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新型コロナに罹患された子供を小児科の先生方と診療する機会が急増しました。
「軽い症状で済まない」子や
「対症療法だけでは済まない」子が必ずいます。
小児の新型コロナの「特異的な治療法」は大人ほど確立していません。
是非とも子供への「感染予防」と「重症化予防」をお願い致します。
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病床が空き次第新型コロナの子供が入院される日々が続いています
入院が必要な小児の「約7％」で痙攣など神経学的合併症が発生し、合併症があると「死亡率」が有意に高かったという報告をまとめました
子供が不幸な転帰をとらずに済むよう感染対策とワクチン接種を何卒お願い致します
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8.18に中和抗体薬に関するNIHガイドラインがupdate
日本で使用できる中和抗体薬2剤は現在主流株であるBA.5に効果がありませんのでご注意ください
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中和抗体薬についてスライドを追記しました
残念ながら過去最多の死者数となりました
必要な方へ適切な治療がおこなえるようお役に立てれば幸いです
どなたでもご覧できます
2022.8.22時点のCOVID治療薬と濃厚接触者の就業制限の考え方とワクチンまとめ @antaa__jp #Antaa slide.antaa.jp/article/view/0…
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有症状者の療養期間がCDCに倣い「7日間」に短縮する方針がでています
オミクロン株は発症から培養陰性化まで「8日間」要したという報告もあります
療養期間が短縮された場合も「10日目までマスク着用など感染対策を遵守」する必要があると存じます
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BA.2流行期に酸素投与不要で入院治療を要した方へ使用した内服抗ウイルス薬の効果を検討したコホート研究
ラゲブリオ 52％、パキロビッド 66％全死亡率を減少
入院が望ましいものの入院加療ができない方へ
適切な内服抗ウイルス薬を処方することが在宅治療での転帰改善に寄与するかもしれません
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第7波における国内の小児中等症･重症例について要点をまとめました
これまでと違い新型コロナは基礎疾患の有無によらず子供にとっても脅威となりえます
新学期が始まり子供たちへの流行拡大が懸念されますのでワクチン接種含めた感染対策にご配慮いただけますと幸いです
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2022.9.7から適用される新型コロナウイルス感染症患者に対する療養期間についてまとめました。
9月7日時点から適用されるようですので、参考になれば幸いです。
・入院患者は従来通りの基準であること
・短縮した療養期間終了後も感染対策を徹底すること
が重要と存じます
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医師として、子をもつ親として
子供の防ぎうる入院や死亡は「0」を目指したいと思っています
学校が始まり子供の感染者数が下げ止まっています
5-11歳に対するワクチン効果がNEJMに掲載されました
5-11歳の3回目接種も開始されますので、まずは2回接種をご検討いただければ幸いです
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5-11歳の3回目接種が始まります
2回接種後減衰した外来受診予防効果の再上昇が期待されます
3回目接種に伴う特異的な副反応報告もないようです
学校等が再開され子供の感染者数が再増加している地域もございます
接種の際にご参考いただければ幸いです
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国立感染研からの報告
2022.1-8月に亡くなられた20歳未満の方のうち
詳細が把握できた29例の積極的疫学調査結果
死亡者の半数は基礎疾患がなく93％はワクチン未接種
経緯は心筋炎など循環器系と脳炎など中枢神経系が各24％と多く、73％は発症7日以内に死亡
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WHOのガイドラインが9.16に改訂
ロナプリーブとゼビュディは投与しないよう強く推奨へ
概要を1枚にまとめました
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4回目接種にモデルナ製BA.1対応2価ワクチン接種後
BA.4/5に対する中和抗体価を検討した報告
従来型を4回目接種に使用した場合と比べて有意に中和抗体価は上昇
3回目と比べ懸念される副作用の増加もないようです
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ワクチン接種者を含む適応患者にラゲブリオを投与しても明らかな重症化/死亡抑制効果は示せませんでした
不十分なワクチン接種者 (未接種者含む)、女性、75歳以上に限れば重症化/死亡抑制効果を期待できるかもしれません
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COVID-19パンデミック期の医療機関における感染対策についてCDCの推奨がupdate
N95マスク着用の推奨をまとめました
感染リスク次第ではエアロゾル発生に関わらず常時着用も考慮するよう銘記
目の防護具も常時着用を銘記されました
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「1時間あたり12回」室内の空気を入れ換えることで
「N95マスク」相当の感染予防効果を期待できる
病院環境含めこの条件を満たせる空間は極めて限られます...
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COVIDに罹患された医療従事者が復職するための条件
9.23にupdateされたCDCの推奨をまとめました
対応をお困りの医療機関や介護施設が多いと思いますのでお役にたてれば幸いです
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BA.1対応2価ワクチンの接種が始まりました
間もなくインフルエンザワクチン接種も始まります
同時接種や接種間隔をあけずに接種も可能となっています
接種の際、参考になれば幸いです
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パキロビッドと相互作用なく安全に使用できる薬剤例NIHのガイドラインに掲載されました
地方の市中病院で感染症診療/研修医教育をしている感染症専門医/感染症指導医です。感染症に興味を持っていただけるよう研修医指導用の資料をまとめ公開しています。学生の見学は随時募集中です。病院見学や執筆などのご依頼はDMいただけますと幸いです。