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個人情報ガバガバなのでRTしませんが、
「新型コロナウイルスワクチン接種後に死亡した場合、原因究明を求めると遺族に高額の費用負担が発生する」
という件について。
この件について知るためには、まず「突然死した場合にどのような手順で手続きが行われるか」を知らないとなりません。続
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感染力が「水痘レベル」って聞くと、医療者は皆一様に恐れおののくのだけど、非医療者にはその恐ろしさが伝わらない・・・。
現在のコロナの感染力をもっとうまく表現できる方法がないものか・・・。 twitter.com/Drhimajin/stat…
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実際、多くの病院でコロナ病床は増やしている。他の入院病床を削って。
看る人材が足りない。「数はいるはずだ」とは確かにそうだけど、昨日までがん専門看護をしていた看護師が、今日から突然コロナ病棟に配属されたりする。それで従来のパフォーマンスを出せるかという話でもある。 twitter.com/rijin_nakamura…
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何度でも書きますが、有名人が亡くなられた際に家族など関係者以外がその病状や治療法に対し外部から推定しての見解を述べることは慎むべきです。
患者の身体を診て、検査を見て、なお分からないことがあるのに、報道資料だけで何の判断ができるものでしょうか。
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がんで亡くなられた有名人の場合も、その治療履歴を報道だけで見て「正しい」とか「間違い」とか、僕にはおこがましくて言えません。「死因はこれに違いない」とか「解剖して調べるべきだ」とかも。
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なお、こういう時に「担当した医療者から聞いた」のような報道が出ることがありますが、医療者は学術目的だとしても個人情報と紐づく形で病態を他人に話すことはありえません。
万が一本当に医療者が報道機関に対して話しているのであれば、そんな医療者が語る情報の信頼性など無に等しいです。
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自身の正しさを主張するために「医師免許を賭ける」などというのは、（もし本当に医師免許棄てる気ならですが）将来自らが診療できる患者の命を人質にするようなもので、感動的な話でもなんでもありません。
冷静に考えて、受診中の患者さんにとって迷惑でしかありません。
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僕らの医療現場では、生活保護があったからこそ適切な医療が受けられ、命を永らえた方々をたくさん見てきました。
病や怪我、その他さまざまなことで生活保護が必要となるときはあります。
病院でもソーシャルワーカーなどに相談することができますので、お気軽にご相談ください。 twitter.com/MHLWitter/stat…
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コロナ病棟を作る際に、病床は「１：１で転換できない」ことは知られても良いことですね。
いくつかの理由がありますが、「個室対応が必要なため2床室は1床とする」「ある部屋に感染者を入院させると空調設備の関係で使えない部屋が発生する」「中等症以上を診療するのに人員が必要」などでしょうか。 twitter.com/kitazatosatuki…
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かなり言葉を押さえているが、「これまで我々が日本のためになんと確保してきた」という思いが伝わる。それを廃棄処分にするような事態になれば、９価ワクチンはおろか４価ワクチンですら手に入らなくなるかもしれない。
buzzfeed.com/jp/naokoiwanag…
@nonbeepanda
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患者による暴言や暴力などの問題が発生した時、よく「主治医が対応すべき」と言われるのだけど、僕はそれは「組織として対応すべき」と思っている。主治医も当事者として参加はするけど、矢面に立って暴力に立ち向かう、というのは違うと思う。でも、そう言うと「責任逃れだ」とか言われる。違うのよ。
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主治医の責任は「警備員に連絡をとる」「医療安全部門に報告をする」などであって、暴言・暴力に立ち向かうことじゃない。だってそれは医業ではない、つまり僕らは暴力に対応するプロじゃない。
逆に言えば、医者も対応する気にならないでほしい。その行きつく先が「それくらい気にするな」だから。
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これまで医療現場では、危機管理のプロではない主治医が、患者の行動の全責任を取ろうとしてきた結果、「注意をする」くらいで終わるか、看護スタッフ側に「それくらい我慢しろ」と言うか、どちらにしても碌な結果にならなかった。「言いつけを守らないと医療を中止しますよ」は普通に医師法違反だし。
