51
（つづき）
つまり、一人目の陽性車が出たときには、すでに他の家族にも広がっている可能性があるのです。
まだ感染が広がっていないときの家庭内感染対策は、とにかくウイルスを含んだ飛沫やエアロゾルを体内に入れないように気をつけることです。たとえば、換気、マスク、隔離などです。
52
（つづき）
ただ、何をどう頑張っても、時として感染が拡大してしまいます。
僕は患者さんらには、「感染が広がらないように気をつけることは大切だけど、気負うのはストレスになって免疫力が下がるから、ほどほどに」とお伝えしています。
53
身近に陽性者が出るだけでおショックを受け大きなストレスに晒されます。
家庭内対策に躍起になりすぎると逆にストレスが増えるので適度に肩の力を抜くことも大切。
万が一感染した場合は僕らが相談に乗るので安心してください。対策を取りつつ休息と栄養を取り免疫力を落とさないように心がけましょう
54
そして...到着した瞬間「先生テレビ見てます？搬送なんてできないのになんで呼ぶんですか。不搬送で良いですか」と聞いてきた救急隊員よ。ファイティンポーズ取る前に白旗を振ってはならぬ。
あなた方にとってはありふれた光景でも、患者にとっては人生で初めて経験する衝撃であることを忘れてはならぬ
56
今日は日曜日にもかかわらず、数名の入院が決まりました。いずれの方も不安定な方でしたので、ホッとしています。
一方で、なぜか順番が回ってこない方もいます。中にはご家族が「（入院できずにこのままなくなるだろうという）覚悟をしています」と話されるくらい自宅で悪化している方もいます。
57
すごくシンプルにいえば、『目の前に救急搬送すべき人がいるなら、救急要請する』ってことで、偽善もクソもあるかいな。
58
今日の当院で行った検査の陽性率は100%。
まだまだ終わりが見えない💥
最近は若い人の検査依頼は減っているように感じますが、高齢者の依頼が増えています。とても嫌な広がり方をしています。
高齢者でも多くは軽めに終わるけど、一部はワクチン打っててもすごく悪くなるので気が抜けません。
59
またお看取りが一件。
「入院待ちの間にどんどん悪くなる姿を見て、もうだめだと、ここまで来たら家で死なせたいと覚悟を決めた。病院に行けないと絶望していた中で、最期に先生に会えたことだけが救いです」と漏らす家族。僕は暫く何も返せず、その場にただ呆然と立ち尽くすことしかできませんでした
60
僕が往診するような基礎疾患多めの方や重症化してしまっている方ですと、家庭内感染、デイサービスや老人ホームでの感染が多いような印象です。
特に今回のBA.5は家庭内全員感染というパターンが多いので、その感染力の強さを肌で感じています。 twitter.com/OKAYAMABANK/st…
61
病院という後ろ盾がほぼ無い中で往診せざるを得ない僕たち訪問医に存在意義があるのかと日々自問自答する。
病院に行けず絶望の中で弱っていく患者や家族に対して、治療や声掛けを通じて絶対に”見放さない”姿勢を示すことで、彼らの精神的支柱になることが僕らの存在意義なのかもしれない。
62
昨夜は、コロナ診断時に重症感が強く、基礎疾患などから「すぐ搬送せねば命が危ない」と判断される患者さんがいました。
夜遅くにも関わらず保健所も全力を尽くし搬送先を見つけて下さり、無事入院できました。本当に良かった。ありがたいです。
病床機能が戻りつつある感触を確かに感じています。
64
平時なら僕らの力でも30分以内に収容先を見つけられたでしょう。
ですが今は僕の力だけではかなり厳しい。
一件ずつ病院に電話し断られ次へ...とやると、その間患者は酸素も吸えず悪化してしまいます。
状況により、医師が収容先未定でも救急要請せざるをえないことがお分かりいただけるでしょうか。
65
今日はつまらぬ呟きをしてしまい申し訳ありませんでした。
僕達は明日も、求めがあれば夜中でも、写真の患者さんのように、一見元気そうでも冷や汗でびっしょりになりながら生命の危機に瀕する患者さん（いわゆるハッピーハイポキシアの状態）のために、これまでの経験を全投入して全力を尽くします。
66
つまらない呟きをもう一つ許してください🙏
こういうことを求められると、町医者はコロナ往診を辞めるでしょうね。往診した患者が緊急事態でも自分で収容先を見つけなければダメ、見つからなければその責任を背負わねばならない、となると、誰もそんな重荷を背負おうとはしないでしょう。 twitter.com/Neguse_de_gogo…
67
【コロナの薬】
今日も新規陽性者が出ていますが、一部薬剤の流通が厳しくなっています。
比較的お若く基礎疾患のない方であれば、薬局で買える解熱鎮痛薬が対症療法に良く効きます。
漢方も役に立ちます。
一方で、抗生物質はほぼ意味がなく、咳止めはあまり効果がないことが多いようです。
68
市販の解熱鎮痛剤は、下記の成分を含んだものでよいです。
・アセトアミノフェン（手に入りづらくなっています）
・アスピリン
・イブプロフェン
・ロキソプロフェン（店頭に薬剤師がいないと買えない）
69
「息苦しくて診断してくれた病院に電話したら夏休みだった。困っている間にどんどんきつくなってきたので死ぬかと思った。保健所から電話が来て、往診につないでくれて本当に助かった」
そう聞いて、お盆休みが目前に迫っていることを知りました。
去年に引続き大波の最中でのお盆。戦々恐々です。
70
軽症というイメージが先行したオミクロンでも、人によっては牙をむくので”ただの風邪ウイルス”ではないです。基礎疾患がなくても、ワクチンを打っていても、悪くなる人は本当に悪くなってしまう。早く収束してほしい。
沖縄で30代・40代を含む5人死亡
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/e993c…
71
8/9に消防庁から出された搬送困難事例に係る資料より。臆面もなく「医療機関へ搬送ができなかった事案はない」と書ける役人の神経が理解できない。
”搬送すべき人を搬送できなかった事案”が存在したことを公に認め反省しないこの国の体質には辟易とする。
人命を軽視しないでほしい。
72
ソースはこちら。
わざわざアンダーライン引いて強調するんじゃないよ。
絶望の最中でやむなく不搬送に同意した遺族がこれ見たら、「粘らなかったせいで家族を死なせてしまったのか」と後悔してしまうだろう。
fdma.go.jp/disaster/coron…
73
「苦しがってて救急呼んだけど、搬送先はないと言われてしまいました。どこにも繋がらない。助けてください！」って言われたら、こんな時間でも往診する以外の選択肢はない！！🏃♂️ #コロナ
74
「数日前から熱が出てますが、下がらないので相談しました」
本日はこのようなご相談が多いです。
祝日や週末は休日体制で人員も限られ、また薬局さんなど他の事業所もお休みのことが多く、“身動きが取りづらい”です。
週末も近いですが、出来るだけ平日のうちに相談されておくことをお勧めします。
75
「10分以内に来い。さもなくば救急車を呼ぶぞ」と言われても、厳しいです、、、すいません😭
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねること」を目標にスタッフたちと日々診療中。主に、在宅医療、在宅コロナ情報などを発信しています。十分な医療を受けられない方が減ることを願っています。趣味はエクストリームキャンプ・サウナ・スプラトゥーン。