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本庶先生は感染免疫・ワクチン等の基本原理を研究してきた研究者・医師です。彼のライフワークはB細胞免疫記憶の原理=抗体のクラススイッチ(IgM→IgG等)と抗体の親和性増強の分子機序=で、ジフテリア毒素・インターロイキン受容体の研究もあり。PD-1はむしろ最近。印象で語らないほうがよいかと twitter.com/nonbeepanda/st…
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岩永さんにコメント送ったあとで、クラボウなどの製品よりはるかに高いレベルで精度検証されているロシュの抗体検査が発表されました。進展が早いですね。 twitter.com/nonbeepanda/st…
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ロシュの抗体検査は既感染かどうか決めるにはよさそうだが、
1)検査はIgM/ IgGの区別をしない→抗体の動態は不明に。これはコロナに対する免疫の理解をすすめるためには障害
2)抗体が検出される人に効果的な防御免疫があるかは今後の課題
3)幅広いウイルスの遺伝型を検出できるかまだ不明
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この生活様式の書類は実用的ではなく、上からの訓示では到底追いつけない問題であることがよくわかる。
必要なのは、各業界が専門家のアドバイスを得て独自にリスク評価して実用的な指針を作ること。たとえば、地域の商店街と巨大スーパーでは対応が異なるはず(後者のほうがリスク高い) twitter.com/sasakitoshinao…
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ありがとうございます。このアビガン治験の結果は苦しいデータですね..
今後、大規模試験の結果が出るでしょうがレムデシビルと同じく期待はしないことですね
まずは、きちんとした臨床試験のデータを静かに待つのみで、首相が承認に圧力かけるのは論外です
やはり新薬開発が必要だと改めて思いました twitter.com/sekkai/status/…
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コロナ患者の凍瘡様皮疹ー凍瘡様LEに似ているのは興味深いが、まだ議論は浅くて不確か
•皮疹は若い軽症者に多いのは本当?重症患者は皮疹を調べる余裕がないバイアスがあるだけでは。統計が必須
•論文のI型IFN反応による説明は無意味。免疫反応介した塞栓か、血管炎か。まだ血管障害の機序検討必要 twitter.com/JAADjournals/s…
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「ピークを平らにした日本は成功」は本当?先行した北海道の経緯からも、日本の状態は図のオレンジ=中途半端に抑え低いピークを作った場合、自粛完全解除すると即座に大きなピークがくる=では?
場当たり的に自粛を繰り返すのは消耗戦。合理的に流行遮断する出口戦略が必要
imperial.ac.uk/media/imperial…
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英政府、全ての訪問・帰国者の2週間隔離を検討
*当初は地域ごとの帰国・訪問者の自己隔離ルールがあったが、封鎖後「全住民が症状あれば自己隔離」に上書きされ今まで放置
*今の英は封鎖解除準備中。リークの通りになると英⇄それ以外の国の海外旅行は当面、事実上の停止か
bbc.co.uk/news/business-…
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コロナで日本の健康・社会・経済が危機だというのに、内閣が検察官の定年延長がしたくて今まさに法律通そうとしている?? は?? この内閣まともにコロナ対策もできていないのに?? 火事場泥棒??
