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「眠前のデエビゴ飲み忘れたから、2時だけど患者起こして飲んでもらった方がいいかって。何言ってるの」
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夜間救急にて
一年目の初々しい研修医が心不全患者の対応で
「先生、この患者さん、収縮期雑音聞こえます！弁膜症ありませんか！？」
(実際、重症AS)
すごいよ先生…
将来何科に進んでもその耳を大事にして欲しい
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「先生、今日の術後外来で人工弁手術よりも形成術のほうが医学的にはエビデンスもあるいい方法だって説明されてましたね。でも形成術を受けた場合には障害者手帳も障害年金ももらえないのをご存知でしたか？あの患者さんお金に困っているようでしたけど、生活がうまくいくといいですね」
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「いいかい、千尋。物事に白黒つけるのはテストが出来る人だ。お互いがギリギリ納得するグレーに着地させるのが仕事の出来る人だ」
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アメリカ研究時代、医学部受験のために毎年学生が研究室に「経験」を積みにきた。定員は2人。外科チーフの推薦状は受験に大きな意味を持つ。どうやって応募したのか尋ねた。1人は答えた、両親がチーフと親交があった。もう1人は言った、父が同じ病院の外科医だ。「経験」とはつまりはそういうこと。
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「我が名はアシタカ！80歳の母が誤嚥したと聞いて施設の責任を問いに馳せ参じた。認知症であれば危険性を予見できたであろう。再発予防のためみまもりの強化、スタッフ増員を希望する。私は仕事で忙しい。若者たちよ、よりよい医療を提供するため増税の犠牲になってはくれまいか？」
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今日、妹からLINEが来た。1ヶ月前から胸が痛いらしい。兄として医者として頼れるところを見せたい。家族には自分が出来る最高のアドバイスを。平日の昼間に病院を受診するようにしっかり伝えておきました。
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「どうしたんだい？心臓マッサージされる人に配慮が必要かだって？大丈夫、そういうことを議論する人達は配慮がいらない場面でも心臓マッサージしないよ。救急隊の邪魔だからできることがないならスマホで撮影なんてやめて現場を離れようね」
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手術室で着る上着をパクった人、怒らないから返して下さい。職員カードがポケットに入っててドアが開けられません。助けて下さい。
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我が名はアシタカ！
1ヶ月前に歯科治療を受けてから38度台の熱が続いている。近所の開業医で抗生剤を出してもらい一時的に解熱したがどうもスッキリしない。先週から手足にアザのようなものがあらわれ気味が悪い。どなたか私に何が起こっているか説明してはくれまいか？
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「のび太さん、外来で上行大動脈瘤の画像フォローをしてる患者に『45mmなのでまだ解離の心配はありませんね』って説明してなかった？たしかに手術適応は55mmだけど、それはあくまで破裂の予防であって大動脈解離の半数以上は55mm以下の径で起こるのよ。次の外来まで何も起こらないといいわね」
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昔、ほしのさんという方に言われた言葉が今でも忘れられない。「デキる人はコピー能力に優れている。単に人を真似るのではなく、自分のスタイルに昇華する」なるほど深い。ピンクで丸くて空気を吸って空を飛んだり不思議な人だったなあ。
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「ダメだ。プリキュアやポケモンにやたら詳しくて、12月24日と25日両方とも当直だと言い張るような彼氏とは別れなさい」
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「我が名はアシタカ！10時から総合病院の外来予約があり馳せ参じた。どうせ長時間待たせるのであろう。今日は8時から待ち合いで待たせてもらった。10時を過ぎたのに呼び出しがない。いったい何時間待たせれば気が済むのだ。どなたか外来担当医を呼んできてはくれまいか？」
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この仕事は好きだ
でもコロナで省略されていた業務が再開されるのを許すことはできない
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「どうして有給消化してるはずの上司が今日も職場にきてるの？自主的に！？それじゃあなに。私は今朝サービスで怒鳴られたの？」
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「あの…どうしてキレイな水と質の高い医療が蛇口をひねれば当然ように手に入るってみんなおもってるんですか…？」
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「研修医の千尋です。CTで解離が疑われます。一度診てもらっていいですか。では、17時なので私はこれで。あとはそちらでよろしくお願いします」
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名医に出会う方法はとてもシンプル
• 豊富な執刀数
• 海外帰り
• 論文がたくさん
• 資格が多い
• 研究室を持つ
• 本を出版
• テレビで神の手と特集
• 有名人を手術
• SNSで有名
• 雑誌の名医100選
とかは本当にどうでもよくて専門学会でその分野の医師達から尊敬されている人が名医です
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我が名はアシタカ！
どうやらヤブ医者にあたったらしい。高血圧でもないのに血圧の薬を、糖尿病でもないないの糖尿の薬を出すとは金に目がくらんだとしか思えない。こちらの判断で全部中止してやったが体重は増えて元気を取り戻したようだ。ｺﾞﾎｺﾞﾎ、どなたかよい咳止めを教えてはくれまいか？
自称アカデミックサージャン