフルエンザウイルスと、インフルエンザ桿菌は別物です。
ややこしや、、、
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昨日から解熱していた息子が夕方に再度発熱し、粘稠の痰を伴う咳がでていました。
活気はあり、発熱以外バイタルサインは安定。
聴診すると左中下肺に軽い肺雑音を聴取。
ラボに無理言ってお願いして痰をグラム染色すると、多数の好中球に貪食されるグラム陰性桿球菌が観察されました。
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高齢者施設でのクラスターは相変わらず続いています。
殆どの施設では、普段複数の医療機関が乗り入れて入所者の健康管理をしています。
同じ施設でも、かかりつけ医の違いでコロナ診断後の対応も大きく変わります。
パキロビットは皆無。良くてラゲブリオ。何も出されてない高齢者も多数。
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公明党が党をあげてゾコーバの実用化を強力に後押ししてきた、と。
こういうの言っちゃって大丈夫なのかな？？ twitter.com/Tashiroyuko/st…
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コロナ診断がついても適切な抗ウイルス薬が処方されずに放置され、非常に衰弱し今際の際を彷徨う高齢の患者さんが少なくない。
ここは果たして近代国家なのか、、、？
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ゾコーバについていろいろ意見を求められる。そりゃ「国産薬万歳！」って言うほうが世間受け、メディア受けはいいでしょう。
ですが、僕が一番気にしているのは、お茶の間の反応ではなく沖縄県立中部病院の先輩、後輩、同期の目。科学的でない発言は厳しく叱責されるのでそれが抑止力になっています。
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コロナ対応を変えられたいのなら、薬効が大幅に勝るパキロビットがもっと広く処方されるようにもご尽力いただけないでしょうか。
それだけで救われる命は確実に増えます。
どうか宜しくお願いします🙇♀️🙏💦 twitter.com/isashinichi/st…
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ゾコーバについて闇が多すぎて、ネガティブなこと言うと身の危険が及ぶではとさえ思わされるほどです。なので、ノーコメントという所でお察しいただけたらと思います🙇♂️ twitter.com/wmwh3tjv8gmc9/…
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【子供にアスピリンはNG】
昨夜「子供が発熱しました。ひとまずアスピリン錠を半分にして内服させて良いですか？」というご相談がありました。
小児では”インフルエンザなど＋アスピリン”で『ライ症候群』を起こし脳や肝臓に大きなダメージとなる可能性があります。アスピリンは✗です。ご注意下さい🙇♀️
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恐怖を煽るわけではありませんが、流行期のインフルエンザ関連死は年間3000人〜1万人くらいと推定されていました。一方コロナは年3万超。新型コロナを”ナメる”のはまだ時期尚早です。
国内コロナ年間死者、3万人超 昨年比で倍増、新規感染は4万人(共同通信)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/26f23…
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感染を拡大させかねないことも問題だが、それ以上に「体調不良なのに休ませて貰えない社会」に危機感をおぼえました。
コロナ陽性確認後に長距離バス運転 乗務命じた事業者を行政処分(毎日新聞)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/57303…
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高齢者施設でのクラスターも続いていますが、幸いパキロビット投与群は良い経過を辿っている方ばかりです。
高齢のご家族がコロナ陽性となった場合にも、ご家族から診断医に「パキロビットの適応では無いか？」とリクエストされるのが、命を守るために大切です。 twitter.com/homecare_hinat…
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「インフルエンザでした。１日でも早く出社しなければならないのでタミフルが欲しい」
こういうお問い合わせも散見されます。
実は薬で症状が改善してもしなくても、お休みすべき期間は変わらないので、何よりご自身のために然るべき期間は安静に療養されてください🙇♀️
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【家族がインフル・コロナになった場合の感染対策】
①空気の流れを意識して、できれば常時換気を心がける。窓を開けながら適度な暖房もやむない。
②可能な限り発病者にはマスクをつけてウイルス飛散を抑える。
③未発病者もマスクをつけ、手指消毒（手洗い）を行いウイルスを取り込まないようにする
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うちは3歳児なので②は無理でした。
また、空間的隔離も大切ですが、未就学児では難しい（トラウマになる可能性もある）ので、そこは無理しすぎず、親側がウイルスを取り込まないような対策にシフトすることが大切です。
やはり換気が一番大切です。
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インフルエンザA型の息子ですが、昨夜から熱が本格的に上がってきました。今日は40℃超。僕だったら完全に倒れ込んでますが、子供は強い😳
いつものように飛んだり跳ねたりはしませんが、うどんをパクパク食べているし、一応提案してみた坐薬の解熱剤は激しく拒否するので経過観察継続します！
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息子は38.3℃あるようですが（僕は往診中なので診てない）、食事も摂って、おしっこも出て、時々咳き込みながらもすやすや寝ているとのことで、無治療・経過観察としています。
お子さんのお熱に不安な親御さんもいらっしゃるでしょうが、「すやすや寝ていれば安心だ」と思ってくださいね😊
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【子供は“食う・寝る・遊ぶ”をチェックしましょう】
「解熱剤は何度から使えばいいですか？」
「カロナールを飲ませても、37.5℃にしかならない」
「熱が3日間続いていて心配です」
以上は、親御さんから特に多く寄せられるご相談です。
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コロナ禍も3年経つのに、いまだに出来ない理由を探してばかりの医療者ってプロじゃないよね。
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「高齢の母が発熱したので発熱外来に連れて行きました。玄関で抗原検査したら陽性で『コロナなのでこれ以上は無理なので帰宅してください。保健所の連絡を待ってください』と言われて医師の診察も処方もなく文字通り門前払いとなりました」
世も末だ。
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『緊急性があるのはどんな場合か』と言うご質問を頂戴しました。
酸素飽和度が良くても、
・意識がおかしい（会話がおぼつかない）
・ぐったりして動けない（失禁している）
などの場合は緊急性の高い対応が必要です。
ご年配の方や基礎疾患がある方がこのようになりやすいです。
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねること」を目標にスタッフたちと日々診療中。主に、在宅医療、在宅コロナ情報などを発信しています。十分な医療を受けられない方が減ることを願っています。趣味はエクストリームキャンプ・サウナ・スプラトゥーン。