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注意喚起のメッセージが入っていました。
「鼻腔異物」のツイでも解説しましたが、人体内で水分を吸着することで化学変化を起こしてしまう製品は、時間経過とともに摘出が困難になってしまいます。twitter.com/awaguni_deko8/…
皆さんもこれらの製品の取り扱いには十分注意して下さいね🦏💦
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これ何回も言うけど、
【子どもの「疲れた」が本当に疲れているとは限らない】
です‼
「そっかあ、今日いっぱいお外で遊んだもんね☺️」と軽く考えていたら実は熱中症でぐったり、というのはけっこう毎年のように経験する症例ですので気を付けて下さいね🦏💦 twitter.com/awaguni_deko8/…
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@koge_diary 興味深く読ませて頂きました。
帝王切開、イヤほんと大変だと思います‼
全身麻酔についてですが、麻酔科や産婦人科側の意見もあると思いますが、小児科側の意見としてはやはり「全身麻酔だと薬剤が胎盤を通じて児へ移行する」ことが問題ですね。これを「Sleeping baby」と呼びます。
続
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よう製品に表示されるよう取り組みが行われています。
カフェインは摂取後30～60分で最高血中濃度に達し、肝臓で代謝され、成人では3～7時間ほどで、小児では3～14時間で半減されます。過剰に摂取すれば退社するのにそれ以上時間がかかってしまうことも。
続
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ノロ、ロタいずれも特効薬はなく、発熱や嘔吐などの対症療法が中心となります。下痢の期間を短縮させるために整腸剤を内服することもありますが、ウイルスの排泄を遅らせてしまったり腸閉塞のリスクになるため基本的に下痢止めは使いません。
自宅での対処法も同じです。
続
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#リノ勉・ホームケア
自宅でできるケアとか注意することなど
何科を受診すれば良いの？
twitter.com/awaguni_deko8/…
◯◯っぽい
twitter.com/awaguni_deko8/…
救急車の呼び方
twitter.com/awaguni_deko8/…
熱
twitter.com/awaguni_deko8/…
咳
twitter.com/awaguni_deko8/…
赤ちゃんの咳twitter.com/awaguni_deko8/…
続
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私は何度も診ています。
心配で受診した親に対して「こんなことぐらいで受診するなんて」とは多くの小児科医はそんなこと思っていません。
☑親が救急だと思ったらそれはもう救急疾患。重症か軽症かは関係ない
☑結果、軽症だったら「良かったですね。次からは◯◯について注意してると安心ですね」
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肌の状態が良くない（＝炎症がある）部位に食物が頻回に触れるということは、
『ある凶悪事件があって、調査を進めていくと、どうやら事件の数日前からその付近で怪しい人物がうろうろしていたらしい。なので警察がその人物をマークしている』
というイメージが分かりやすいでしょうか。
続
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みんな手洗いしまくってるおかげで去年からコロナ以外の感染症は軒並み息をしてなかったんですが、ここ数日で胃腸炎の患者さんが急増してる印象です💦
アルコールが効きにくいタイプのウイルスも多いので、流水での手洗いが大事です（特に胃腸炎の子を自宅で看てるご家族さん）🦏 twitter.com/awaguni_deko8/…
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【補足情報】
他の方たちに教えていただきました。どこの医療施設、薬局でも一律の対応ではないようです。疾患ごと、医療施設ごとに条件が違うのでこれは仕方ないですね💦
ですが、電車に乗ったり、狭い待合室で待たされたりといった感染リスクが抑えられますので、ぜひ一度かかりつけ医にご相談を～🦏
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つまり、炎症の部位にある食物が頻回に接触していると、たとえそれが無関係であったとしても体はその食物を炎症を起こした犯人と勘違いして異常な警戒態勢をとって次に備えてしまうわけですね。
なので「肌の状態の良い子がときどき小麦粘土で遊ぶ」程度ではそれほど小麦アレルギーのリスクには
続
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えっと、まず多かった質問「子どもが小麦粘土で遊ぶのは大丈夫か❓」ですが、ポイントは
