326
ちなみに病院であれば、壁から伸びてるコレを捻るだけですぐに8L〜の酸素を吸入させることが可能です。
大抵の場合家では5LがMAX。
それも今は3Lしか吸わせられない方もでてきている。
中等症2は入院させるべきです。
327
5000円が負担で治療を拒否する人がいるっていうのが紛れもない今の日本の姿です。 twitter.com/homecare_hinat…
328
よほど疑ってかかって、時間をかけて話を聞かないと、電話やオンラインだけで深部静脈血栓症と診断するのはかなり厳しいと思う。
329
つまらない呟きをもう一つ許してください🙏
こういうことを求められると、町医者はコロナ往診を辞めるでしょうね。往診した患者が緊急事態でも自分で収容先を見つけなければダメ、見つからなければその責任を背負わねばならない、となると、誰もそんな重荷を背負おうとはしないでしょう。 twitter.com/Neguse_de_gogo…
330
【療養中の食事は好きなものを無理せずで大丈夫】
「療養中の子供ががごはんをあまり食べてくれない」と言うご相談は多く、中には「免疫力を高めるための食事を頑張って作ったのに一口も食べてくれません」と言う悲痛なお声もあります。
331
カイロの使用にあたっては、低温火傷に注意するために着衣の上や、掛け布団の内側に貼り付けます。
皮膚を直接温めるのではなく、布団の中を暖かくするイメージです。
332
体調が悪い時は「食べたいものを、食べられる分だけ」で構いません。
食欲が無さそうでも、お菓子やジュース、プリンやゼリーなどを欲しがるならそれでもOKです。
親御さんは「それで栄養摂れてるの？」と心配になるかと思いますが、「カロリーを摂れていれば大丈夫」と肩の力を抜いて下さいね😊
333
【子供は“食う・寝る・遊ぶ”をチェックしましょう】
「解熱剤は何度から使えばいいですか？」
「カロナールを飲ませても、37.5℃にしかならない」
「熱が3日間続いていて心配です」
以上は、親御さんから特に多く寄せられるご相談です。
334
こんなことやってる医師たちが、「病院では面会禁止です！」とか言っても説得力ないですね。
火消しに走るとは、、、ほんとダサい医者が多いな。
往診を終えてTwitter開いて萎えた（涙） twitter.com/sxzbst/status/…
335
「HER SYSの必須項目がわからず、結局全部埋めてしまう」という医師の声をよく聞きます。
HER SYSの必須項目は７つに削減されていますが、確かに「どれが必須項目なのか」が入力画面ではわかりにくい。
以下、例示↓
336
#認知症 がトレンド入りしていて驚いたので、認知症の方と接する上で気をつける点を2つ。
・作用反作用の法則（強く言うと強く反発する。優しく声かけると、穏やかに反応する）
・出来事は忘れる。感情は残る。
→できるだけ穏やかな口調で、良い印象を残すように接するのが大切です。
337
医療ってのは、「ただ息をして生きているだけの時間」を長くするものじゃないんだよなあ。
338
今日のコロナ対応の殆どが、救急要請するも不搬送になった方でした。
（胆嚢炎を起こしているかも？）と思っても搬送先が無い以上それを伝えても不安にさせてしまうだけなので、「今は切迫感が無さそうですがひどくなったら教えてね」としか言えず。
空いてるベッドは何のためにあるのでしょうか？
339
まさその会合に某都議が参加していましたが、コロナ対策に関わっておられる方だったようだが、その資質に疑念を抱かざるを得なかった。
現場が頑張っても能力に欠ける人間が政治にいては、時は止まったままだなあと閉口、嘆息😓
340
西塚先生のような方が都の中枢にいて下さるのは、現場として大変心強いです。
診療の現場では、患者さん等から類型だけが変わることへの戸惑い、不安の声がすでに上がっています。政府はこのような声に耳を傾けて欲しいです。 twitter.com/stove_san/stat…
341
ありがとうございます🙇♂️
見た目は元気そうだった息子ですが、レントゲンでは両肺真っ白けでした。ここまで悪化させてしまったことに対して父として、医師として申し訳なさでいっぱいでした。 twitter.com/Nick73388126/s…
342
知り合いの高齢者施設の管理者には、入居者がコロナ陽性になったら診断医に「パキロビットの適応はないか？」と尋ねるように指導しています。
「医者にそんなこと聞きにくい、、、」と尻込みする方もいますが、人の命を預かる施設の管理者さんなのですから、毅然とリクエストしてください！
343
日中は暖かかったですが、冷え込んできましたね。今年は寒暖差が激しいので特に一人暮らしの高齢者さんの温度管理・体調管理に難渋しています。
限られた年金で生活する方では光熱費が負担となり食費・薬代を削ろうとする方もいて、「健康で文化的な最低限度の生活とは？」と思い悩むことも多い。
344
今回のBA.5を診療していて、その感染力の強さに「どんなに対策してもかかる時はかかってしまう」と痛感しました。
だからこそ、基本的な感染対策と同時に、重症化予防策（ワクチン、抗ウイルス薬）や、悪化時にアクセスできる医療体制を万全にしておく必要があります。
準備は平時にこそ、です。 twitter.com/GU1TxnSHFbfD1D…
345
僕が批判されつつも現場の過酷な風景を発信したのは、お上が言い訳を考える隙を与えずに現場で今起こっている問題を可視化し、タイムリーに解決に繋げてもらうためです。
346
「緩和ケア段階のがん患者だから、コロナで入院できずに死んでもしょうがない」という声を（行政からも）多数いただきましたが、
【患者の利益に繋がることをする】
ということが正しい医者の在り方だと信じています。 twitter.com/keich1645/stat…
347
非コロナの救急受け入れを制限せざるをえない病院も出てきており、コロナも、非コロナも状況によってはスムーズに搬送できないという厳しい状況です。
年末年始は行き場を失う発熱患者が増えるのではと危惧しています。
ある程度ハイリスクな方や重い方に絞った対応を取らざるをえないかもしれません。
348
政権はいわば“経営陣”ですから、専門家という“現場”の意見を必ずしも取り入れないことに一定の理解はできます。
ただ、経営判断で生じた損失に真摯に向き合わず責任も取ろうとしない、ましてや責任を現場に押し付けてくるような経営陣には、現場はついていくことはできません。
349
長尾先生の個人の経験談などでとやかく言うつもりはありませんが、僕が直視してきた凄惨な光景とは随分と乖離があるようですね。
戦う町医者らしいが、何と戦ってきたのだろう🤔 twitter.com/_137_036/statu…
350
高齢者ではコロナの症状が非典型的で、発熱を伴わないことも少なくないです。
早い段階でコロナの可能性を念頭に置いた診療ができれば良い経過を辿る方が多いのですが、診断時にすでに重篤化してしまっていると一筋縄では行きません。最近でも残念ながら亡くなられた方がいるのは事実です。
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねること」を目標にスタッフたちと日々診療中。主に、在宅医療、在宅コロナ情報などを発信しています。十分な医療を受けられない方が減ることを願っています。趣味はエクストリームキャンプ・サウナ・スプラトゥーン。