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いまだに「医療崩壊の原因は、コロナを診療する病院を絞っているからでしょ」みたいな意見がありますが、現在の重症者数は大阪府のICUベッド総数の半分近くに到達しています。これ以上増えるとなると、もはや人工呼吸器を装着する患者の選別が必要になります。
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大阪府のCOVID-19重症患者数のシミュレーションが結構ドンピシャ。この予測によると、地獄の頂点は5月4日になる。
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医師もそれなりに大変だとは思いますが、全医療従事者で一番キツイのは、間違いなくコロナ病棟の看護師です。
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公立陶生病院の武藤義和先生が作成された「コロナウイルスNOW！」が素晴らしい。
drive.google.com/file/d/1bZ1Del…
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アパホテルの新型コロナ宿泊施設で、軽症から悪化しそうな患者さんを神がかり的に抽出する医師がいて、「ドクター・アパ」と呼ばれている。
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ここ1週間の大阪、1年前のCOVID-19パンデミック早期によく観察された、まりもみたいなOPパターンをすっ飛ばして「おしろいを塗りたくったような不気味な両肺すりガラス陰影」が大半です。初期は鼻カニュラでどうにか酸素化を維持できますが、この後浸潤影になり換気できる肺胞が急速に減少します。
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全国の人工呼吸器装着患者数が急増してきました。第1波より少なく終わればよいのですが・・・。
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「オミクロン株で入院しても肺炎がほとんどない」とかほざいていらっしゃる専門家の先生は、現場にいるのかマジで。
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「ぼくのかんがえた最強のコロナ対策」を言っている人は、だいたい医療現場にいない人なので、恥ずかしいくらい的外れです。オリンピック見ながら「オレのほうが上手いんじゃね」と言うくらい的外れです。
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政府は、「検査してくれない」と苦情を言う軽症例に対して、いい加減「家にいてください」とコメントを出せばよいと思う。 twitter.com/suzukiosamucha…
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「重症患者」がイメージできない人が、約半数とのこと。酸素を吸っている患者は、重症ではなく中等症です。
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年末年始、カラオケや会食に行った家族から新型コロナウイルスをもらってしまい、重症になって死亡する患者が増えてきた。「年末年始に私があんな場所に行かなければ…」と涙を流して後悔する家族もいる。ただもう、どうか自分を責めないでほしい。十字架を背負わないでほしい。
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第1話からものすごい名言が出てきました。
「施されたら施し返す
恩返しです！」
#半沢直樹
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さらに、大阪府フォローアップセンター経由ではなく、市中でCOVID-19と診断される症例も急増していて、さすがに院内クラスター発生は不可避かもしれません。複数の病院が半閉鎖となれば、大阪府の医療はもう壊滅的でしょう。
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「あのね、救急車内で亡くなるなんてあってはならないんですよ。たらい回しがあったら、できるだけ引き受けてあげてほしい。人的・物的資源が足りなくて十分な医療が提供できなくても、それでも病院で死ぬほうが遥かにましだよ」と院長が言ったので、結構尊敬した。
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「重症患者や重症化リスクの特に高い方には、確実に入院していただけるよう必要な病床を確保し、それ以外の方は自宅での療養を基本とし」と発言されています。中等症は通常重症化リスクが高い集団ですから、「それ以外」を「軽症・中等症」と解釈したのは記者だと思います。
nettv.gov-online.go.jp/prg/prg23063.h…
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若年者でも新型コロナ感染自宅療養例の半数に後遺症。
「自宅療養となった16～30歳の若年者が、感染から半年後も集中力低下、記憶障害、呼吸困難、疲労感などのリスクを有するというのは憂慮すべき。学生の場合は、これらが勉強・学習を妨げる恐れがある」(Bjørn Blomberg)
nature.com/articles/s4159…
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反ワクチン関連のデモに参加して新型コロナ中等症IIとか、マジで笑い話にならないですよ。何やってるんですか。
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この本にも書かれていますが、肥満は脂肪組織内で慢性炎症を起こす病気であるため、新型コロナへの感染が引き金となって、全身の脂肪組織の炎症が進み、サイトカインストームに歯止めがかからなくなり、重症化します。 twitter.com/invesdoctor/st…
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新型コロナのクラスターを発生させた反ワクチン･反マスクの眼科医に対するGoogleのレビューがなかなかやばい。
【独自】“マスクせず診察”眼科クリニック院長が感染 ４８０人検査→複数人が陽性
mbs.jp/news/sp/kansai…
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「感染は自業自得だと思う」と答えた人の割合は米国の1％に対し、日本では11.5％に上った。その理由として、宴会を通じたクラスターの発生など特殊な事例ばかりが注目されてきたことがある、と分析。
コロナ療養中の女性が自殺「職場でうつしたかも」メモ残し
news.yahoo.co.jp/articles/dd43c…
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3日前の連載で書いたものですが、「インヴェス煽り過ぎじゃないの？」とレスポンスがあったくらい大阪と大阪以外でまだ温度差がある。N501Y変異は別の病気じゃないかというくらいサイトカインストームが酷い。
「大阪府コロナ第4波は地獄」（医師向けサイト）
m3.com/lifestyle/9005…
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「人工呼吸器をつける」というのは喉に管を入れて機械に繋ぐだけではありません。鎮静薬を持続的に投与する必要があり、血圧管理のため動脈にカテーテル、鼻から栄養投薬用の管、太い血管に点滴用カテーテルが入ります。床ずれができないようこまめに体の向きを変えます。必要なケアが何倍も増えます。
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確かに全く報道されない。
入院・手術停止の病院も 報道されない第8波の医療逼迫 複数県で感染者が過去最多 news.yahoo.co.jp/byline/kurahar…
日本株で現在14億円を運用する勤務医です。2008年に600万円で株式投資を始め、途中1100万円入金し、運用資産65倍に。高配当利回り・低PBR銘柄が好きですが、バリュー・グロース株が共存したポートフォリオ形成を心がけています。株式内科専門医、呼吸器専門医、感染症専門医のすべてに全力。よろしくお願いします。