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様々な感染対策を緩和するのならば、この溢れる重篤な患者をどのように対応するのか考えてからにして欲しかったのだけど、これを「病床確保数」を増やして対策するのは、病床を減らす病院もある中で、さすがに限界に来ていると思います。
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パキロビッドは重症リスクのある患者への早期投与で入院や死亡をかなり抑えられるのですが、これをどこの医療機関でもタミフルのように処方できるようにするのが、ゾコーバを普及させるよりも圧倒的に優先されると思う。国はなぜこれを進めないのか、コロナの治療わかってないのか🙄
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病院に入院中の患者なら「うちではコロナみれない」とか言わずにベクルリーを院内に準備しておき、陽性になったら早期投与して欲しい。
間違っても、点滴できる入院中の患者でラゲブリオとか出さないで。
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割と重症になっている人がいる。当院ではないけど、ワクチン未接種の若年者でECMOを使用した患者もいるようだ。
また細菌性なのか、COVID-19肺炎なのかわかりづらいパターンの患者も増えている。
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社会が動き出し、マスクも緩和する流れの中で、案の定、家庭内感染などで高齢者や基礎疾患のある方がSARS-CoV-2に感染して重篤な状態になり運ばれてくる事が多くなっています。
このような皺寄せはすでに医療の現場では受け止めてきたのだと思いますが、さすがにしんどいと思います。
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日本エイズ学会『日本におけるHIV感染予防のための曝露前予防（PrEP）利用の手引き』と『利用者ガイド』が公表されました🧐
そして説明会も開かれます。
HIV感染を予防するためのPrEPは日本でも利用が加速しています。これをきっかけにぜひ正確な情報を手に入れてください😉
jaids.jp/news/prep%e5%8…
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SARS-CoV-2がインフルエンザと同じくらいの感染力とか重症化率だったら、クラスターとかでみんな頭抱えずに済むのだけどなぁ😮💨
病院でInfection Controlやっている人は SARS-CoV-2に圧倒されている😰
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これよ、これ。2020年1月～2月のよくわからない時には仕方がなかったとは言え、3年近く経過しようとしている今はもっと知見が集まっていますので、いろいろ変えていかなければ🙄 twitter.com/kazu_clinica/s…
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献血時の検査用検体の残余血液を用いた新型コロナウイルスの抗体保有率実態調査（厚労省ADB）
mhlw.go.jp/content/109000…
2022年11月6日〜13日、抗N抗体の解析🤔
全体では26.5％、沖縄、大阪は40% OVER！
年齢区分では16〜19歳が38%ともっとも多い結果😑
（男女別でみると少し違う景色）
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みなさん、コメントしていますね。
新型コロナワクチンアルバイトの条件に「エピペン使い方の講習を受講して登録しておくこと」が必須のところもありますし、そうでないところもある。運営する業者の責任も重いと思います。
newsdig.tbs.co.jp/articles/cbc/2…
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今日の朝マック、店員さんにソーセージエッグマフィンにトマトのトッピングを提案されたので、そのままお任せしたのですが、めちゃくちゃ美味しくなってびっくり。こんな裏技があるのか。
ググると朝マックではトマトトッピング対応していない店舗もあるとの事。
今日は良い日のような気がします🤗
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ファイザーのプレスリリースが出ましたね。従来型ワクチンと比較してオミクロンBA.4/5対応の2価ワクチンのBA.4/5に対する抗体価は4倍上昇とのこと。
pfizer.com/news/press-rel…
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11歳問題。これはなんとかして欲しいですね。
従来型ワクチンが年内で供給終了の予定になっているため、5～11歳で接種してこなかった方が12歳になってから接種できなくなる問題。きっとなんらかのレスキューがでるとは思いますが😅
忽那先生の記事も素晴らしいのですが倉原先生の記事も必読🤔 twitter.com/Invesdoctor/st…
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David Hoのラボからの報告；BA4/5の2価ワクチンを4回目として接種した人と、1価のワクチンを4回接種した人の各オミクロン変異体に対する中和抗体価があまり変わらなかった🤔
biorxiv.org/content/10.110…
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大阪の当該市に住んでいらっしゃる方、乳幼児への接種は申請しなければならないとのことです。
6ヶ月～4歳児を新型コロナの重症化から守ることのできる大変有効な感染対策になりますので、是非とも接種をご検討ください。 twitter.com/keiyamamoto031…
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この冬はコロナとインフルエンザを両方とも発熱の原因として考えなければいけなくなるかもしれず。臨床の現場ではどのように検査するか考えています。
ひとつの検体で両方検査できるオプションはなくはないが、施設によっては2回検体を取ることも考えないといけないかな🤔
2回鼻グリグリ😨
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今週に入ってから連日コロナの入院があるのだけど、いったい何が起こっているの？うちだけ？
先週まではもう終わった感があったのに😥
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3回接種以上しているとコロナに感染した時の症状も軽くなる😀
academic.oup.com/cid/advance-ar…
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20歳未満の死亡例に関する積極的疫学調査の報告です。
国立感染研の先生方は実際に病院を訪問してカルテの調査をなどをして精査していましたね。本当にお疲れ様です🙇♂️ twitter.com/jaidsenmoni/st…
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そういえばワクチン３回接種済だと海外から戻ってくる時に「出発前72時間以内の検査」が必要なくなりますね。
海外の学会とかに出やすくなります。
あとはこの円安さえなんとかしてくれれば😤😤😤
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厚生労働省は「生後６ヶ月以上４歳以下の者への新型コロナワクチン接種に向けた接種体制の整備について」の事務連絡を自治体に通知していますね。現在、準備が進められているのがファイザー社とのことです。
mhlw.go.jp/content/000985…
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CDCの予防接種諮問委員会で私は6ヶ月～5歳未満の新型コロナワクチンのデータに注目していました。
VEARSで155万4862回接種、VSDで5万513回接種のデータで心筋炎など認めず。安心して接種できそうです。
しかし種類が増えているためか、誤投与（量や種類）が目立ちますね😅
cdc.gov/vaccines/acip/…
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アメリカ小児科学会からコロナ禍のおけるこどもへのマスク着用について説明したスレッド🧐
日本でも同じ事が話題になっていましたね。学校が始まるので、やはりマスクの重要性を訴えています。 twitter.com/ameracadpeds/s…
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🤦🏻シカゴ近辺では小児集中治療室の空床がないとの事。英国も医療逼迫はかなり深刻なようですし、世界各国でまだまだ問題はありますね。
コロナ対策は海外を見習え！と発信しているメディアの方もいますが、そのしわ寄せがこどもたちの医療に来るのはちょっと嫌かな😖 twitter.com/jakekanemd/sta…
米国内科専門医、米国感染症専門医。日本感染症学会の感染症専門医・指導医。日本内科学会の総合内科専門医、指導医。内科学、EBM、感染症学の普及に尽力しております。
blog.livedoor.jp/med_nyc/