276
これは研究に携わっていないとなかなかわからないでしょうが、「論文」といっても、最近ではきちんとした査読（複数名の専門家によるチェック）なしでも掲載できたり、内容にほとんど価値はなくとも掲載料さえ払えば掲載される三流雑誌というものが数多くあります。
それらはエビデンスと呼びません。
277
ワクチンって最終的には「重症化・死亡の予防」が目的なので、基本的に亡くなる人が増える前に広範な接種を進めておくもの。
「亡くなっている人数が日本は少ないからワクチンは不要だ」ってコメント見かけますが、亡くなる方が急増してから接種開始してたらもう間に合わないんですよね。
278
Yahoo!ニュースのコメント欄を見てみたらひどいものだったので、オーサーコメントを書いておきました。
必ず一番上に表示されるので、こういう時はありがたい。
少しでも、早計すぎる誤解と恐怖、不安をなくせれば。
よろしければシェアしてください。
news.yahoo.co.jp/articles/46949…
279
CDCが妊婦へのmRNAワクチン接種を推奨することを明らかにしました。
接種した3万5千人以上の妊婦での副反応や、3900人以上の妊娠経過を調査したところ、妊婦や胎児の安全性に懸念が増すことはなかったと。
最終的には本人の選択ですが常に最新情報を知っておいてほしい。
asahi.com/articles/ASP4S…
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時々、「布ナプキンに変えたら子宮筋腫も内膜症も治る！」みたいな誤情報を見かけます。
仮にそれが真実であれば、そんなに低コストかつ簡便に婦人科疾患を治せる方法は世界的に巨大なインパクトであり、必ず大規模研究により確かなエビデンスが蓄積されているはずです。
そして学会も推奨するはず。
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子宮頸がん検診をしていると、「初めての検査」の方がいらっしゃいます。
20歳だったり、30歳だったり、40歳だったり。
きっとそれぞれ来た理由は色々でしょうが、「来るのが遅い」などとそこで説教を垂れる意味はない。
大事なのは「よく来てくれましたね」の一言。
そして最大限の配慮だけ。
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セックスをする機会のある男性はまじで爪を短く切っておくべき。
診療しているとわかりますが、女性の腟の表面はとても繊細で弱いです。
また、腟の奥には指が届くところに子宮頸部があり、ここは爪が当たると容易に出血します。
爪が長いままセックスするのはNG。
性教育に必要なことの一つかと。
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今日のNHKおはよう日本。
しっかりとHPVの特集を、科学的エビデンスに基づいて放送して下さいました。
今は、ワクチンによる子宮頸がんの予防効果が非常に高いこと、そして重い副反応との因果関係は認められてないこと、これが分かっています。
歴史的な瞬間で感慨深い。。
#みんパピ
284
新型コロナワクチンによる「妊娠能力への影響」について、米国や英国の産婦人科専門機関は、過去の知見や作用機序、安全性プロファイルを元に、「影響はないと強く考えられる」としています。
「将来の不妊の危険性が高い！」などと公式に言っている公的専門機関は現状ありません。
↓参考資料
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新型コロナワクチン接種が進んでいるイスラエルから、「未接種で感染した妊婦が亡くなった」悲しいニュースです。
ご本人の義理の兄が「ワクチン接種に反対するグループ」に加入し接種を反対していたと。
不安な気持ちはわかります。でも「接種しないリスク」もあるんです。
timesofisrael.com/family-of-preg…
286
【Yahoo!個人ニュースを書きました】
news.yahoo.co.jp/byline/shigemi…
生理の裏に隠れる婦人科の病気についてガッツリ解説しました。
「生理痛に痛み止めが手放せない」
「多い日は日中に何枚もパッド交換する」
「生理中よりも始まる前の方が調子悪い」
など思い当たる方や学生さんに届いてほしいです。
287
つわりで亡くなられた妊婦さんについてのツイートを拝見しました。
まず、心よりご冥福をお祈り申し上げます。
現代の先進国では悪阻で死亡に至ることは非常に稀です。ただ、心身の負担は人によって非常に大きく、中絶や自殺との関連を調べる研究がこれまでにも多数あります。
↓続く
288
Yahoo!ニュースにコメントしました。
news.yahoo.co.jp/articles/8673a…
「（不妊症の）原因の9割9分は堕胎」という表現には、医学的に何の根拠もありません。
不妊症に悩む女性にとって、大きな精神的苦痛になり得る発言だと思います。
