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自宅療養中のコロナ患者を診療する医師のためにリツイートします。POCUS(ポイント・オブ・ケア超音波)は肺炎の診断に役に立ちます。幅広いB lineがよく見る典型的な所見です。
南太郎(@nantaro)先生とのコロナ肺炎の超音波所見の論文
journals.sagepub.com/doi/pdf/10.117…
ajtmh.org/downloadpdf/jo… twitter.com/kosuke_yasukaw…
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新型コロナに感染して自宅療養する方に対する情報です。
自宅療養者向けハンドブック(東京iCDC専門家ボード)
fukushihoken.metro.tokyo.lg.jp/iryo/kansen/co…
CDCの自宅療養者向け情報
cdc.gov/coronavirus/20…
cdc.gov/coronavirus/20…
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【パルスオキシメーターについて】
酸素飽和度とは、動脈血の赤血球のヘモグロビンの何%に酸素がくっついてるか調べた値です。
通常は大体96-99%
90%より下は致死的です。新型コロナの場合93%以下で酸素投与(日本診療手引き)。米国のターゲット92-96%です。
使い方の資料
jrs.or.jp/uploads/upload…
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酸素が必要な方をいかに入院させるのか。増床だけでなく、回転を早くすることは重要です。必ずしも発症から10日や検査陰性を病院で待つ必要はないと思います。時間が経ち軽快してきている人よりも今まさに悪くなってきている方を優先させるなど知恵を絞る必要があります。
ajhc.or.jp/siryo/20210802…
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朝日新聞にインタビューの記事が掲載されました。
asahi.com/sp/articles/AS…
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インタビュー記事がYahoo!に掲載されました。
NHKフェイク・バスターズ観たかったです。
issue.yahoo.co.jp/vaccine/articl…
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普段ホームレスの方と接する機会がないと、自分とは全く別の人達に感じてしまう人がいるのかもしれません。医者になってから数え切れないくらい多くのホームレス状態にある人を診療してきましたが、よく感じるのは「環境が違えば、僕が目の前のホームレスの患者さんだったかもしれない」ということです
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ありがとうございます。確かに、ワクチンのリスクの確率について話す時など、ちょっぴり冷たく感じられてしまうということはあるのかもしれません。
大須賀先生の「不正確な情報はやさしい」という記事を思い出しました。
もし良かったら読んでみて下さい。
note.com/satoru_osuka/n… twitter.com/aki18302721/st…
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新型コロナによる肺炎がある程度進むと、とにかく酸素が必要になります。
そもそも何故人は酸素が必要なのか、以前解説した動画です。
食べることと深い関係があります。
呼吸はなぜ必要?呼吸と食事との関係は?
youtu.be/W7pxjSIyUvE
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Buzzfeedの籏智記者に、新型コロナについてのインタビュー記事を書いていただきました。
最近僕の病院でもまた新型コロナウイルス感染症の入院が増えてきましたが、ほとんど全員がワクチンを打っていない方です。 twitter.com/togemaru_k/sta…
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コロナ治療中にイベルメクチンが頭をよぎることがあります。米国では特に移民の方が「糞線虫」に知らずに感染していることがあり、コロナに使うステロイドを使うと虫が大量に体の中で増え致死的になりえるからです。イベルメクチンは糞線虫には良い薬です(写真:安川撮影)
jamanetwork.com/journals/jama/…
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「多くの患者を診た、だから一番の治療を知っている」という前提は成り立ちません。薬が「効く」か「効かない」か知るためには科学的な検証が必要です。「一人の医者の経験」はあまり意味はなく、多くの場合質の高い「ランダム化比較試験」が必要となります。名医は、自分の経験だけを頼りにしません。 twitter.com/bmyoshida/stat…
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ツイッター界ではfully vaccinatedはフルチンと呼ぶ人がいますが、ブースターの後は何と呼ばれるのでしょうか。ブースチン?トリプルワクチン→トリチン?米国ホワイトハウスのブリーフィングを聞きながら、ふと、気になりました。
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多くの疑問を持つ内容でした。
「コロナに効いているという論文が出ているのだから、これを使ってみようと思うのは臨床医としては当たり前の対応」
僕も臨床医ですが「論文が出ている」から、使ってみようとは思いません。重要なのは有効性がきちんと評価されているかです。
yomiuri.co.jp/choken/kijiron…
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「論文を発表したのは世界でも第一級の研究グループですから、非常に信頼性が高い」と全インド医科大学の「観察研究」を根拠にしているのは疑問です。より重要なランダム化比較試験で、有効性は確認できていないことは重要な点だと思います。
jamanetwork.com/journals/jama/…
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この記事の最後で触れられている「メタ分析」(ivmmeta.com)は学術的な報告ではなくウェブサイトの情報です。
このサイトの「分析」(?)には数々の問題があり、これを読売新聞が紹介することは大きな問題があります。
note.com/styh131582/n/n…
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これを読めばコロナワクチンの不妊デマについてとても詳しくなると思います。
読んでいただいた方には、もれなく僕からのクリスマスプレゼントが付いてきます。 twitter.com/covnavi/status…
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札幌市が「まんがで分かる免疫とワクチン」という、分かりやすい資料を公開しています。ワクチンの基本についておさらいしたい人にお勧めです。
city.sapporo.jp/somu/koho-shi/…
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札幌市の広報誌「広報さっぽろ8月号」に掲載され、市内96万世帯に全戸配布されたようです。素晴らしい取り組みだと思います。
札幌市広報部(@Sapporo_PRD )
city.sapporo.jp/somu/koho-shi/…
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札幌市の新型コロナ感染状況の詳しいデータが公表されています。
陽性者の年代別の中等症以上の割合
30代: 約20人に1人
40代: 約8人に1人
50代: 約4人に1人
ワクチン接種後14日以上経過し、新型コロナに感染した方からは重症者は出ていないようです。
city.sapporo.jp/hokenjo/f1kans…
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新型コロナワクチンに関するこびナビのQ&Aが更新されました(第9版)。多くの人からいただく質問に答えています。
covnavi.jp/category/faq_p…
デルタに対するワクチンの効果等に関しては、新しい情報がどんどん出てきているので、また早い段階でアップデートする予定です。