1251
病気の治療で大事なことは、意外にお金がかからないことの方が多いですよね。高いサプリより運動の方がずっと効果が高いとか。歯磨きもそういうやつです。
鼻うがい、呼吸リハ、ゆるめる瞑想もでしょうね。
儲からないしスポンサーもつかないから流行らないけど。
1252
【アイディア】#コロナ後遺症、#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）の患者さんは、「歩くのも大変」という方がたくさんおられます。というより、楽に歩けるのはPS 0～3の方のみ。PS 4～8では単純に歩くと疲労が激しい、倦怠感が出るというだけでなく、ただ歩くだけで脚の筋肉が張ってしまって
1253
私はあまりサプリの話をしないのは、今までの経験から、かなりいろいろな人に効いたなと実感が持てるのが、5-ALAとBCAAしかないことと、「サプリ飲まないと治らない」みたいな悲しい思いをしてほしくないからです。みんなお金ないのに、お金かかる方法を探索するのは性に合わない。
1254
学校における新型コロナウイルス感染症に関する衛生管理マニュアル（2023.5.8～）が文科省から出ました。症状の強い #コロナ後遺症、#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）の児童は「医療的ケアを必要とする児童生徒（#医療的ケア児）」に該当すると考えられますので、
mext.go.jp/content/202304…
1255
感染対策に必死になっている方を揶揄するような（あるいはそう見えてしまう）ツイートをされている医師を見かけました。決して悪い先生という感じはしなかったのですが、やはり重い #コロナ後遺症 の現実を全くご存じないのでしょうね。
仕事を失う人も多く、介護する家族も大変だったりします。
1256
決して気軽に「感染して免疫を付けたらいい」などと言えるような病気ではありません。「複数回の感染で後遺症のリスクが上がる」という論文が結構出ていますが、当院のコロナ後遺症患者さんの大部分は初回感染での後遺症です。気を付けるに越したことはありません。もちろん、生活に支障があるレベルの
1257
対策であれば、見直す必要もあるのかもしれませんが、大部分の方は自分なりにバランスをとって対策をされているものと思います。
感染対策をするのがもう嫌で、一切対策したくなくなってしまった人も多くいらっしゃるでしょう。
でも、しっかり対策したい人もたくさんいらっしゃいます。（私もですが）
1258
両方の方々が、できるだけ負担なく（できるだけ感染せず）過ごせる社会を目指すべきです。健康のプロである医師は、こういったセンシティブな事柄に関して、同調圧力がかかるような振る舞いを厳に慎むべきと考えます。
1259
それから、可能であれば、後遺症の現場を知ってほしいですね。20～30代でバリバリ働いていたのにPS 9になってしまい、１年以上おむつで生活している人たちがたくさんいるということ、それをどうにか改善するためにずっと頑張ってる同業者がいるということを知ってほしいです。
1261
「人生が狂ってしまった」「別世界の暮らし」コロナ後遺症は”治療薬の治験”も進むが...専門家は「軽視すれば、仕事を奪われたり、何年間も苦しんだり」 | 特集 | MBSニュース mbs.jp/news/feature/s…
1262
私個人に対する誹謗中傷はミュートして終わりにしてますが、患者さんを傷つける人間は許しません。治療の邪魔をするな。
しかし結構傷つくので全部訴えようかな。
1263
mainichi.jp/articles/20230…
非常に意義のある研究であることは間違いないのですが、「小児の #コロナ後遺症 は感染者の3.9%」という数字が独り歩きしている印象を受けます。「小児科医らから任意で寄せられた感染者4606人の情報を分析」としているので、まず、その時点で限界があります。
1264
また、患児本人から症状の有無を聴取しているのではなく、あくまで「小児科医が認識」していないと「症状あり」とされていないところにも限界があります。
よく、「うちのコロナ感染患者で後遺症を訴えている患者はいない」とおっしゃる先生がいらっしゃるのですが、当院で使っている問診票
1265
（longcovid.jp/pdf/monshin.pdf）のようなもの（各症状について、0～10のNRSで聴取）を使って聞くと、かなりの率の方が「症状あり」と判定されるはずです。
実際、こちらの論文は約8万人のうち、25.24％がコロナ後遺症になったとしています。nature.com/articles/s4159…
1266
twitter.com/LongCovidKids
英国を中心とした国際的な #コロナ後遺症 患児とその家族支援のためのチャリティ団体のアカウントを教えていただきました。
こういうのが日本にはないですよね。日本の弱いところだと思います。
1267
#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）のデータをまとめてました。370人くらいなので、規模としては大きくないですが、それなりに傾向は見えるかなと思います。
#コロナ後遺症 と比べて、発熱、咳、味覚・嗅覚障害が少ない傾向のようです。
1268
#ワクチン長期副反応（#ワクチン後遺症）の取材に応じたんですが、苦渋の選択でした。
たぶんまた、私とはだいぶ立場の違う先生方と並んで掲載されることになるのだろうなと…。
しかし、患者さんたちに「正確な情報が届かない」「普通の医療機関はどこも診てくれない、無視されていると感じさせる」
1269
会社などでクラスターが結構起きている様子ですね。中には経営陣が率先してマスクを外すように強く推奨していたケースもある様子。とても残念です。
新型コロナは５類になりましたが、脅威は続いています。感染者の12.7％がコロナ後遺症になると報告されています。
thelancet.com/journals/lance…
1270
brookings.edu/research/new-d…
昨年の時点で、米国では最大で400万人が働けなくなり、32兆円の損失になっていると推定されています。
ひとたび #コロナ後遺症 になれば、働けなくなり、仕事を失うリスク、会社の業務が回らなくなるリスクがあるということです。
1271
1272
「屋内ではマスクをつけて、感染にはこれまで通り気を付けましょう」と言うだけで、コストゼロで会社のリスクを減らすことができます。
育てた大事な社員を疾患に奪われないためにも、会社のリスク管理のためにも、拙速な「マスク外し令」などは出さぬことをお勧めします。
1273
もし感染してしまったら、強い症状が出ているうちは鼻うがいを１日４回程度やっておくとよいのではないかと思います。
こちらは１日２回の鼻うがいで入院・ 死亡のリスクが８分の１以下になったという論文。
エビデンスとしては弱いですが、コストもリスクも低いので、ぜひ。
journals.sagepub.com/doi/10.1177/01…
1274
（誤嚥のリスクがある方、中耳炎になりやすい方は、
鼻うがいができないので注意が必要です。）
日本で普通の水道水の水を使う場合は、普段使っている蛇口からのものを使ってください。
ぬるま湯に塩を入れるか、面倒な場合は鼻うがいのメーカーのリフィルなどを使うとよいでしょう。
1275
個人的には、200ml以上の大容量タイプのものを使っていただくのが良いと思います。使ってみればわかりますが、やはりしっかり使うとすっきりします。
罹患中に鼻うがいをすると、汚い液が鼻から出てきて、効果が文字通り目に見えることも多いと思います。
渋谷駅前のヒラハタクリニック院長。新型コロナ後遺症を5000人以上、ワクチン長期副反応を350人以上診察。ME/CFSの診察もしています。消化器内視鏡専門医、内科認定医、日本医師会認定産業医、旧通産省第一種情報処理技術者、LPI Level 1。北里大学研究員、東京医科歯科大学非常勤講師、論文執筆中。