この様な事実はない、ということをぜひご理解ください。
289
【包括的性教育についてかなり本気で書きました】
かなり長文になりましたが、ある程度のことはカバーできたと思っています。
ぜひ、全ての人に読んでいただきたいです。
性に関する知識やスキルだけではない「包括的性教育」とは？ 今の日本に必要な理由
news.yahoo.co.jp/byline/shigemi…
290
【HPVワクチンを接種した女性では明らかに子宮頸がんが減る】
nejm.org/doi/full/10.10…
世界的な医学紙に、ついに上記論文が出ました。
これまでは「前がん病変」が減るから、その後の「頸がん」も減るという「ほぼ確実な理論」まででしたが、これで「頸がん自体が減る」ことが直接示されました。
291
今朝カフェにいると、隣の70-80代くらいのご婦人数名から「まだ子ども小さいのに、子どもと旦那がかわいそう。なんで産んだんだろうね。子どもが一番可愛い時期なのに。」と。
昨日のニュースについてでしたが、これを当然のように話される。
こうした家族に囲まれるお母さんの辛さはどれほどか。
292
竹内結子さんのニュース、とてもショックです。。
今年の１月にご出産されていましたね。
亡くなられた原因はわかっていませんが、産後ではどんな人でも精神を病むことがある、というのは事実です。
ピンとこない方はぜひご覧ください。
news.yahoo.co.jp/byline/shigemi…
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周産期うつについて書きました。
一個人の意見というよりは、なるべくデータに基づいて客観的な内容にしたつもりです。
（なのでちょっと堅い文章ですみません）
ぜひ、病状について誤解なきよう、全ての人に知っておいていただきたいです。
news.yahoo.co.jp/byline/shigemi…
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日本産科婦人科学会監修のウェブサイトに、
・排卵日前後にセックスしたときの妊娠率は2-3割
・腟外射精の妊娠率は1年間100カップルあたり約20
・コンドームも100カップルあたり最大14程度
・現実とお金でつくった仮想世界をごちゃまぜにしない
など、性教育の基本に大切なことが書かれています。
295
先日、耳の聞こえない女性が婦人科検診にいらっしゃいました。
中年くらいでしたが、はじめての検診と。きっと、勇気を出して来てくださったのでしょう。
説明の声も聞こえないため、看護師さんが急いで済まそうという空気を出しましたが、内診台で紙に手順を書いて読んでもらってから始めました。
296
産婦人科オンラインでは、女子中学生、高校生、大学生など学生のみなさまからでも直接ご相談いただけます。
（年齢制限なく8/31まで無料で利用可能）
・月経不順
・月経痛
・月経前後の体調不良
・避妊やセックス
・おりものの変化
・ピル
など、なんでもご相談くださいね。
obstetrics.jp
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少し前になりますが、10代の女の子から「初めてのセックスを先日したが相手がシャワーも浴びずコンドームも付けずされて、終わった後から出血が続いてて心配です」という概要のご相談を受けたことが数件ありました。
普段仕事では感情の起伏をほとんど出しませんが、男への怒りが収まりませんでした。
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人のセックスに基本、口は出せません。趣向も関係性もわからないので。
でも、健康や人権に関わることはやはり包括的性教育として全男女にきちんと提供しなきゃいけない。
改めてそう感じています。
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私は産婦人科医として女性の健康を支援することに誇りを持っています。
それは、「生物学的に女性であるだけで健康面に負担を抱えているならサポートがあって当たり前」と考えているから。
男性と違い、月経、妊娠、出産、更年期、人生の様々なタイミングで持続的な負担を抱えている。ならば支えたい。
300
これは有名ですが、LANCETシリーズのコメンタリー。
「日本のHPVワクチン接種勧奨控えにより5000～5700人の子宮頸がん死亡の原因になりうると推定」
「予防可能なはずだった24600～27300人の子宮頸がんを生み出してしまう恐れがある」
世界が日本のactionに注目しています。
thelancet.com/journals/lanpu…
産婦人科医、MPH、Ph.D. 産婦人科オンライン代表(obstetrics.jp). みんパピ！. フェムテック. 筋トレ. 臨床研究オンラインサロン運営→community.camp-fire.jp/projects/view/… ＊個別健康相談NG