26
ECMO適応なく、数ヶ月も人工呼吸器で粘らざるを得なかったご高齢の重症COVID患者が遂に呼吸器離脱に成功し転院。菌血症、uncontrollableな呼吸不全、気管切開など何度も死線を彷徨い乗り越えた。最後は車椅子で意思疏通も良好に。正直もうダメだろうなと何度も心が折れかけた方の回復は本当に嬉しい。
27
影響力のある方なんだから、あまり不用意に主語を大きくしない方がいいですよ？三浦さん。
28
救急科志望の初期研修医1年生が、電車内で突然VFを起こし倒れた乗客の救護にあたり無事に救命。
たまたま居合わせた看護師の乗客と協力し、胸骨圧迫等行いながら救急隊が着くまで蘇生の指揮を執ったとの事。
よくやった👍もう入局決定で‼️
29
CPRシミュレーションでの一コマ。
医師A「わかりますか？お名前言えますか？」
マネキン「・・・（突然VF）」
インストラクター「先生！VFです！どうしましょう？」
医師A「でっ、でっ、電マ！電マ！！誰か電マ！！」
本当に電マを置いておけば良かった。
30
旅行記のような地理の授業。
いったい何の役に立つんだと敵意すら感じていた倫理の授業。
もはや赤点しか記憶にない古文漢文。
全て今となってはあの時にちゃんと勉強しておけばよかった、実は面白いじゃないかと思える。
もう一度高校時代にタイムトリップできたなら、今度は優等生になれるかな。
31
もうコロナも感染もどうだっていいから、医師、看護師や救命士を座敷にたくさん集めてパーっと慰労会したい。特にストレスフルであろう消防の方々には率先してお酌をして、飲みながらお互いに思う所を沢山語り合いたい🍶そして2次会はみんなでカラオケ大会🎤
もちろんできるわけないけれど、本音では。
34
高齢女性の心停止。蘇生するも意識が戻る可能性は絶望的。
夫は毎朝、ベッドサイドで妻の手を握っていた。
俺は回診の度に、眠る彼女に声をかける事しかできなかった。
数日後、彼女は旅立った。死亡確認の際、夫は涙ながらに言った。
「最後まで妻に人として接していただき本当に有難うございました」
36
後輩の機転で救われた話。骨盤骨折による出血性ショックの患者。
TAEによる止血が完了しICU入室。一旦は改善したバイタルが数時間後に再び崩れる。再出血？だが骨盤の止血は済んでおりFASTも陰性。貧血進行もない。しかし輸液・輸血反応性の乏しい血圧と上がり続ける乳酸値。ACSからの腸管虚血か？
37
08006005132
どこかのマンションの不動産投資の営業。いきなり知らない男性が軽妙な語り口で話してきたので速攻切った。仕事中に突然人の携帯に電話かけてきて非常に迷惑。
全国医師の連絡先・個人情報を入手している模様。要注意！！
38
学生時代、美容外科志望の先輩に言われた言葉。
「おまえさ、救急なんかに入ってどうするんだ？血塗れになって一生ボロ雑巾みたいに働くんだぜ。人生1回しかねえんだぞ？俺は美容に入ってフェラーリといい女に乗りてえんだよ」
救急医になって約15年。この仕事を選んで後悔した事は一度もない。
39
99、82、86、90、92、80、84・・
これはある日、救命士から特定行為(高度な心肺蘇生）の指示要請を受けた傷病者の年齢だ。このように、超高齢者への心肺蘇生は日本のあちこちで日常的に繰り広げられている事がわかる。日本の医療はこの先どうなっていくのか。綺麗事を抜きに見つめていく必要がある。
40
榊原記念病院で心臓血管外科研修中の後輩は、本日になって始めて昨日の狙撃事件とその顛末を知ったらしく、非常にショックを受けていた。昨日は一日中何件もの手術に明け暮れ、彼も周囲のスタッフもそれどころではなかったよう。色々な所で、色々な戦いがある。
42
「血圧低めの脳卒中症状→大動脈解離」は今年で3例目。
昨日など「左片麻痺+収縮期血圧100前後」の入電の時点で若手に注意喚起を行い、実際に右総頚動脈へ進展したA型解離であった。
大動脈解離の6%は脳卒中様症状で発症する。
救命士は解離は全く想定外だったようで、現場でフィードバックを行った。
43
「おい磯野。おまえが帰しためまいの患者さん、がっつり小脳梗塞だったよ」
#おい磯野シリーズ
44
芦田愛菜さんへ
内科医は何でも知っているが何もできない。
外科医は何でもできるが何も知らない。
病理医は何でも知っていて何でもするが、遅すぎる。
救急医は何でも知っていて何でもやり、タイミングも良い。
是非救急医として当院で一緒に働きませんか？
45
重症COVIDの治療に尽力できるのも内科各科(特に総合内科、呼吸器科)の大変なバックアップがあっての事。
毎日ひっきりなしに来る中等症患者を引き受けていただいているため、重症患者に専念できる。
平常通りERや重症外傷等に何とか対応できているのも各科のご協力があっての事。
本当に感謝しかない。
46
この東京都の悲惨な医療崩壊を目の当たりにして、菅総理や小池都知事、厚生労働省のお役人はどう感じているのだろうか？
まさか災害級だと思っているのではないか？
とんでもない。「災害級」ではなくて「災害」です！
まだまだ認識不足。
しかも都内に限った話ではありません。
47
救急相談センター#7119が全く機能していない。誰がどういう対応しているのか知らないが、どう見ても救急車で来る必要ないケースにも「とりあえず救急車呼んで」が散見される。全く意味なし。
49
「いつもより血圧が高くて心配」という主訴でウォークイン受診した中年男性。問診では「自転車に乗った後からなんとなく胸苦しくなり、帰宅後に血圧を測ったら高くて心配だった」と。
診察時は無症状。 続く
50
高齢者の受け入れを断れだとか、老人医療を一律に医者のマスターベーションだなどと侮辱してくる頭おかしいジャーナリストが遂に制裁をくらっていた。通報した甲斐があった。ご愁傷様です。
#那須優子
お笑い系＆脱力系救命救急医👨⚕️｜専門は外傷外科・ACS、集中治療、ER、ERO(エ◯)、酒場放浪、ピアノ、ボーカル、筋トレ、アンチエイジングなど｜生死や喜怒哀楽を見つめ幸せとは何かを日々自問自答｜答えようのないその問いかけは日常に葬られていきます🚁｜医業と無関係なYouTube・ドエンタ医TVも不定期放送中📺