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「大学野球部クラスター 感染者42人に」
「10人ほどが発熱や味覚嗅覚障害を訴え大学の契約病院を受診したが、PCRは必要ないとされ検査を受けられなかった」
このようなことがある限り、検査の必要性を述べ続ける必要があります。
記事中のコーチの対応もかなりひどいです…
www3.nhk.or.jp/lnews/fukushim…
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クラスター多発が止まりません。
病院、施設、学校…。
濃厚接触者検査で「○○人感染が確認されたが多くは軽症か無症状」のような記事はホッとしますが、逆に言えば「検査なしでは感染力のある無症状者が増えていても気づけない」ということでもあり、ハイリスク場所定期検査への公的補助を望みます。
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「クラスター発生病院 ２度の検査で陰性だった入院患者３人が陽性と判明」
これは検査精度というより検査時期の問題も大きいと思います。
この記事から検査を無意味とするのではなく「陰性でも油断せず症状持続や濃厚接触の場合は隔離を続けて時期をみて再検が必要」ということを学ぶのが大事です。 twitter.com/Yomiuri_Online…
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ワクチン後の問題はまずは全て副反応を疑うべきで、そうしないと重大な事を見落とす可能性があります。また副反応でない事を証明できないなら保障が必要です。
一方副反応かどうかは、発生率、未接種群の発生率との統計学的差の有無、説明可能な作用機序の有無等から冷静かつ科学的に判断すべきです。
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新型コロナの診療では、目の前の患者さんはもちろんですがその方の周りの方まで想像する必要があります。
患者さん自身が軽症だから検査しなくて良いわけではありません。
患者さんの家族や友人、他の患者さんや医療スタッフの安全を守るために、「疑わしきは積極的に検査」の方針が良いと思います。 twitter.com/sensibleclinic…
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病気を正しく診断するのが医師の仕事ですが、新型コロナに関しては、症状のある方を検査せず医師が正しく診断できていないのに、なぜか検査を希望する側が悪いという感じにさえなるのは、変な感じがします…。
医療資源の問題はありますが、検査抑制ではなくもっとポジティブな解決を期待します。
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隔離終了後も咳・息切れや味覚障害等が改善せず来院する方が増えていますが、不安も強く感じられとてもお気の毒です。
今でこそLong COVIDは一般的となりましたが、初期の頃検査も受けられずコロナと確定しない中、良く知られていない長期症状に苦しんだ方々は本当に不安だったことと改めて思います。
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医師免許は更新不要の終生免許ですが、この制度は見直す必要があると思います。
人のふり見て…ではありますが、知識がupdateされていない紹介状などをみることも結構あります。
毎回国家試験レベルだと医師不足になりそうですが、最低限の必修問題と専門分野の選択試験くらいは必要だと思います。
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検査拡充に向かうと患者さんが病院に殺到して医療崩壊がおこる、と心配する方がいます。
受診・検査抑制を主張する方もでます。
しかし開放型検査センターや地域発熱外来など、既存の病院業務を増やさない方向を考えれば、むしろ負担が減ってその分他の病院業務を充実することさえできると思います。
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「検査しても治療薬がなく方針が変わらないから不要」というPCRに消極的な意見は風邪診療の基本でした。
しかしコロナにおける検査には、個人の後遺症への認定意義や、周囲への感染拡大防止という「防疫的意義」もあります。
臨床医の盲点であったこれらも今後の感染症教育で重視すべきと思います。
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すっかりコロナが収束したかのように錯覚するくらい落ち着いていますが、シンガポールなど他国の状況を見ると残念ながらそう簡単ではないように思います。
またいつ大きな波が来るかわかりませんので、延期している健診や定期検査などがある方は今のうちに受けて欲しいと思います。
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「マスク無し乳児からサージカルマスク着用医師と看護師2人が感染」
正直怖いです…。
扁桃診察を「最小限」と書いたら「喉もみない？」という意見もありました。
必要時は見ますがPCR等で先にCOVID確認もありと思います。
診察での感染は覚悟しなければいけませんが、それでも極力避けたいのです。 twitter.com/Yomiuri_Online…
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医師にもいろいろな方がいるのですね…。
コロナは風邪とか、肺炎以外は検査不要とか…。
そのような医師に患者さんが受診すれば、よほど重症でない限り検査にはたどりつけません…。
