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今日は講演をするんですが、医師の先生方200人以上が聴講される予定とのこと。ありがたいです。
患者さん方はみんな、地元で安心して #コロナ後遺症 の治療が受けたいんです。うちのオンラインは所詮セーフティネット。短い時間ですが、なんとかポイントをお伝えできればと思っています。頑張ります。
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今日も、「ダンスをしても全然大丈夫になりました」という #コロナ後遺症 患者さんがおられました。ラグビーをされている方も、ボディビルの現役復帰された方も、消防隊に復帰された方もいらっしゃいます。どのタイミングになったらどれだけ動いていいのか、というのはまだまだ難しいテーマですが、
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医療従事者ではない方が、「#コロナ後遺症 って診断つけて医師が不当に助成金を受けとってる」的なツイートしてることがありますが、明確に虚偽に基づく誹謗中傷なので、削除した方が身のためです。
いや、ほんとはそういうの出した方がいいんじゃないかと思うくらい、経営的には苦しいんですけど。
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PS、分かりづらいですよね。
PS3～4の「労働」は、ほとんど通勤時間のない、「近所の超軽い・短い仕事」だと思ってください。この位の方が、普通に通勤して普通のフルタイム労働をしたら、確実に症状が悪化します。
それと、「（頑張れば）できる」は「やっていい」ではないことに気を付けてください。
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新型コロナ“後遺症”強いけん怠感などで「働けない」 | NHK 【NHK】「まさか自分がコロナの後遺症で仕事を辞めるなんて…」新型コロナウイルスの後遺症と診断され、仕事の復帰を目指しながらも、強いけん怠感で、思うように体が動かず追い詰められていったという女性… nhk.or.jp/shutoken/newsu…
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現場の医療従事者の方々には、ワクチン後にコロナ後遺症様の症状が出ることがあるということをしっかり認識していただいて、否定したり馬鹿にしたりすることがないようにお願いしたいところです。
そのことが、「安心してワクチンを打てる環境」につながると考えます。
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「現時点で言えること」をお伝えしました。繰り返しますが、#コロナ後遺症 も #ワクチン長期副反応 も、十分診療所で対応可能な疾患。当院も小さな診療所です。longcovid.jp に、参考になるかもしれない情報を集めてありますので、ご参考になれば。
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餅が喉に詰まったら 座った状態で背中を叩いてはダメ!生死を分ける4分間にやるべき3つの処置を徹底解説(FNNプライムオンライン)
news.yahoo.co.jp/articles/358ec…
ME/CFS傾向が強い方も、食べないか、小さく切って食べるようにするなど、気を付けた方が良いかもしれません。
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48歳記者はコロナ後遺症で「一気におばあさんになった」 徹夜明けのようなだるさが続いている感じ…：東京新聞 TOKYO Web tokyo-np.co.jp/article/255925
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#コロナ後遺症 様症状を呈する #ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）患者の血液について、免疫学的な検討をした研究。
（PubMedでは出てこないものですが…。）
researchsquare.com/article/rs-184…
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記事中で紹介されている論文。オランダの7万6千人対象で、対象群を設定した研究。感染者の8人に1人（12.7%）がLong COVID（#コロナ後遺症）になったとしている。
thelancet.com/journals/lance…
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概算ですが、当院で診察させていただいた #コロナ後遺症 の患者さんの数は1700人以上になりました。
いろいろなことがあり、毎日勉強です。
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診察の時にじっくり話すとか無理な社会情勢（感染拡大で新患さんがものすごい増えてるし、AM3時まで診察しても焼け石に水）なので、動画で先に説明を見ておいてもらって、他の方法で治療効果を最大化する、理想は私が頑張らなくても患者さんが改善していく、ということを狙おうと思っています。
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福岡歯科大学の西憲祐先生の #上咽頭擦過療法（#EAT、#Bスポット療法）の論文。EATによって上咽頭における炎症のキーサイトカインであるIL6、TNFαの発現が抑制されることが示されています。
西先生、本当にすごい。
EATのエビデンス、いよいよ蓄積されてきました。
mdpi.com/1422-0067/23/1…
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アレルギー疾患があると #コロナ後遺症 の罹患リスクが高いことが、さまざまな論文で指摘されていますので、それとも符合すると思います。
当院ほどコロナ後遺症患者さんばかりを診ている医療機関もないと思いますので、ぜひ興味のある研究機関の方は、お声がけください。（当院だけで論文化は無理…）
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米国は #コロナ後遺症 とME/CFSの関連の研究に1000億円以上かけるとしています。healthrising.org/blog/2020/12/2…
精神が原因だとしたら、これほどの予算をかけるでしょうか。コロナ後遺症の倦怠感のメインの原因は、精神ではありません。
今回、うっかり間違ったニュアンスの発言の部分が放送されて
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inews.co.uk/news/science/o…
英国は #オミクロン 株に伴って #コロナ後遺症 の大きな波は「避けられない」としているようです。オミクロン株とコロナ後遺症についての論文が見つけられないでいますが、たとえ急性期症状が軽いとしても、後遺症が今まで同様に起きるとしたら、大変な脅威です。
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ただ、原稿も大事ですけど、やっぱり診療報酬が増えないと外来が増えないと思うんですよね。
今日も２０件の医療機関を回って、どこにも相手にされなかったという後遺症患者さんがおられました。「そんな病気はない！」と怒鳴られもしたとか。診療報酬がついたら、絶対そんなこと言わないですからね。
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#コロナ後遺症 の倦怠感は、米国CDCも言及している通り（cdc.gov/me-cfs/index.h…）、ME/CFSとの関連が指摘されています。ME/CFSは精神病ではなく、脳の炎症などが関与しているというエビデンスが十分に出ている疾患です。
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もちろん当時、まだ治療法が分からず、漢方の腕もひどく、早く改善して差し上げられなかった私のせいでもあると思っています。
医師は知識不足、技量不足で人を殺しかねない職業であるということを、常に意識し、できるだけのことをする。それが私の贖罪です。
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某医師会さんからYouTubeの動画を会員向けに紹介していいかというお問い合わせをいただきました。ありがたい限り。患者さんは、本当は地元で治療を受けたいはずなんです。longcovid.jp/cheat-sheet.ht… も一緒に使ってくださいと返事しました。どんどん診られる医療機関が増えて欲しいと思っています。
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たくさん打てばよいというものでもない可能性があり、４回以上の新型コロナワクチン接種については、判断を保留としています。
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リワークプログラムを用意しているところはないのではないかと思います。また、在宅勤務なのにリワークプログラムは疑似出勤というのも、やや実態から離れている部分があるかなと思えます。
復職の際、一番大事なのは、いかにうまく「疲れずに働くか」です。
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当院の #コロナ後遺症 の集計結果をサイトに掲載しました。結構貴重な内容と思います。
まだPS分布とか載ってませんが、そのうち載せます。
longcovid.jp/stat.html
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「高齢者にケガをさせるのが怖い」”足のしびれ”のコロナ後遺症で退職...オミクロンでも軽くない後遺症の実態「相当な数の方が休職に追い込まれている」 | 特集 | MBSニュース mbs.jp/news/feature/s…
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。