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とにかく報告数からは想像できないくらいの感染者数であるのが、過去最多の死亡数の要因でしょう。
明らかにこれまでの波の中で最も数が多いのが第8波。 twitter.com/hst_tvasahi/st…
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今日はコロナのみならず、インフルや腸炎などの感染症、脳血管障害、肺炎、心不全、がん関連の症状などで朝から晩まで往診車で駆け回っていました。少しはお役に立てましたでしょうか。
やはり冬は体調を壊しやすい時期ですね。新春寒波の予測もありますので、皆様どうぞご自愛くださいませ。
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最近開始されたオルメサルタン（血圧の薬）やリバロキサバン（血栓の薬）のせいでパキロビットを出せないケースが目につきます。
内科の先生には、しばらくはこれらの薬は余程の事情がない限り優先して処方しないで欲しいなと思います。代替薬はあるので。
製薬会社に怒られそうですが、現場の声です💦
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区より「管内のコロナ病床はもう一杯で緊急入院は困難。緊急時は救急要請を」と。
どうせ救急車を呼んでも「搬送先なく、患者さんに厳しい話をして不搬送」という流れになるのは明白です。
酸素飽和度89-90%くらいなら、救急要請ではなく自宅で粘る方向で対応せざるを得ないという状況。
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弱りきった患者さんを前にして「医療資源もほぼないのに何をどう頑張れと、、、！？」って途方に暮れること、いまだに多いですね、、、。 twitter.com/etsu_0414/stat…
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昨夜はコロナで急変した患者さんの緊急入院が決まり、受け入れ病院には感謝でした。その他緊急も立て込みましたが、勢いで駆け抜けました。
今日の日中は医師会診療所当番ですが、発熱待機の椅子の数が最近の患者さんの多さを物語る（普段は2、3席）。開診から検査予約の電話が鳴り続けています
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「自己検査でコロナ陽性と分かりましたが、職場から『病院で確定検査して、発生登録して』と言われました。体は元気。」
という20-40代がそこそこいますが、いまだにそんな職場があるんですね。
意義の乏しい検査のために来院して寒い外で待機してる方が体に悪いので、上司の方の理解を求めたいです。
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往診に明け暮れた年末年始も終わりが見えてきました。
他の職員は「明日から仕事だ」と気が重くなっているかもしれませんが、僕にとってはスタッフが増えるので「少し休めるかな」という気持ちです（笑）年末年始に稼働したスタッフは本当にお疲れ様でした。
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救急隊、まだ電話繋がらない、、、
#実話 twitter.com/homecare_hinat…
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酸素3L吸入でSpO2 80%という大変厳しい状況で救急隊にこんなにも繋がらないとは、かなり厳しい。
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結局、電話が繋がるまで40分弱かかりました。
これ、もし心筋梗塞とか、痙攣中咳発作とか、それこそCPA（心肺停止）とかだったら本当にやばかったな、、、と青ざめました😨 twitter.com/homecare_hinat…
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県側が隠蔽工作としか思えないことをメディアに依頼するなんて、危機管理能力が無さすぎる。。。
河野知事行動歴 宮崎県が変更依頼 陽性判明後「初詣削除を」(宮崎日日新聞)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/8ff86…
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「どうして第8波では死亡者が多いと思いますか？」と幾度となくご質問を頂戴しますが、その答えは、
・患者数爆増により、重症者の数も増えた
・医療介入が遅れて、こじらせてしまう人が増えた
というところにあると見込んでいます。
#コロナ
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#Nスタ さん、医療の現状をお伝えくださりありがとうございました。
急性期医療の現場はどこもいっぱいいっぱいです。ウイルス感染の流行期ですから、それなりの自衛策を取られることをおすすめします。
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コロナで衰弱した高齢者がたくさんいます。
「それは老衰だ」「年だからしょうがない」と言う人が少なくないですが、ご自身や家族でも同じことが言えるのでしょうか。
人はいつか死にますが、コロナによって尊厳と命を奪われる人や家族を間近で見ていると、「仕方がない」なんて到底思えません。 twitter.com/homecare_hinat…
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在宅医の役割に終末期ケアがあります。人生最期の瞬間を少しでも悔いなく穏やかな気持ちで迎えられるように、知恵を絞り、身を粉にします。
コロナによってあっという間に”もっていかれた”人や遺族を見ていると、大きな喪失感や後悔の念が尾を引くことが少なくない。ある意味これも重大な後遺症です。
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施設入所者がコロナになると、職員から「施設に置いとけないのですぐに入院させてほしい！」とお願いされることが多いです。
認知症でお一人暮らし、と言うような方でも訪問看護を導入して自宅で看ている状況です。
比較的軽症の施設の方を、隔離目的で入院させるのは大変困難なのが現状です、、。
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「N95マスクは単体で大丈夫！」
施設等を往診していると、写真のようにサージカルマスクの上にN95マスクを重ね付けしている方が（いまだに）少なくないです。
N95マスクは顔面に直にフィットさせてこそ、その性能を発揮できますのでこのような使い方は誤りです。
※写真は当院スタッフによるイメージ
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夏は防護服がサウナスーツになり、冬はアルコール消毒した手が寒さでかじかむのがコロナ往診🥶
週末の感触ではコロナが少し減ってくるかなと思ったけど、週明けてそれが甘い考えであることを悟りました。
まだまだ戦いは長引きそうです。
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“可能性”かあ。現場にあまり出てないのだろう、、。
明らかに8波は7波どころではないのが現場感。
トップがこういうスピード感だから、結局何も変わらないんだな。
感染状況「第7波超えの可能性」 東京都医師会、医療逼迫に危機感(時事通信)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/2116a…
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500人の中には、迅速な診断と適切な治療を受けられずに亡くなられている方が少なくないと思うと、医師として無念で慚愧に堪えない。インフルではなかった光景です。
新型コロナ 死者520人を確認 500人超えは初 9県で過去最多(朝日新聞デジタル)
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/b2c4d…
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これまでで1番の感染力と言われるXBB・1.5が確認されました。更なる感染拡大が危惧されます。こうなった以上、国は必要な人に適切な医療を届けるための体制作りをより真剣に考えるべきです。
国内でオミクロン派生型4件確認 松野氏「発生動向を監視」
#Yahooニュース
news.yahoo.co.jp/articles/7fcab…
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感染力が非常に強い今のコロナでは、119にすら繋がりにくいなど医療が麻痺している場面もあります。有料記事ですが２ヶ月無料らしいので宜しければご一読いただけると幸いです。
「119番が40分もつながらない」 訪問医が絶句した第8波の猛威：朝日新聞asahi.com/articles/ASR1D… #新型コロナウイルス
ひなた在宅クリニック山王の院長。「在宅でのどんな健康問題にも対応し、安心を積み重ねること」を目標にスタッフたちと日々診療中。主に、在宅医療、在宅コロナ情報などを発信しています。十分な医療を受けられない方が減ることを願っています。趣味はエクストリームキャンプ・サウナ・スプラトゥーン。