ツイートの日付を見直してしまいましたが、やっぱり今起きていることなのですね.. twitter.com/CDP2017/status…
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英国からもコロナによる川崎病様の全身疾患(冠動脈異常・心筋炎など含)が報告されていたが
thelancet.com/action/showPdf…
ニューヨークでも73人の子供が同様の疾患発症を確認され、3人が死亡
*ニューヨークの総感染確認数は34万人なので、コロナが特にこの疾患の発症率が多いかどうかは今後の検討課題 twitter.com/nytimes/status…
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この話は結構がっくり。今の政権が科学的対応能力を欠いているのは知っていたが、緊急事態だから内閣が無能でも周囲が助けて対応すべき時期と思った。しかし政権はろくに対策できないどころか、緊急事態下に不要不急の検察官の定年延長??ここまでやる気がないなら政権自体がコロナ政策の邪魔ですよ twitter.com/masahirono/sta…
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英オクスフォード開発中の新型コロナのワクチンはサルでの安全性確認されたとの報道。ワクチンをうったサルはその後ウイルス投与でも感染せず、また症状の悪化もなかった(データはまだ非公開)
類似のSARSワクチンは逆に悪化の報告あり憂慮されたが、とりあえずは朗報か
nytimes.com/2020/04/27/wor…
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英オクスフォードの新型コロナワクチンは、遺伝子改変したアデノウイルス (ChAdOx1)を「運び屋」として使い、コロナ表面のウイルス蛋白(S蛋白)を人体の細胞に導入、ウイルス免疫を誘導する計画。同グループはMERSで同様のワクチン開発中だった
ovg.ox.ac.uk/news/covid-19-…
現在、健常者による治験中
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中国のグループもコロナのワクチン安全性をサルで確認したとの報道。こちらはS蛋白のうちヒトACE2を介した感染に使われている部分(S1)をヒトIgのFc部分と融合させたS1-Fc蛋白を免疫原として使用
science.sciencemag.org/content/sci/36…
*記事のサルデータは参照されている論文には示されず
biorxiv.org/content/10.110…
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現在コロナのワクチンは欧米・中で開発競争中だが、発症予防・重症化回避については、流行が続いている地域で治験しないと効果検討できない
オクスフォードは流行ピーク時に治験開始ー発症予防などのデータを多少とる計画
clinicaltrials.gov/ct2/show/NCT04…
一方、中国は感染抑制したゆえ実際の効果検証は後か
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タグ #検察庁法改正案に抗議します がこれまでに470万ツイートもあったんだ。まあ怒るわな
日本語はツイッター世界では結構存在感が大きいのだと再認識。 #母の日 も見える。みんなツイッター好きなんだな。
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サイトはtrendsmap.com/# です
もう500万ツイートになっているので、1時間で30万ツイートくらい増えている勢いなのかな twitter.com/masahirono/sta…
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Voice6月号への寄稿では、科学的側面から英のコロナ出口戦略を紹介。英は死亡者数は厳しいが、戦略に基づいた準備で長期戦を切り抜けるシステムを積み重ねていることに注目
日本の問題は、国民は先んじて努力したが、政府が戦略不在で場当たり対応だったため、長期戦のためのシステムが構築できてない twitter.com/php_Voice/stat…
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英国はこれから社会的距離を保つ方策を続けつつ3段階で封鎖を緩めるとジョンソン首相が表明
まずは通勤と職場使用の許可(公共交通は避ける)と屋外運動の自由化
第2段階は学校
第3段階に各種サービス業の一部再開(早くて7月)
*流行データから実効再生産数Rtを測定しつつ緩和の時期を決める様子 twitter.com/BBCBreaking/st…
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昨日のリークの通り、英国への来訪者・帰国者は自動的に検疫(おそらく2週間の自己隔離)になる模様
ただし、英仏間の検疫なし行き来で英仏首相が合意
*これから世界各地でコロナ検疫ブロックが誕生するさきがけになるか。英仏は協調
theguardian.com/uk-news/live/2…
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•京都市保健所では3、4月の残業は多い人でそれぞれ200時間弱
•「死んだらおまえのせいや」と電話越しに不満をぶつける人も散見
headlines.yahoo.co.jp/hl?a=20200511-…
*保健師の過労死のリスクが高い状況で懸念大きい。長期対応のため、全国で負荷の大きい保健所を調べ、緊急に予算と人員増やす必要があるのでは
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実際の感染者数は統計データに基づいた推定で行うので、英米欧亜含め殆どの国は、検査を有効に使い可能な限り正確なデータ・統計を取得し、精度の高い推定を目指していますね。データは現状の理解と政策の進化のために必須ですから..
政権が検査の意味がわかっていないから第一段階で躓いている残念な twitter.com/nobuyoyagi/sta…
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この推定では、英国の実際の感染者総数は現在、総人口の5.38% = 360万人弱。これはPCR確認感染者データからモデルで推定するので、まともなPCR検査体制は第一歩だというのに..
データは現状対策と出口戦略に必須なので、情熱と予算をかけてデータ取得と統計を行うべきなのに..
mrc-ide.github.io/covid19estimat…
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コロナ感染ではT細胞に異常がでることが明らかになっている
MedRxivだが、コロナ感染で血中のT細胞が減少ーICU管理の重症患者で特に著しく減少
一方、重症患者ではPD-1陽性T細胞の割合は増加する(データの数は少ない)→論文は「疲弊T細胞」の相対的増加と解釈
medrxiv.org/content/10.110…