826
加えて、症状が（重い方ではなく）「軽くない方」では、たとえば１時間も他人と集中して話をしたら、極端に症状が増悪するという問題があります。
ここでわざわざ「重い方ではなく」と書いたのは、#後遺症外来 に来るような方の場合、半数以上が該当するからです。具体的には、PS 4以上の方だと
827
biorxiv.org/content/10.110…
マウスに新型コロナを感染させるとミクログリアの活性化が起きて認知機能の低下が起きるという査読前論文。ME/CFSと同じように、Long COVIDでも当然ミクログリアの活性は起きているだろうと考えられていたので、それが確かめられた、ということかなと思います。
828
（労基署）「傷病の一般的な形成機序を踏まえた上で、本件傷病の形成機序及び症状出現機序に係る医学的見解をだせ（労働者の主訴によらない）」
答え「CDCもWHOも、患者の主訴に基づいて「Post COVID-19 condition」等としているので、「主訴によらない」という設問自体が不適当です。研究によって
829
当院の257人の #ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）の患者さんの各症状別の有症状率です。数値の単位は％です。
830
doctorswith.me/nice-gp-update/
Doctors with M.E.という団体による #筋痛性脳脊髄炎/#慢性疲労症候群(#ME/#CFS)の解説。
・PEMを起こさないように活動を制限する
・ME/CFSは心身症ではないので、英国国立医療技術評価機構は心理療法を勧めてはいけないと明言している
等、素晴らしい内容。
831
なんというか、物事をありのままに見るというのはすごく難しいんですね。科学は本来、偏見から自由になれる道具のはずなんですが、しょせん「道具」なので、誤用してしまうことも。
あとは普段、「何のために」仕事をしているか、なんですかね。
832
明日（4/1）、テレビ朝日「羽鳥慎一モーニングショー」で #コロナ後遺症 を取り上げてくださるようです。
tv-asahi.co.jp/m-show/
833
これは公明党の厚労部会の際、厚労省の役人の方々の前でも申し上げたのですが、多くの論文が出ているのに、#ワクチン長期副反応 について存在しないかのごとく振舞うことは、患者さん方に不信感を持たせ、悪質なデマに誘導することになります。医療関係者は安易に症状を否定してはいけないと考えます。
834
全く新しいワクチンなのに、まともに話も聞かないうちから #ワクチン長期副反応 の患者さんを「精神病」と決めつける医師が少なくない。意外なことに、精神科の先生でも、診察する前から「精神病に決まっている」と考えているらしい先生がいらっしゃって驚く。
835
836
精神的にはかなり追い込まれてしまっているのに、一般的なカウンセリングをしてしまうと、さらに患者さんの症状を増悪させてしまい、まるで「患者さんをさらに追い込むためにカウンセリングをした」というような結果になりかねない、という大きな問題があると言えます。
837
jamanetwork.com/journals/jamai… SARS罹患者のうち、27%が数年後、ME/CFSの診断基準を満たしていたと報告している論文です。JAMAに掲載されています。
ME/CFSは現在のところ、非常に難治性で、現在の医学では、多くの場合、一生付き合う必要のある疾患です。
838
@koichi_kawakami @wishforpeace22 @Clonazepam1989 #コロナ後遺症 で普通に労災の申請通ってます。大丈夫です。ただし主治医はたくさん届く書類にいろいろ書かなくてはいけません。でも、普通に通ります。
839
今日もコロナのワクチン後から左腕が痛くて上がらないという方が来られました。左季肋部圧迫で一時的に症状改善。左季肋部のプチリラク６秒で、何もしなくても症状改善継続。動画通りの左肩、左上肢のプチリラクでさらに症状改善。これ、どこで論文書いたらいいんだろう…。華々しくないしなぁ…。
840
841
842
#コロナ後遺症、#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）の症状別対策の表（チートシート）をかなり更新しました。特に漢方の記載内容が変わっています。
longcovid.jp/cheat-sheet.ht…
843
#コロナ後遺症 の #寝たきり 状態について。まず「寝たきり」の定義ですが、mhlw.go.jp/file/06-Seisak… こちらを見ていただくと分かる通り、ベッド上で全く動けない人だけでなく、「屋内での生活は何らかの介助を要し、日中もベッド上での生活が主体であるが、座位を保つ
844
#コロナ後遺症 の #治験 の参加者を引き続き募集しています。ワクチンは後でもいいという方で、発症から半年以内の方、ぜひご協力をお願いいたします。#倦怠感 に効くかもしれない #サプリ の、大切な試験です。よろしくお願いいたします。
cdn.ct-world.net/K27612/5ALA_A4…
845
「患者をバカにするなんて医者がいるの？」というリプライをよくいただくんですが、残念なことに少なくはありません。
そういうところ経由で患者さんが来られるので、そう感じてしまうのかもしれませんが。
2020年の２月に感染し、コロナの検査が受けられず、コロナ後遺症疑いになった患者さんは、
846
かなり後になってから（人によっては１年以上経ってから）後遺症らしき症状が発症している方もいらっしゃいます。
きっかけとしては運動、強い精神的ストレス、ワクチンなどがありますが、数としてはものすごく少ないです。
847
「体が鉛のように重い」脱毛、偏食も･･･増える“コロナ後遺症”患者 医療現場はワクチン効果に疑問 | FNNプライムオンライン fnn.jp/articles/-/370…
848
今日は埼玉で講演会です。一人でも適切に診てくださる先生が増えるように、頑張ってきます。
明日も東京都の要請で講演。
早く本も書かないと、講演後に興味を持ってくださった先生が参照するものがない。
「使命」とは、人に決められるものではなくて、何に命を使うかという覚悟。
849
原稿を書いています。かつて「漢方でごまかしているだけなのに煽って稼ごうとするな」等と激しく私を非難し、動けなくなった患者さんを「学校に行きたくない病」などと揶揄されていた同業者の方、どうされているかなぁと思ったらアカウント凍結されていました。何があったんでしょうか。#コロナ後遺症
850
10代の患者さんについて。
以前から書いていることですが、親御さんは、お子さんを信じることが大切と思います。
「こうしなさい」「あれをしてはダメ」と指図している間は治りはものすごく悪いです。
本人が「治りたいからこうしたい」と思えば割と早く治ることが多い。
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。