☑肌の状態が良好かどうか
☑それに触れる時間と頻度
です。
どういうことかもう少し詳しく解説すると、
続
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他にも色々な推測が成り立つと思いますが、はっきりとしない部分もある以上、我々としても【可能なら母乳で】が提言できるギリギリのラインなんですね。
✅母乳も人工乳もどちらも赤ちゃんにとって大事な栄養
✅愛情で母乳が出るわけでもないし、ましてSIDS＝愛情不足が原因では断じてない
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ついに点滴をとって静脈から鎮痛剤・鎮静剤を投与し、鉗子や耳鏡を駆使してなんとか摘出を試みます。しかしビーズが鼓膜との癒着や出血によりかなり難渋。鎮静剤を追加しながら、1時間ほどかけてようやく摘出に成功します💦摘出されたビーズは5mm大で粘着性があり、左鼓膜の穿孔を伴っていました💦
続
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これらの場合、入院して点滴を行う必要性があるかもしれません。
特にわかりやすいのが体重減少です。体重が10％以上減っている場合（例えば体重10㎏の子が9㎏になった）は重症ですので、必ず医療機関を受診するようにしましょう。
他に血便も要注意。下痢の便に少量の血液が付着する程度なら
続
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【思考すること】
昨日、とある勉強会（症例検討会的な）があって大学のほうへ行ってきました。とても勉強になったのですが、会の終わりにその病理の先生がおまけのように解説して下さった「思考法」についてのお話が個人的にとてもタメになったので、皆さんにもシェアします。
続
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診断名は「MIS－C」 コロナ感染後の小学生に原因不明の症状 | NHK www3.nhk.or.jp/news/html/2023…
MIS-Cは我々のような急性期疾患を中心に診療している小児科医の間ではもはや全然珍しい疾患ではなくなってます。
続
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【傷害速報・消毒剤誤飲によるエタノール中毒】
今月の小児科学会誌に報告されていたもので、このご時世で非常に身近な事故だと思いましたので紹介。
jpeds.or.jp/modules/injury…
（このツイート時点では掲載はまだですが、そのうちWeb版でも観覧できるようになると思います）
症例は5歳7か月の男児。
続
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ビタミンK欠乏性出血は頭蓋内だけでなく、消化管にも表れます。この場合、症状は吐血や下血ですね。こちらはNICUでは比較的メジャーな症状です。
「命には関わらなくても頭蓋内で微細な出血を繰り返し起こしている赤ちゃん」
「吐血や下血でうまく消化吸収できない赤ちゃん」
こういう子たちが
続
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ざっくり我々が「けいれんぽくないかな」と判断するのは…
☑眼球の異常運動（どこか1点を見つめたり、目をぐっと見開いたり、など）がない
☑体の動きや音などに誘発される
☑動きに左右差がなく一定のリズムで短時間で止まる
☑押さえると止まる
☑顔色や呼吸などが普段と変わらない
続
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【熱中症ゼロへ】
netsuzero.jp
日本気象協会推進のこのサイト。熱中症について知りたかった情報がほぼすべて載っていると言っても過言ではないです‼
熱中症の症状・予防・熱中症になった際の対処…etc
コロナも怖いですけど熱中症はもっと怖いですよ‼（死ぬまでのスピードが違う）☀🦏💦
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最近うちで救急搬入が続いてるのが「熱せん妄」です。こちらは比較的高い年齢（年長～小中学生）でも起こります。
熱せん妄
twitter.com/awaguni_deko8/…
これも予後の良い疾患（生理現象❓）ですが、これに紛れて脳炎や脳症、髄膜炎といった超重症疾患もあるので実際には全然油断できません🦏💦
続
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【包茎】
女親にとっては謎の多いおちんちん。特に包茎に関しては「小さいうちから剥くべき」「剥くな」など、育児書によって記載されていることがバラバラだったり、かかりつけ医にもちょっと質問しにくかったりすると思います💦
小児泌尿器科学会HP
jspu.jp/ippan_011.html
続
小児科医です。医療と育児とネタの三角貿易🦏（個別の医療相談はお控え下さい。ごめんなさい💦トップに固定してるお勉強ツイから辿って貰えると色々載ってます）