有言実行？で軽症状でも検査を勧めていますが、出会う医師によって検査が受けられるかどうか違うのも問題です。
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PCRの拡充について、感染や公衆衛生の専門家という方々は、非専門家は何も分かっていない的な発言をします。
しかし世界中の方針と異なる中、彼らはどこから学んだのかなと不思議に思います。
海外を参考にするわけでもなく、自分たちの研究データから話しているわけでもない。
本当に不思議です。
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当初はPCRが足りず、インフル等の迅速検査やCT等を行った上でどうしても必要な時だけPCR、という状況でした。
そのため「37.5度4日間」「うちで治そう」など検査抑制的啓蒙がなされてしまいましたが、余裕が少し出た今はそれを打ち消すくらい印象的な「早期検査推奨キャッチコピー」が必要と思います。
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対面授業や友達との関りなどから得られる恩恵は大きく、また両親が働いている家庭も多いため安易な全面休校は避けた方が良いと思いますが、今のような学校の流行状況では希望者へのオンライン授業をもっと容易にして欲しいと思います。子供の感染が増えれば勤務できない医療従事者も増えてしまいます。
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入院待機中の方が入院できずお亡くなりになる事は本来大問題ですが「相次ぐ」と普通のように報道されてしまっています…
医療崩壊の定義はないものの以前府知事も言っていた「本来医療を受けられるべき人が受けられない場合」に既に該当しますので、更なる人流抑制や検査対象拡大等の検討が必要です。 twitter.com/nhk_news/statu…
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この先生は発熱後きちんと休んで受診しており本当に気の毒です。
発症2日目の受診でPCRを受けられなかったことが問題で、その結果少し改善して再度出勤することになってしまいました。
軽症者にPCRをためらう風潮が医師にもあり、このような経過は珍しくありません。
改善する必要があります。 twitter.com/OrganicNewsCli…
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「幼稚園で園児5人職員1人のクラスター発生」
「40代職員の感染判明後、同僚と園児計35人を検査して園児5人の感染を確認」
職員の感染判明時には既に園児5人が感染していた例ですが、幼児や小児でもクラスターが起こりうることを認識し、安易にRSウイルス等とせずコロナも常に考えた対応が必要です。 twitter.com/nishinippon_ds…
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ワクチン接種後に重篤な事態が発生してそれが後に副反応と確認される病態であっても、受診された方個々の事例だけで因果関係を証明する事は臨床現場ではほぼ不可能です。
因果関係が本当にわからないものを現時点で不明とするのは仕方ないとしても、否定できない重篤な状態は全て救済して欲しいです。
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民間PCRや市販検査キット陽性で受診される方もいらっしゃいますが、受診前にわざわざ自らのお金や時間を使って診断に大きな手掛かり（ほぼ答え）となる検査を受けてくださっている事に対して感謝しかなく、混雑時はなおさらです。
しいてあるとしたら最初から病院でも大丈夫です、ということのみです。
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「党大会前にPCRを実施し当日は会場で抗原検査」
無症状者にも検査が有用と広めたことには意義がありますが、有用とするならばまず国民に十分推奨・提供してから最後に自分たち、として欲しい所でした。
特に病院や施設等では、感染したら致命的になる方がたくさんいます。
www3.nhk.or.jp/news/html/2021…
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「体調が悪ければ休む」という概念は絶対重要です。
ただ、1日だけの微熱など「元気な」新型コロナ感染者の方を経験すると、それだけでは不十分に感じます。
検査しなければ感染していても分からず、元気なので復帰して感染は広まります。
市中感染化していますので小児も含めもっと検査が必要です。
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｢コロナ感染50代患者、10時間以上搬送先見つからず、消防署の救急車内で徹夜で酸素吸入｣
本当に恐ろしいニュースでも自分には起こらないだろうと考えてしまう心理は仕方ないかもしれませんが、特に政治家のように何かを変える力を持っている方には、絶対に自分に置き換えて考えて欲しいと思います。 twitter.com/mainichijpnews…
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ワクチン2回目翌日は、微熱程度でしたが強めのだるさを感じました。一時的と知っているので薬で耐えて働けましたが、実際のCOVIDやLong COVIDの方々がいつ改善するかわからない症状で苦しんでいることが頭に浮かび切なくなりました。
ワクチンや防疫検査等で1人でも多くの方が予防できる事を願います。
総合内科専門医＋サブスペ指導医＋発熱外来担当医。仕事と子供の成長がひたすら楽しみです。良い医師になりたいと思うとともに、良い医師を育てたいと思っています。