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先ほどまで外来でした。今は外来に付随するいろいろな雑務中。
他院のコロナ後遺症外来を受診してえらい目にあった方の話を聞いたり、患者さんが多すぎて当院の外来が機能不全を起こしているのを見て、やはり知見を共有して適切に診察してくださる先生を増やす努力をするしかないと思いました。
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外来が先ほど終わりました。土曜日オンライン最終日だったんですが、結構お断りすることになってしまいました…。
毎日何千人も #コロナ後遺症 患者さんが増えているので、診療所の先生方のお力をお借りするしかありません。情報をどんどん公開して、診てくださる先生を増やす努力にシフトします。
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来週の土曜（2022/3/19）は、宣言通り、YouTubeで「#新型コロナ後遺症、#コロナワクチン長期副反応 の質問にただただ答える」をライブ配信します。時間はひとまず夕方6時を予定しています。
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nature.com/articles/s4158…
新型コロナ罹患後、たとえ軽症でも脳の灰白質が小さくなっていたという研究が良く報道されていますが、論文中にも書かれている通り、回復するのか、長期持続するのかは、まだ分かりません。
たとえば、アルコール依存症で小さくなった脳の灰白質は、禁酒で戻ります。
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「脳は小さくなったら戻らない」と思っていらっしゃる方も多いかと思いますが、そんなことはありません。
「もう元に戻らない」などと絶望する必要もなければ、必要以上に怖がる必要もありません。
ブレインフォグを改善させて復職している人もたくさんいます。新しい治療法も出てきます。大丈夫です。
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大変勉強になるブログです。
「Working with long COVID」、いいですね。「ちゃんと診察してたらこういう結論になるよね！」という内容。えるてぃーさん、ありがとうございます。 twitter.com/littletooth000…
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上記とは別に、PS6になるまでの日数についての統計値を出してみたら、こんな感じです。（2022/3/13時点）
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「#新型コロナ に罹患したら、２か月はだるくなることを避けてください。」と書きましたが、少ないながら後になってからPS6以上になる方がいらっしゃいますので、２か月が過ぎて少しずつ通常の生活に戻しても、あまり無理をしないのが良いと思います。
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#コロナ後遺症 について、最初に知っておいてほしいことをまとめました。短くするつもりだったのに、20分になってしまった…。
毎日、数万人もの方が新規感染しているので、毎日数千人の後遺症患者さんが発生しています。少しでも多くの方に、ぜひ知っていただきたいです。
youtu.be/1pcityWPkGA
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夜明け前に、とある大学のトップ研究者にデータを送って、仮眠を取ったらもう返事が来てて、項目追加して再送信しました。
ものすごい勢いで研究が動いています。状況は絶対に良くなります。#コロナ後遺症 #ワクチン長期副反応
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立憲民主党の石垣のりこ議員が、#コロナ後遺症
について、参議院厚生労働委員会で質問してくださいました。厚労省はぜひ、早急に「#罹患後症状のマネジメント」を改訂してください。私が一人で頑張るよりずっと効率的なので、本当に何でも協力します。心からお願いします。
youtu.be/i9OZNg16K_E?t=…
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#コロナ後遺症、#ワクチン長期副反応 に対して、クラリスロマイシンを投与（2週間200mg２錠分２、その後効果がありそうなら１錠分１で長期投与）をしてみていますが、63%で患者さんが効果を実感されているようです。（入力漏れがあってちゃんとデータが整備できていませんが…）
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劇的に効いたという人は2人だけですし、微妙と言えば微妙ですが、抗ヒスタミンやケタス、アデホス等よりは明らかに効く人が多いようです。副鼻腔炎などで良くされているような投与法で、量を減らせば小児でも比較的安全に投与できます。作用機序ですが、イベルメクチンやミノマイシンと同じ
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マクロライド系の薬剤でして、マクロライド系に診られるmTOR阻害作用によるものなのではないかと考えています。
いずれにしても、非常に安価な薬（ジェネリックなら1錠23円）で世界的に問題になっている #コロナ後遺症 が少し改善されるなら、画期的だと思います。
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とはいえ、am3時まで診療している町の開業医が倫理委員会通してどこかから予算を取ってきてプラセボ用意して論文書いて、なんてできないので、どこかの研究施設が手を貸してくれるのをお待ちしています。患者さんの協力は取りつけますし、現場のことは全部やりますので、どうかお願いいたします。
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死にたいくらい辛いのに、診てくれる医療機関がなくて…という方は、とりあえず耳鼻科や内科で泣きついてもいいかもしれません。クラリスロマイシンは保険で長期投与可能な薬なので…。
なお、合わなかったらすぐ内服をやめてください。また、抗不安薬などは原料が必要だったり、併用禁忌の薬も多い
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薬なので、かかりつけの薬剤師さんなどにもご相談していただいた方が良いかもしれません。
でも、偽物かもしれない個人輸入の薬を、安全性の確認できていない用量で長期間飲むよりは圧倒的に安全と思います。また、個人的には、イベルメクチンやミノマイシンよりも効いているように思います。
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いやー、すごいですよ。今度の研究もかなり有望です。ちょっとまだ何にも言えないですが、本当に有望。日本、#コロナ後遺症 に関してだけは、世界のイニシアティブをとれるんじゃないですかね。本気でそんな気がします。まだ表に出てきてないだけで、芽はガンガン出ています。やばい。すごい。（語彙
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先ほど、ラジオの取材がありました。Twitter、YouTubeに接しない方々に、どうやって #コロナ後遺症 の情報を届けるかということを考えた時、こういったメディアの取材は本当にありがたいです。放送されるかは情勢次第ですが…。
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生活上、必要な外出は別として、「散歩などの運動のための外出」はPS 3か、それ以上に良くなってからでないと危険だと思います。
「復職のために鍛えなきゃ」と焦る気持ちは分かりますが、練習は症状が改善してから。順番を間違えると悪化して復職が遠のきます。#コロナ後遺症 は順番が大事です。
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今日は大学病院でワクチンからの心筋炎を診てくださっている先生と情報交換をしました。非常に有意義でした。やはり現場の先生と連携することが大事ですね。
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。