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→『健康なので病院にかかったことはありません』っていう患者
←『どうしてこんなになるまでほっといたんだ』っておもう医者
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「千尋、キミが教授だとしよう。手術がうまくて業績も優秀だがパワハラ報告のある外科医か、手術も業績も人並み以下だがコミュ力は高い外科医。僻地に送るならどちらだい？」
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「まるちゃん。手術死亡率3%っていうのは手術台の上で亡くなることじゃないよ。それは術中死だよ。手術死亡率は『手術から30日以内あるいは退院までの死亡』なんだ。だから実際は手術が終わったタイミングで成功したかどうかなんてわからないし、ドラマみたいにハイタッチしたりしないんだよ」
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←『手術の説明は怖いから家族が代わりに聞きます』っていう患者
→すべてが決まった後で日曜日に都会からきて話を振り出しに戻す家族
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「お兄ちゃん、なんで『患者ファースト！』って周囲に怒鳴り散らす人ほど、どう考えても自分ファーストやって気づいてないん？」
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「あの…『若いときにもっと苦労しないと俺みたいになれないぞ』って、冷めきった家庭に居場所がないから何時になっても帰らずにデスクでソリティアしてる人に言われて若い人が頑張るとおもいますか…？」
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「あの…あなたは大丈夫かもしれませんがみんなが休みとりにくくなるので土日祝のサービス出勤やめてもらっていいですか…？」
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『毎日10時間勉強した？』
『医師免許もってる？』
『初期研修は修了した？』
『大学院で博士号とった？』
『専門医試験合格した？』
『指導医になれた？』
『海外留学した？』
『研究費は確保した？』
「うん！」
『よし、大学病院の給料だけじゃ生活くるしいからアルバイトしておいで！』
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「我が名はアシタカ！80歳の母が誤嚥したと聞いて施設の責任を問いに馳せ参じた。認知症であれば危険性を予見できたであろう。再発予防のためみまもりの強化、スタッフ増員を希望する。私は仕事で忙しい。若者たちよ、よりよい医療を提供するため増税の犠牲になってはくれまいか？」
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「あの…どうして外科医って若手が増えなくて困ってるのに、『最近の若手はやる気がない』とかツイートしちゃうんですか？」
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「どうして薬を全部とめてしまったんだい？心臓の手術をうけたら、前立腺や骨粗鬆症までよくなるのかな」
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「どうしてケンカが強いならリングじゃなくてストリートで腕自慢するの？運転に自信があるならサーキットじゃなくて高速道路で煽るの？手術がうまいなら学会や論文じゃなくてSNSでアピールするの？」
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「いや〜やっぱり雑誌の名医百選だな！心臓の血管をバイパスする手術をうけたら、血圧とかコレステロールの薬はもう飲まなくていいんだってよ！ついでに胃薬もなくなってお薬手帳は血液サラサラのやつだけさ！！それなのにこの２日は血圧も低いくらいだし、ホントたすかるよ〜」
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天災のようにあなたにも突然ふりかかるかもしれない大動脈解離。あなたがいざ救急搬送されるときに『病院ガチャ』は本当にあるのか？気になるポイントをまとめてみました(1/n)
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お茶の間に笑いをありがとうございました。ご冥福をお祈りいたします。
残念ながら今の医学では一度解離した大動脈がもとに戻ることはありません。体質の要素も大きく、一度解離した血管がもう一度解離したり、別のところが解離することは十分に起こります。現場からは以上です。 twitter.com/livedoornews/s…
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「しずかちゃ〜ん、紹介してもらった心不全患者だけど、血圧が高くもないのに高血圧の薬のんでたり糖尿病でもないのに血糖の薬のんでたりしたからぜんぶ中止しておいたよ。咳がでるみたいで喘息かな？吸入だしておいたからね」
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「先生、今日の術後外来で人工弁手術よりも形成術のほうが医学的にはエビデンスもあるいい方法だって説明されてましたね。でも形成術を受けた場合には障害者手帳も障害年金ももらえないのをご存知でしたか？あの患者さんお金に困っているようでしたけど、生活がうまくいくといいですね」
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「まるちゃん、A型解離の手術死亡率はいまでも10-20%もあるんだ。なんでこんな危険な手術が許されるとおもう？それはね、手術しなかったら最初の2日間で50%の人が死ぬ病気だからだよ」
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「手術台の上で亡くなるのは？」
『術中死』
「手術から30日以内に亡くなったら？」
『30日死亡率』
「退院までに亡くなったら？」
『院内死亡率』
「手術から退院まであるいは30日以内の死亡率は？」
『手術死亡率』
「よし、心臓血管外科のホームページみておいで！」
『うん！！』
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「のび太さん、外来で上行大動脈瘤の画像フォローをしてる患者に『45mmなのでまだ解離の心配はありませんね』って説明してなかった？たしかに手術適応は55mmだけど、それはあくまで破裂の予防であって大動脈解離の半数以上は55mm以下の径で起こるのよ。次の外来まで何も起こらないといいわね」
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「どうして、辞めたいって騒ぐ同期は雑用が減っておいしい仕事ばかりあたるの？真面目に働いてる私達がバカみたいじゃない」
自称アカデミックサージャン