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意地でも泣かないぞと思っていたら、
普通に泣いてしまった。 twitter.com/alfons226/stat…
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日医工、何が怖いかというと10年前から不適合薬剤を砕いて製薬し直すようなことが常態化していたのなら、もはや企業アイデンティティを揺るがすことなので、ここから信頼を取り戻すのはキツそう。
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あー、ダメだ…。
入院要請が明確に増えてきました。 twitter.com/invesdoctor/st…
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COVID-19患者の入院要請が明確に増えてきました。
第4波の入口だと思います。
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「カラオケ・飲み会で感染した人がコロナ病棟で言うこと」ランキング第1位は、「まさか自分が感染するなんて思わなかった」です。個々に対策を講じているつもりでも、そういう場で集まるということは、その"なんちゃって対策"を上回るリスクを孕むということです。
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残念ながら、この時と同じ景色が見えてきました。非高齢者層の両側肺炎が明確に増えてきたので、第4波もかなりの規模になると予想されます。予想されていた事態とはいえ、看護師のモチベーションの維持が大変です。 twitter.com/invesdoctor/st…
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「どうすればいいの」とよく聞かれますが、国としての解決策は、当初からワクチン以外にないと思っています。丁寧に個々にクーポンを郵送し、ワクチンを輸入に頼っている日本では、残念ながら収束までの道のりは、かなり長い。国民が思っているより、かなり。
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コロナ禍に入って1年経つのに、なんちゃって糖尿病治療でHbA1c8.5%とかザラにいるので、糖尿病コントロールをおろそかにしないでください。
BMI35以上のCOVID-19は本当にキツイので、生活習慣でそうなっている人は、本気でダイエットしてください。
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大阪府COVID-19概況。将来の入院患者になるだろうホテル療養者が急増。1～2週間後の地獄が約束されている今この時間が、一番歯がゆい。
■重症病床入院患者数135人（実運用/稼働可能ベース使用率：60.3％/83.3%）
■軽症中等症病床入院患者数812人（実運用/稼働可能ベース使用率：46.0％/56.8%）
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COVID-19重症者における人工呼吸器装着数の推移。第4波の立ち上がりがほぼ垂直上げ。3波を超える可能性が高い。
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大阪府内のCOVID-19患者引き受けで個人的に感謝しているのは、徳洲会系列の病院です。徳洲会病院がなければ大阪は、終わってたんじゃないかと思うくらい。多くの民間病院は微塵も診る気がなかったのに、徳洲会病院だけはいきなり先陣を切って死地に突入していった。
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国民ぶんのクーポンを印刷し、1つ1つ丁寧に封筒に入れて郵送し、クーポン番号ごとに接種予約をしてもらい、手書きのワクチン予診票を持って問診を受けて、集団接種する、という流れですが、どうしたらこんなにアナログにできるのか、というくらいアナログな仕様は、日本のお家芸です。
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大阪府のCOVID-19重症病床が20人待ちとのこと。重症病床数を減らしたから、という理由もありますが、中等症病床が地獄になってきた。今波は結構若い人が多いのに、みんなどんどん呼吸状態が悪くなっていく。なにこれ。
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「もう重症は……無理です…すいません…」
大阪府フォローアップセンターのスタッフの声が死んでいる。この人たち、ずっと寝てないのでは。 twitter.com/invesdoctor/st…
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第4波、悪くもコロナ慣れしてしまった市民と、コロナ病院との「温度差」がかなり大きい。
「家族全員コロナになりました、おねがいしまーす」と歩いて入院してきた主婦が、翌日挿管され人工呼吸器を装着される世界。
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第4波、やはり若年層が多い。これは間違いない。多くが40～50歳台なので「鼻からの酸素投与だけでいけるかな」と思って胸部画像を見たら、両肺全葉にすりガラス陰影があって、測るたびに酸素飽和度が下がっていき、絶望的な気持ちになる。
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大阪府では、すでに重症病床への転院はできなくなった。軽症中等症病床で人工呼吸器やそれを管理する部屋が足りなくなったとき、どうするか。現行の医療体制のままだと、早期にこの問題が勃発する。
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大阪府COVID-19概況。重症病床の受け入れが実質ストップしている。緊急増床依頼があるものの、現場対応できず。
■重症病床入院患者数167人（実運用/稼働可能ベース使用率：74.6％/83.1%）
■軽症中等症病床入院患者数907人（実運用/稼働可能ベース使用率：51.4％/57.0%）
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石鹸・ハンドソープによる手洗いとアルコール手指消毒の違いを説明するとき、「ウンコがついた手に行う場合、どちらが望ましいか」と問いかければよい。
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「日本は残念ながら国際政治で敗北しているのでワクチンは入ってこない。毎回強めの対策で抑えて時間を稼ぐことを徹底しなければいけけない。そんな対応を今年いっぱい行い、新型コロナと付き合っていく覚悟を決めないともたない」
予防接種は年末まで届かない覚悟で対策を buzzfeed.com/jp/naokoiwanag…
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第1波：波というほど患者は多くなかった
第2波：高齢者クラスター、たまに肺炎
第3波：肥満・糖尿病・高齢者の呼吸不全を伴う肺炎
第4波：あまり基礎疾患のない30～60代の呼吸不全を伴う肺炎、ARDS
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✔『感染しても重症化しない、接種しても意味ない』と思っていた方も、家族や周りの人を感染から守ることが分かれば、接種に前向きになれるのではないか
✔変異株が大多数を占める南アフリカにおいても100%の予防効果
新型コロナワクチンについて分かってきたこと(忽那賢志)
news.yahoo.co.jp/byline/kutsuna…
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COVID-19と確定していて自宅療養中の患者が、保健所・大阪府入院フォローアップセンターを介さず救急車を呼び始めている。こうなると、救急隊はコロナ病院に搬送するしかない。もう無茶苦茶。
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過去最速のスピードで、昼夜を問わずCOVID-19患者がやってきます。両側肺炎があり、酸素投与を余儀なくされる人が多いです。この感じをみていると、大阪はかなり厳しいかもしれません。今週～来週さらに重症患者が増えることになるので、病床が足りなくなることが確定的です。
日本株で現在14億円を運用する勤務医です。2008年に600万円で株式投資を始め、途中1100万円入金し、運用資産65倍に。高配当利回り・低PBR銘柄が好きですが、バリュー・グロース株が共存したポートフォリオ形成を心がけています。株式内科専門医、呼吸器専門医、感染症専門医のすべてに全力。よろしくお願いします。