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いまはどの病院でも医療安全の専門部署が整えられているところも多いし、警備員が常駐するところも増えた。病院の中で起きた暴力・暴言へは組織として対応し、危機管理のプロに任せるべきだし、それが結果的にスタッフを守ることにつながると思う。
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こういう方も結構います。というかデータ上、副反応ほとんど出ない人の方が多いので。
医師は「熱や痛みは出ると思っておいた方がいいです」と言いますが、それは僕らが普段出している薬と比べて、症状の頻度が高いため。
抗がん剤も似たような言い方しますが、実際には副作用少ない人の方が多い。 twitter.com/mawaru0123/sta…
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普段、特定の医療者を名指しで批判することは避けているのですが、今回の『世界仰天ニュース』の件については、多くの信頼できる先生方が「批判」と呼べないレベルで動いており、注意喚起に協力いたします。
過去に有罪判決も受けている治療法をテレビが「良いこと」の印象のように放映したと。 twitter.com/S96405539/stat…
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「未来の意志は予測できないから、いま意思表示をしても意味ない」とは人生会議の意図することが全く伝わっていないということ。
一方で尊厳死協会の「書面に残す」が、「未来への誓約と制約」と捉えられがちなデザインなのも僕は批判している。
今も未来も連綿と続く物語の中に人生会議はある。 twitter.com/hatanohiroshi/…
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20年位前、もしくは特定の地域や病院にしか当てはまらない記事内容と思います。
これが真実と感じる環境で治療する患者さんが皆無とは思いませんが、少なくとも僕から見える世界は異なりますので連ツイでご紹介します。
president.jp/articles/-/563…
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最近、非標準治療を扱った個別の記事についてネガティブなコメントをすることは避けていたのですが、緩和ケア分野の後進として、「間違いは、間違い」と指摘する必要があると感じ、ツリー形式でコメントを述べます。
最初に申し上げますが、本ツリーは概ね記事（の一部）に対する批判となります。 twitter.com/dailyshincho/s…
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ツリーが長くなってきましたのでここらで終わりにしますが、これを読まれた皆様へは
「進行がんと診断され、標準的抗がん剤治療を拒否した場合でも、公的医療保険の対象外となることはない」
ことだけはご理解いただき、ご安心頂ければと存じます。
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娘のこと。
今年春ころから体調が悪くなった。コロナワクチン2回打ってなお、COVID-19に罹患してからだ。
頭痛がひどい。夜眠れない。そして朝起きれなく、腹痛もあって食欲もない。
あんなに入学を楽しみにしていた中学校も、すぐに休みがちになった。
※本人の了承を得て投稿してます
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少し経過を見ていれば治るかとも思ったが、症状は悪くなるばかり。
ついには
「私はうつ病だと思うから精神科に連れていってほしい」
と言い始めた。
医師の僕から見て、うつ病とは思えなかったが、まずは娘の話をしっかり聞かなくては、と思った。
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学校に馴染めなくて、適応障害になっているのか？と聞いてみたけど、そういう様子はなかった。
むしろ、「行きたくて仕方がないのに、行けなくて苦しい」と泣いていた。
精神科を探したが、
「15歳以下は児童精神科を専門にしているところじゃないと」
「初診の予約は数か月先です」
などと言われた。
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とにかく早く、娘と向き合ってくれる医者を探さないと、と考え家庭医の先生に連れていってみた。
そこでは1時間近く話を聞いてもらえた。
そして「うつ病ではないと思う」と、その医師は言った。娘も納得したようだった。
ただ「まずは、眠れるように」と睡眠薬をもらったが、症状は改善しなかった。
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いくら検査をしても何も異常は見つからない。
「コロナ（ワクチン）の後遺症かもしれない」
ちらりと脳裏に浮かんだ。
しかしすぐに、「そんなはずはない、他に原因があるはずだ」と打ち消した。
それでも、原因不明の体調不良は、親としても見ていて苦しかった。
僕まで仕事が手につかなくなった。
医師。家庭医研修の後、2012年から川崎にて腫瘍内科-緩和ケア-在宅ケアをトータルで診療。暮らしの保健室・社会的処方研究所を立ち上げ、病気になっても安心して暮らせるコミュニティを作る（kosugipluscare.com） 。