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ついでに、この超高齢化社会の日本において、医療費に占めるいわゆる終末期高齢者の医療の割合はせいぜい数%。国の医療財源圧迫要因とは程遠いです。一方、米国は高齢者が増えてないのに医療費が増大していて、主たる要因は医療技術。「医療費の莫大な増加があるから胃瘻はやめるべき」は筋違い。
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終末期で胃瘻を希望される患者や家族は昔よりかなり減りました。ただ、胃瘻に対して過剰なマイナスイメージが持たれてしまっているのも事実で、その結果、「胃瘻はしないけど長期の経鼻胃管挿入で経管栄養する」という謎対応や、胃瘻併用下の嚥下訓練が行われていなかったりするのは残念な話です。
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このうち議論になるのは③のパターンで、延命処置とも言えるものです。逆に言えば①と②はそうではないので、胃瘻をまとめてよくないものとしてしまう議論はやめてほしいです。使い方の問題ですよ。 twitter.com/earl_med_tw2/s…
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胃瘻がなされる目的は主に3つ（繰り返すが肺炎予防のためではない）
①栄養改善をはかりながら嚥下機能訓練を行い経口摂取が可能となるまでの手段
②完全な経口摂取への移行が無理な患者で栄養状態を維持しつつ少量経口摂取を継続するQOL維持
③嚥下機能の恒久的低下により生命維持のための終末期医療
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胃瘻にするかどうかを患者や家族に説明する際に「肺炎予防のために」なんて絶対言っちゃダメですからね（あとで家族とトラブルになりますよ）。食物誤嚥対策と肺炎予防は別です。食物を誤嚥しなければ肺炎が起こらないわけではないです、不顕性誤嚥は普通に起こります。
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胃瘻が話題となってますが、主論点とはややずれるんですけどすごく引っかかる誤解を何度も見かけるので。胃瘻の目的を「肺炎予防のため」とするのは間違いですよ。胃瘻の主目的は肺炎を防ぐことではありませんし、そもそも胃瘻にしても肺炎は防げません。これ、医師の間でもかなり誤認されています。
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本学学生に対する懲戒処分の決定について（第１報）
滋賀医科大学
shiga-med.ac.jp/news/others/34…
強制性交罪により起訴された医学生3名について
1名を退学処分。ほかの２名につきましては、今後の裁判の動向を注視しながら、確認できた事実に基づき、厳正に対処
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医療用大麻、解禁へ 有効性・安全性が確認され、薬機法に基づき承認されたものについては輸入・製造、使用を可能とするよう、大麻取締法を改正 一方で大麻使用は罰則をもうけて使用罪を創設へ
news.yahoo.co.jp/articles/451b5…
ようするにちゃんと治験通せばOKてことです
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ウガンダでエボラがアウトブレイク。今回の流行は有効なワクチンが確立していないウイルス株（スーダン株）とのことで拡大の懸念あり twitter.com/BNOFeed/status…
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大西祐貴さん死因はパスツレラ症か「愛猫にかまれ激痛」 311hoshizora.jp/oonishiyuki/ca…
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来月に仙台で開催される日本薬剤師会学術大会に参加される皆様
海鮮系は国分町や仙台銀座などに美味しい店が集まっていますが、9月末に仙台駅東口側に「廻鮮寿司 塩釜港 仙台店」がオープンします。超おすすめのお店ですのでぜひ。
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来月に仙台で開催される日本薬剤師会学術大会に参加される皆様
個人的にオススメのビジネスホテルは4月にオープンした「野乃」。仙台駅からも国分町からも近く、朝食ビュッフェはイクラ食べ放題。温泉では棒アイスやカルピス無料、ラウンジではラーメン無料サービス付き
hotespa.net/hotels/nono_se…
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性交渉歴はないが，ノースリーブや短パン等露出の多い人達で混雑する英国のダンスイベントに数時間参加し，米国に帰国後サル痘を発症（ダンスイベントから14日後）した男性の1例．（Emerg Infect Dis 2022 Aug15）
wwwnc.cdc.gov/eid/article/28…
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近藤誠氏が亡くなった後、当事者でもない人間が「近藤誠を信じてた人達は自分等の予後はどうでもよかった」というツイートをする人が目立つのはなんなんでしょうね？近藤誠の主張すら理解してないように思えますが（近藤誠は私の主張を信じれば長生きできるって書籍出してまで主張してるんですが」。 twitter.com/nngeshoma/stat…
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「治療が余命をいくら延ばしたなんて患者にとってはなんの意味もなく」
それ、患者癌本人に聞いたんですか？癌患者の主治医になったことあります？ twitter.com/0waki/status/1…
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ごちゃ混ぜにすると誤解を生む典型的な記事ですね。菊池寛賞はトンデモに染まる前の近藤誠氏の功績に対してであって、癌放置医療等のトンデモ医療に染まってからの彼の主張に対するものではないので。
news.yahoo.co.jp/articles/b3b5a…
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近藤誠氏死去
www3.nhk.or.jp/news/html/2022…
経過的には心筋梗塞ぽいですね。
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サル痘感染への誤解からブラジルでサルへの虐待が報じられていることを受け、WHOはサル痘の感染とサルは関係ないと世界に訴えた
jiji.com/sp/article?k=2…
名前で誤解されやすいですが、このウイルスが初めて発見されたのが感染していたサルというだけで、自然宿主はサルではなく齧歯類です。
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「子宮頸がんワクチン」男性にも無料接種へ議論開始 がんや性感染症にも効果ある種類について news.tv-asahi.co.jp/news_society/a…
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子供が死にかねない危険なツイートでTwitter社に報告しました
山口新生児ビタミンK欠乏性出血症死亡事故
ja.wikipedia.org/wiki/%E5%B1%B1… twitter.com/aki86042/statu…
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年間3000人くらい女性死んでいいだろ、だそうです twitter.com/torutoridamari…
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高額医療費負担、財務省「廃止を」 省庁の無駄、予算執行調査
mainichi.jp/articles/20220…
癌患者や難治性疾患が助からなくなりますね。金がなければ死ねと言ってるようなもんです。
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世界のサル痘の状況（7/25時点）
感染者数累積16016例
男性98.9%
年齢中央値36歳
感染経路が性的接触91.1%
医療従事者の感染2.0%
男性間性交渉（MSM）感染98.0%
非MSM（2%）感染のうち
男性69.4%
性的接触90.0%
worldhealthorg.shinyapps.io/mpx_global/
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木下優樹菜『ADHD』告白に…ネット賛否「免罪符のようで違和感」「同じ気持ちですごく分かる」
news.yahoo.co.jp/articles/5355d…
ブレインクリニックで診断されたようですが、ホームページを見ると精神科専門医は誰一人いない上に脳波でADHDを診断？？？
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東京都内で国内初「サル痘」の感染者を確認
news.yahoo.co.jp/articles/36d94…
まあそりゃ入ってきますよね。渡航者でしょうか？それとも訪日客との接触？
EARLの医学ツイートの一時避難所アカウントです。新興/再興感染症パンデミック発生時はメインアカウントを特化して、本アカウントをその感染症以外の医学情報を扱う一時避難所として運用します。メインアカウントは @EARL_med_tw です。2023/5/8〜コロナ5類化に伴い休止中