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完全に無菌状態の粉ミルク製品を作るのは難しいですし、その状態をキープし続けるのはもっと難しいです。なにせコイツは環境中に広く存在します。
しかし、この菌は70℃以上の温度で不活化することが分かっています。なので「いったん70℃以上の温度で」がもっともコスパ良い方法なのですね。
続
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この菌に大人が感染してもほぼ無症状～ごく軽症で済みますが、乳幼児（特に免疫不全児、低出生体重児）が感染すると大変です。
重症細菌感染症（SBI：twitter.com/awaguni_deko8/…）、壊死性腸炎（NEC）、菌血症、細菌性髄膜炎などを引き起こすことがあります‼💦
続
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答えは「食中毒の可能性があるから」です。
粉ミルクの中は新品であっても無菌ではありません。特に問題となるのがCronobacter sakazakii（サカザキ菌）です。
この菌は自然界では果実・野菜などから検出され、またヒトや動物の腸管内からも検出されることがあります。
続
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【サカザキ菌】
ときどき「赤ちゃんの🍼を最初からぬるま湯で作れば時短になるのでは❓」「飲み残しを置いといて後からまた飲ませて良い❓」などの質問を受けます。
もちろんダメです‼
☑粉ミルクは必ずいったん70℃以上のお湯で溶いてから使う
☑飲み残しはその都度破棄する
何故でしょうか❓
続
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えーと、別に我々は何でもかんでも企業に噛みついてる訳じゃなくて…
安全性に問題がなければどんどん楽できる育児グッズは利用したら良いと思います。「親は苦労してこそ」みたいな考えの小児科医は今どきいませんよ。
月曜の朝からこんな話して申し訳ないけど、ちょっとモヤるコメント見てしまって🦏
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❌万引き
⭕️窃盗
❌いじめ
⭕️暴行、傷害
❌行き過ぎた指導
⭕️暴行、傷害
❌性的イタズラ
⭕️強姦
❌救急たらい回し
⭕️受け入れ困難
❌ みんな怒ってる
⭕️ I’m angry
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本当はこの後 "あちら界隈" がやたら好きな「良い／悪い塩って？」とか「塩水（海水）は肌に良い？」とかについても書こうと思ってたのですが、ひとまずここで締めます。
他人の健康被害を顧みず、親を不安にさせてお金儲けしようとする塩屋のやり口は本当に許せません。
皆さん気を付けましょうね🦏
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なぜ我々がここまで過敏に反応するのかと言うと、実際に塩分の過剰摂取による死亡事故が2017年岩手県の保育園で起こってしまったからです。この園では乳幼児用イオン飲料に食塩を混ぜて飲ませていたようです。
asahi.com/articles/ASL27…
続
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じゃあ、1日にどれくらいの塩分を摂取すれば良いのか❓
これについてとても良い資料があります。
厚生労働省「日本人の食事摂取基準（2020年度版）」です↓
mhlw.go.jp/content/109047…
これによれば
☑生後0～5か月 食塩0.3g
☑生後6～11か月 食塩1.5g
が適切な塩分摂取量とされています。
続
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【赤ちゃんと塩】
言うまでもなく「塩」は生物が生きていくのに重要なミネラルであり、これが不足すると筋肉がけいれんしたり意識がもうろうとしてけいれん、昏睡に陥ることもあります。
しかし、だからと言って過剰に摂取することもいけません。特に赤ちゃんでは注意が必要です。
続
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あまりに腹たつことがあったので、ただいま【赤ちゃんと塩】について資料をまとめ中。ただ、今日はこれから外来なのでツイートするのは午後になるかな。少々お待ちを🦏💦
とりあえず厚生労働省から2020年に発表された「日本人の食事摂取基準」にあるナトリウムの表だけでも示しておきますねー🧂👶
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①まず母親に罪悪感を持たせ（赤ちゃんは親の毒を持って生まれてくる⇨だからアトピー、アレルギーになる！）
②いかにも体に良さそうなイメージ（自然塩！手作り離乳食！もちろん科学的根拠ナシ）
③今まで常識を覆すようなフック（離乳食は濃い味で）残して充分なヒキ
お手本のような詐欺ツイート💩
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上級医「事務の人の頼みを断ってはいけないよ」
