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オミクロン株流行期に医療従事者が濃厚接触となった場合の就業制限の考え方を2月2日の通知をふまえ再度まとめました。
しばらく情報更新がないことを願います...
ご参照いただけますと幸いです。
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【SARS-CoV2感染と関連していた感染2週間以内の行動歴】
非オミクロン期の日本からの報告
ゴールデンウィーク後の感染爆発をできるだけ小規模に抑えられるよう、本データを参考していただければ幸いです
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5-11歳においてオミクロン対応2価ワクチンを追加接種することで、従来型ワクチンと比べて高い感染予防効果があるようです。
約5万人の集団で観察期間中入院例は1例のみ。
子供は今も2価ワクチンでの追加接種可能です。
感染拡大期に子供を守るためワクチン接種もご検討ください。
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cell host & microbe
ファイザー製ワクチンの中和活性を検討した報告
3回接種することで顕著に中和活性があがり
オミクロン株に対しても従来株の2回接種後と同等の活性が見込め
かつ3回目接種後4ヶ月間効果が維持される
特に重症化リスクの高い方々へ迅速な3回目接種が望まれます
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ご家族が「サル痘」にかかってしまったときに備え
ご自宅でできる伝播予防を1枚にまとめました
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子供へのワクチン効果は以下の通りです。
入院・重症化予防効果は十分期待できます。
子供への接種を迷われている方のご参考になれば幸いです。
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変異株に対する中和抗体薬をupdateしました。
日本でもBA.2が主流となり治療薬の変更を余儀なくされています。今後bebtelovimabや曝露前予防の適応となったtixagevimab-cilgavimabが国内で使用可能となるか注視しています。中和抗体薬の整理の一助となれば幸いです。
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誤嚥性肺炎の自然経過と抗菌薬選択の考え方をまとめました
抗菌薬選択は患者毎に左右されクリアカットに分けられませんが、参考になれば幸いです
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MMWRに掲載されたパキロビッドのreal worldデータ
ワクチン接種や既感染歴に関わらず入院と死亡を約50％減少
必要な方へ煩雑な手続きなく処方できるようになることを切に望みます
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アメリカでは5歳未満の小児へmRNAワクチン接種が始まります。日本ではまず適応のある5歳以上の小児へワクチン接種が推奨されます。
5歳以上の小児に対するmRNAワクチンの効果を1枚にまとめました。MIS-Cと呼ばれる合併症予防効果も高いので是非接種をご検討ください。
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少なくとも1つ以上重症化因子を有する方にパキロビッドを使用することで背景疾患、ワクチン接種歴、感染歴に関わらず新型コロナ感染後の後遺症リスクを低下できるかもしれません
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中和抗体薬についてスライドを追記しました
残念ながら過去最多の死者数となりました
必要な方へ適切な治療がおこなえるようお役に立てれば幸いです
どなたでもご覧できます
2022.8.22時点のCOVID治療薬と濃厚接触者の就業制限の考え方とワクチンまとめ @antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/0…
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誤嚥後の肺炎経過をまとめました
フェーズ4となればABPC/SBTなど所謂「偏性嫌気性菌活性」を有する抗菌薬を要しますが1-3の段階であれば必ずしも偏性嫌気性菌活性は要しません。むしろ口腔ケア、誤嚥予防の体位、排痰ドレナージといった抗菌薬以外の治療が重要です。
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後遺症の問題など未解決な病態も多いウイルスですので、今後とも私にできる範囲での情報発信に努めたいと思います。
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【ワクチン未接種者はオミクロン株(BA.1)に感染しても他の変異株に対する十分量の中和抗体が作られない】
アルファやデルタ株は重症化リスクが高い致命的な感染症です。オミクロンに感染された方にもワクチン接種が推奨されます。
nejm.org/doi/full/10.10…
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昨年末に引き続き2021年にまとめた新型コロナ関連のスライドです。2021年の振り返りにご参照ください
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2022.1.19 NIH statement
「ワクチン接種者へのラゲブリオ投与は積極的には推奨されない」ことを銘記されたことをうけて薬剤投与の考え方を一部修正しました。ご参照いただければ幸いです。
地方の市中病院で感染症診療/研修医教育をしている感染症専門医/感染症指導医です。感染症に興味を持っていただけるよう研修医指導用の資料をまとめ公開しています。学生の見学は随時募集中です。病院見学や執筆などのご依頼はDMいただけますと幸いです。