新人ワイ🦏「了解した」
事務の人「3日前に当院受診し担当医に入院勧められたけど強引に帰宅。その後も子ども熱下がらず、なぜか薬飲ませておらず、でも治らないのは当院のせいと親が怒ってるので先生謝って下さい」
新人ワイ🦏「それは違うだろう」
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・パートナーの育休取得の普及徹底
・理由を問わずに赤ちゃん（新生児も可）を預けて一時的に親が休める施設の設置
・保育園、託児施設の増加
・保育士や児相職員の待遇改善
個人的にクーポンよりもっと優先して欲しい🦏
0～2歳児がいる家庭に子育てクーポン支給
news.yahoo.co.jp/articles/e201f…
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【インフルエンザ】
インフルエンザは、インフルエンザウイルスに感染することによって起こる病気です。日本では毎年冬（12月～3月）に流行します。
一般的な症状は普通の風邪と同様に咳や鼻汁、のどの痛みなどですが、他に高熱（38℃以上）、頭痛、関節痛、筋肉痛、倦怠感など、全身の症状が急速に
続
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ツイッター医クラ界には
「普段犬猿の仲である某先生と某先生が同じことを言い出すとヤバい」
「ちんにいとうろんちゃんが真面目なツイートするとヤバい」
など色々と言い伝えはあるが、今回新たに
「小児科医ノブ先生がノブ口調を忘れるほどヤバい」
が加わりました🦏
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@swimavajpn あの……何が問題なのかをマジで理解して頂けてないんですね。
「本製品は赤ちゃんのプレスイミングの補助具です。入浴グッズではないです。決してワンオペ育児などで使用しないで下さい。死亡事故例があります‼️」
我々はこのアナウンスをメーカー側からも徹底して下さいと言っています。
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えっ⁉️⁉️⁉️
スイマーバさん、何が問題なのかをマジで理解して頂けてないんですね。
「本製品は赤ちゃんのプレスイミングの補助具です。入浴グッズではないです。決してワンオペ育児などで使用しないで下さい。死亡事故例があります‼️」
このアナウンスを徹底して下さいよ‼️
はぁ…… twitter.com/swimavajpn/sta…
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【気管支喘息】
ぜーぜーした咳をしていると「うちの子って喘息❓」と心配になりますよね。
まず喘息の定義ですが、ウイルス感染、ダニやハウスダストなどのアレルゲン暴露、受動喫煙などによって気道の慢性炎症や気道の過敏性が亢進し、気道狭窄や咳発作を繰り返す引き起こす病気です。
続
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小児科医です。
#ワンオペ育児 のタグがついているということは、貴社はこの製品を「ワンオペ育児下での入浴時使用を推奨している」という認識で宜しいでしょうか❓ twitter.com/swimavajpn/sta…
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実際に過去に死亡事故が起きており、亡くなりはしないまでも危なかった事例はさらに多くあります。
・製品の正しい使用目的の周知
・危険性の周知
・より安全性の高い製品の開発
こういった点をしっかりやってくれる企業ならむしろ応援したくなるんですけど…🦏 twitter.com/awaguni_deko8/…
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子どもの健康と安全にたずさわるものとしてこれだけは言わせて欲しい。
【極端な例ばかりでうんざり】
この言い方はない。
もっとしっかり「自社製品は入浴中の赤ちゃんの安全を担保するものではなく、あくまでプレスイミングの補助具です」とアナウンス徹底して下さいよ。
ひどい。
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子どもの異物誤飲で当院に救急搬送された児の半数以上（体感で8割くらい）が「親の目の前で」起こっています。子どもの事故防止に関して、「子どもから目を離すな」は無意味かつ不可能な教訓です。
☑親の目は離れる
☑親が目を離しても大丈夫な環境が大事
これらを忘れないで下さいね🦏
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いつもの傷害速報とは違うのですが、今月号の小児科学会誌に【多数のネオジム磁石誤飲により多発腸管穿孔を生じた乳児】の症例報告がありましたのでシェアします。
症例は11か月の男児。4歳の姉と磁石の玩具（マグネットボール立体パズル）で遊んでいました。
※ネオジム磁石に関する他の報告↓
続 twitter.com/awaguni_deko8/…
小児科医です。医療と育児とネタの三角貿易🦏（個別の医療相談はお控え下さい。ごめんなさい💦トップに固定してるお勉強ツイから辿って貰えると色々載ってます）